左脚后跟按压疼痛，导致此情况的原因比较多，最常见的有可能是患者骨质疏松所导致的，其次是骨质增生、肌腱病变、跟骨高压症。

1、骨质疏松：因为骨质疏松是一个比较常见的疾病，不仅老年患者有，其他一些骨质代谢异常的患者也会出现此情况。严重的骨质疏松患者，会有下肢的骨性疼痛，脚后跟部位是比较重要的负重部位，所以此部位如果出现骨质疏松，局部按压就会出现比较明显的疼痛；

2、骨质增生：第二种病因有可能是骨质增生所导致的，骨质增生是比较常见的疾病，即老百姓平常所说的骨刺。骨质增生会对周围的软组织、肌腱、筋膜、滑膜组织造成一定的压迫刺激，从而造成疼痛，如果按压时，疼痛会更明显；

3、肌腱病变：第三种病因可能是跟骨周围的一些相关肌腱病变所导致的，比如患者出现跟腱的无菌炎症，跟腱周围的一些滑囊炎、跖筋膜炎等，这些炎症都会导致跟部周围的组织出现明显压痛，有时伴有肿胀或者受限，而且走路过程中疼痛会特别明显；

4、跟骨高压症：第四种原因有可能是跟骨高压症所造成的，由于其内部出现了无菌性炎症反应，或者既往一些陈旧性损伤，从而遗留跟骨高压症，对其按压时，局部疼痛会特别明显。