北京医院
神经内科
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瘫痪是由于支配肌肉的神经发生病变导致肌肉不能动，引起的瘫痪神经可分为以下几种：
1、上运动神经元病变：是脊髓前角运动细胞以上部位的神经损伤，比如大脑损伤、脑血管病引起的瘫痪，出现折刀样肌张力增高、腱反射亢进等病理征阳性的瘫痪，上运动神经元损伤导致的瘫痪也称硬瘫；
2、下运动神经元病变：是脊髓前角神经损伤导致的瘫痪，查体时可见肌肉萎缩、腱反射降低、肌张力低下等，病理反射呈阴性，下运动神经元损伤导致的瘫痪也称软瘫。
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"瘫痪就是肢体活动障碍，包括偏瘫和截瘫，都是由中枢神经系统损伤导致的，当脑神经受损伤时，比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变，就容易导致肢体的偏瘫，主要表现为一侧肢体的瘫痪。还有是脊神经的病变，主要表现为截瘫，根据脊髓损伤平面的不一样，所表现出来的截瘫情况不一样。如果是高位的颈髓损伤，可能出现上肢及下肢的高位截瘫，如果是胸髓中下段的病变，可能仅仅表现为双下肢的截瘫，对于瘫痪的治疗，主要是针对原发病进行治疗。如果是脑出血，根据情况，主要是用营养神经、脱水、降血压的药物治疗，必要时可以考虑手术治疗，占位性病变，就应该及时进行手术治疗，其后期的治疗主要是加强肢体功能锻炼。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/12收听(71530)
瘫痪是肢体运动障碍的通称，手不能动，叫手瘫痪，双下肢不能动，叫下肢瘫痪。瘫痪就是手脚的一种运动... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/02播放(29694)
瘫痪是肢体运动障碍的通称，手不能动，叫手瘫痪，双下肢不能动，叫下肢瘫痪。瘫痪就是手脚的一种运动...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/02播放(29694)
"俗称的瘫痪主要是由于肌肉失去神经的支配，所致的肌肉无力、运动障碍，临床上可分为截瘫、单瘫、偏瘫，截瘫又分为高位截瘫和低位截瘫。其病因可分为各种外伤所导致的脊髓损伤和脊髓内肿瘤占位等，表现为脊髓损伤平面以下肢体的瘫痪，常伴有感觉异常、大小便失禁。单瘫主要出现于一个肢体的瘫痪，如脊髓灰质炎导致的一侧下肢瘫痪。偏瘫主要见于急性脑血管病，分为脑出血和脑梗死，患者主要是由于出血梗死破坏椎体束，导致来源于大脑皮层的运动信号，不能传达到支配的肢体，进而出现一侧肢体的运动障碍，常伴有同侧肢体的感觉异常、头晕、头疼、口眼歪斜、吞咽困难等症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/19收听(23100)
瘫痪分为偏瘫、截瘫、四肢瘫等，常见的原因主要有以下几种：1、颅脑疾病是最常见的病因，如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤等，多属于偏瘫可伴有头晕、头疼、口角歪斜等，可检查一下头颅核磁确诊。2、低钾血症属于四肢瘫，引起的原因有腹泻、呕吐、大量口服利尿剂等患者，主要的临床症状有四肢无力、麻木、不能抬离床面，严重者可以引起呼吸肌麻痹，可检查一下电解质确诊。3、外伤，腰椎外伤可以引起下肢瘫痪，颈椎损伤可以引起的颈部以下肌肉瘫痪、感觉障碍属于外伤性截瘫，出现瘫痪早期治疗效果较好，最好尽早到医院治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/12/25收听(54452)
周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，周期性瘫痪发作时肌无力可持续数小时或者数天，发作间歇期肌力可完全正常。根据发作时血清钾浓度，周期性瘫痪可分为低钾型、高钾型和正常血钾型，其中以低钾型最为多见。有部分周期性瘫痪为继发性，多数继发于甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、肾衰竭或代谢性疾病等。低钾型周期性麻痹通过补钾以后症状可迅速好转，预后通常良好，随年龄增长发作次数趋于减少。
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/02收听(67448)
"导致面部瘫痪的疾病是有很多的，主要分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫。周围性的面瘫也就是特发性的面神经炎，这是由于受到了病毒感染或者细菌侵袭以后，导致面神经发生肿胀，面部的肌肉活动不灵引起的，患者不能做鼓腮或者吹口哨的动作时。中枢性的面瘫主要指的是影响了患者的面神经核的疾病引起的，比如脑干部位的梗死或者缺血，会引起脑干部位的肿瘤、脑干部位的出血疾病，也会导致患者出现面部的瘫痪。当患者出现了面部瘫痪的时候，要就诊神经内科通过医生的详细询问病史、查体，做检查以后，明确病因再进行对症的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/11收听(68280)
由于面神经麻痹的类型不同，引起的原因也存在差异，常见于以下几种情况：1、周围性面... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/09/29播放(50524)
