地屈孕酮调经需要几个疗程_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

地屈孕酮调经需要几个疗程

2023-08-28 17:29播放 :

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视频内容

地屈孕酮调经通常需要3-6个疗程。地屈孕酮是孕激素，它可以进行调经治疗，通常其使用原则有多种，比如可以雌孕激素序贯，也可以单纯用孕激素治疗。通常月经不调需要调经是比较漫长的过程，要看患者的症状以及使用药物以后的改善情况，不能单纯的告知需要几个疗程，要看疗效以及恢复的情况。
月经病的调理通常需要3-6个月，所以地屈孕酮调经通常需要3-6个疗程，如果症状好转，3-6个疗程以后可以停药观察，如果症状持续，需要更换其他治疗方式来进行治疗，这样才能改善月经不调。因此地屈孕酮调经到底需要几个疗程要看患者的情况，如果病情没有好转则疗程会比较长。

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地屈孕酮调经需要几个疗程

"地屈孕酮调经至少需要三个疗程，也就是三个月经周期。调理月经一般都需要用3-6个月，所以最少也要吃三个月，有些人可能用了黄体酮调经，一个月之后下次月经可以正常来，就认为可以不继续用药，但实际上很多人可能再下一次，或者过几个月后又会出现月经失调的情况。所以对于月经失调，最好要足量、足疗程的来用药。患者用药之前一定要找一下原因，比如常用孕激素来调经，很多月经失调都是孕激素缺乏，有一部分是雌孕激素都缺乏所引起，要用雌激素、孕激素，比如中枢性闭经，为大运动量或者节食减肥所引起，或者是卵巢功能减退、更年期等，也是雌激素、孕激素都缺乏的情况。大部分多囊卵巢综合征或者是高泌乳素血症等患者都是孕激素缺乏，可以用地屈孕酮来调经，但最好要连用三个月经周期，可以从月经的后半期吃10-15天的黄体酮，也可以从月经的第五天开始吃20天的地屈孕酮。"

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地屈孕酮止血

"地屈孕酮起到止血作用，一般主要是针对于功能失调性的子宫出血。对于青春期的女性或者绝经过渡期的女性，由于卵巢分泌的激素水平的波动或者下丘脑-垂体-卵巢轴，对于月经调不完善，都可能会导致月经淋漓不尽，造成异常的子宫出血。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴对于月经调节功能的异常，会导致月经的淋漓不尽或者经期的延长，往往体内是单一的雌激素对于子宫内膜的作用，没有排卵，没有规律的周期。因此会出现点滴的出血或者月经不干净，往往可以采取地屈孕酮帮助子宫内膜转化，之后出现撤退性的出血，彻底止血。对于绝经过渡期的女性，地屈孕酮可以起到帮助增生的子宫内膜，帮助转化为分泌期，通过撤退性出血起到药物性刮宫的作用，也可以起到止血的作用。所以服用地屈孕酮止血之前，一定先要查血常规，如果本身已经有贫血，不适合使用地屈孕酮撤退性出血的方法止血。"

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化疗是4-6个疗程，特别是术后辅助化疗，做4-6个疗程的比较多。因为手术已经做了根治，术后辅助化疗的目的是为了控制局部复发，预防向远处转移。有一些肿瘤分期相对比较晚，没办法一期做手术，需要做术前新辅助化疗，可能需要做4-8个疗程，比如乳腺癌有锁骨上淋巴结转移，分期比较晚，先做术前新辅助化疗4-8个疗程，每2-4个疗程之后复查评估疗效，如果能够缩小肿瘤，降低分期，后面还有再手术根治的机会。另外，也有一些晚期肿瘤可能没办法做手术，只能做姑息的化疗控制病情，根据患者的情况有可能治疗疗程比较多，10-20个疗程都有可能。所以，化疗需要几个疗程，需要看具体的病情还有患者的情况。

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地屈孕酮如何停药

如果地屈孕酮用于异常子宫出血，以及功能失调性子宫出血患者月经的调整过程当中，此时应用的时间是5-10天，停药2-3天后会有相应的阴道出血。如果地屈孕酮用于宫内早孕的保胎治疗，在排卵后就可以给予地屈孕酮的应用，在此过程当中可以适当调整药物的用量，在宫内孕12-16周的时候就可以考虑停用。如果比较平稳，可以在孕12周左右停用。如果之前有相应的高危因素，比如有宫内早孕的流产史，可以适当的延长其应用的时间，可以至16周停用。

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达芙通在临床上治疗不同的疾病，所用的疗程是不一样的。如果治疗先兆流产，用药之后相应的临床症状已经消失，并且通过实验室检查孕酮和HCG都已经达到了正常标准，再巩固3天可以停止用药治疗。如果因为黄体功能不足导致不孕，或者黄体功能不足引起月经周期缩短，建议连续用药3个月经周期，并且是在排卵之后用药，每个周期用药10-15天。如果治疗痛经或者子宫内膜异位症，也建议连续服用3个疗程。所以不同的疾病服用的疗程不同，建议遵照医嘱的意见服用。

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"地屈孕酮片确实是补充孕激素的药物，这是一种从植物中提取的孕激素，主要适用于补充由于孕激素缺乏的情况，比如月经不调、先兆流产，一般其主要作用可以分为这两大类：调整月经和保胎。另外它还有一种作用，就是治疗痛经，因为痛经其中有一部分原因是子宫收缩过强，肌肉缺血、缺氧导致，用孕激素补充以有效对抗子宫收缩，缓解疼痛所导致的这些情况，地屈孕酮片确实可以用于有效补充孕酮缺乏所造成这些情况。此外，地屈孕酮片也可以做人工周期的替代治疗，比如在进入围绝经期时，由于激素缺乏所导致月经紊乱、更年期症状，如潮热盗汗等等，用地屈孕酮片可以作为人工周期的一种替代治疗，因为它是天然的一种植物黄体酮，所以副作用非常小，几乎没有，应用起来非常的安全。"

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