由于面神经麻痹的类型不同，引起的原因也存在差异，常见于以下几种情况：
1、周围性面...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/09/29播放(50524)
"对于突然瘫痪，如果病人是偏侧身体瘫痪，考虑是脑部疾病导致，多见于脑梗死或者脑出血。由于病人有动脉粥样硬化，当血压增高时血管脆性增加，病人可以出现脑出血。由于动脉硬化内膜不光整，病人还可以发生血管闭塞而导致脑梗死都可以出现偏瘫，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。如果病人是以身体截瘫为主，临床上考虑是脊髓病变多见。对于突然的截瘫，可以见于脊髓卡压，比如脊髓肿瘤。由于姿势活动，可以导致脊髓突然受到卡压，病人表现为截瘫。如果病人是由于脑外伤或者脑挫裂伤出现突然截瘫，考虑是由于脑组织受到损伤而出现瘫痪。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/12收听(41064)
锥体束随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(45039)
锥体束随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(45039)
"瘫痪通俗的说法是既往能活动的肢体突然不能随意运动了。我们在专业上说什么叫瘫痪？就是肢体的肌力减退或者是丧失。根据瘫痪部位的不同，我们分为偏瘫，也就是一侧的肢体的瘫痪；单瘫，就是一个肢体的瘫痪；截瘫，就是整个下肢或者是整个四肢的瘫痪，另外还有叫四肢瘫、交叉瘫等等。第二根据瘫痪的性质，我们也分为三大类，一个就是神经元性的瘫痪，比如说像脑卒中的病人，他就是属于神经元性瘫痪；还有神经肌肉障碍引起的瘫痪，比如说像重症肌无力的患者；第三个就是肌源性的瘫痪，最常见的就是多发性肌炎。我们按照它的程度也可以分为完全性和不完全性的瘫痪。我们平常在病历上面看着医生写的肌力从0到5级，它总共是6级，0级即完全性的瘫痪，5级是正常的肌力，从1到4级就是不完全性瘫痪了。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/04收听(16616)
瘫痪，老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍，即一边手脚没有力气，不能行走或不能进... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/03/03播放(92834)
瘫痪，老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍，即一边手脚没有力气，不能行走或不能进...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/03/03播放(92834)
"能够引起瘫痪的疾病非常多，包括神经系统疾病、神经-肌肉接头疾病以及肌肉疾病。在神经系统疾病当中，又分为中枢神经系统疾病以及周围神经系统疾病，中枢神经系统包括脑和脊髓，在脑部引起瘫痪，最常见的就是脑血管病，包括脑出血、脑梗死，一般是引起病灶对侧的肢体偏瘫，如果累及脑干，可以引起四肢瘫，其他像脑炎、脑肿瘤也可以引起不同程度的瘫痪。在脊髓，则最常见急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症，一般都是损害平面以下的截瘫，如果平面较高，位于颈膨大以上，也可以引起四肢瘫痪。神经-肌肉接头疾病则最常见重症肌无力，如果是全身型，可以累及四肢，导致四肢无力、四肢瘫痪。肌肉疾病最常见是多发性肌炎或者皮肌炎，严重的情况也可以导致四肢迟缓性瘫痪。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/23收听(69488)
"能够引起睡眠瘫痪的原因很多，包括睡眠障碍、睡眠姿势不正确、药物作用、焦虑和抑郁，具体如下：1、睡眠障碍：常见睡眠质量差或者睡眠时间不足，比如患者有多梦、早醒、入睡困难或者有熬夜的习惯或倒时差的情况；2、睡眠姿势不正确：比如如果有长期平躺，手部或者其他物品压在胸口，就更容易发生睡眠瘫痪；3、药物作用：比如喝酒以后就容易发生睡眠瘫痪；4、焦虑和抑郁：这些情感异常也是睡眠瘫痪的很大诱因，特别是有焦虑症的患者，表现为想事情多、脑子安静不下来，常常有入睡困难，大脑长期处于较兴奋的状态，而压力大时就容易发生睡眠瘫痪。"
2023/06/14收听(75352)
胃瘫痪指的是经过腹部手术后，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术的并发症，多数是由非继发性、梗阻性原因引起，患者容易出现消化不良、腹胀，还可能会出现恶心、呕吐、反酸。在体检的时候可能出现振水音，或者是中下腹平软没有压痛，没有肠鸣音亢进及气过水声。患者平时一定要注意饮食，少食多餐，别吃辛辣刺激、油腻的食物，减轻对胃的刺激和对胃的负担，能够帮助消化减轻症状，必要时可以在医生指导下，适当使用增加胃动力的药物。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/05/06收听(39176)
迟缓性瘫痪不管是小儿还是成人，初期中枢神经发生功能障碍以后，导致肌肉张力低下，出现运动不能的一... 杨万章│南方医科大学深圳医院 2023/06/20播放(69992)
迟缓性瘫痪不管是小儿还是成人，初期中枢神经发生功能障碍以后，导致肌肉张力低下，出现运动不能的一...
杨万章│南方医科大学深圳医院
2023/06/20播放(69992)
"睡眠瘫痪症是睡眠障碍症的一种类型，表现就是在刚入睡或者是要醒没醒的时候出现了睡眠障碍，这时可以出现各种各样的幻觉，也能够听见周围的声音，但是无论怎么努力就是动不了，使不上劲，想叫叫不出来，想睁眼也睁不开眼，想翻身也翻不了身，除了眼球能动以外，别的地方都不能动，几分钟之后才会慢慢的醒过来，醒过来之后就觉得特别的累，有的人还会出一身的汗。出现这种情况主要是在睡觉的时候肌张力特别的低，肌张力慢慢恢复之后自然就可以逐渐地醒过来了，也能够逐渐地活动起来了，是一种睡眠障碍。如果发生的频率不高，危害不大，就不用太在意。睡眠瘫痪症最严重的表现就是心律失常、呼吸困难，严重的时候可能会引起患者的生命危险。但是出现基础是患者本身就有心脏病或者肺脏病，一般正常人很少能够出现，睡眠瘫痪症在年轻人当中比较多见，往往与生活压力大、经常熬夜、作息时间不规律等有关系。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/05收听(14668)
"胃瘫痪是由各种原因导致的胃排空延迟，常见的原因包括外科手术、内分泌疾病等。1、外科手术：大多数胃排空障碍都是由外科手术引起，手术通过多种途径激活交感神经系统，而使胃肠交感神经抑制性活动增强，是产生胃排空障碍的主要原因。2、内分泌疾病：糖尿病是最常认为能引起胃轻瘫的系统性疾病，许多糖尿病患者餐后幽门窦收缩能力很弱，协调性很差，导致胃的固体和液体排空极慢，导致胃瘫痪、胃胀、消化不良。除上述情况外，消化系统疾病、迷走神经的损伤、吻合口水肿、输出袢痉挛、病毒感染、药物因素、精神紧张、饮食习惯改变以及变态反应等，也可导致胃排空障碍。当出现胃瘫痪，临床上常常会在术后几天或者拔除胃管后出现上腹部饱胀、有压痛、振水音、肠鸣音减弱或消失等症状，要立即禁食、禁水，给予胃肠减压，必要时给予多潘立酮、莫沙必利，或者手术治疗缓解症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/26收听(7837)
瘫痪多是发生严重的脑血管疾病，导致患者出现严重的肢体功能受损，丧失独立行走能力，生活不能自理。导致瘫痪的脑血管疾病主要包括两种：一、缺血性脑血管病：主要是脑梗死，发生脑梗死说明患者的脑血管出现严重硬化，在发病前可以出现脑缺血的发作，表现为反复出现的头晕。有些患者可以出现阵发性肢体无力、麻木感，也可以出现一过性的言语不利、视物模糊等症状，还可能是脑栓塞导致的，发病原因是心脏疾病，可能没有任何先兆。二、出血性脑血管病：比如脑出血、蛛网膜下腔出血，脑出血多见于高血压的患者，发病前可以出现血压水平控制不稳的症状，表现为头部胀痛，蛛网膜下腔出现前兆比较少，是因为动脉瘤破裂导致的。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/04收听(20734)
半侧瘫痪通常是由大脑半球的病变所导致。因为大脑半球的特点是对侧支配，如果一侧的大脑半球出现问题... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(44735)
半侧瘫痪通常是由大脑半球的病变所导致。因为大脑半球的特点是对侧支配，如果一侧的大脑半球出现问题...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(44735)
引起半身瘫痪的原因主要有以下几个方面：1、脑部疾病：最常见为脑血管病，无论脑梗塞... 邵自强│中日友好医院 2023/06/29播放(82440)
引起半身瘫痪的原因主要有以下几个方面：
1、脑部疾病：最常见为脑血管病，无论脑梗塞...
邵自强│中日友好医院
2023/06/29播放(82440)
湖北省中西医结合医院 温暖
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