首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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白血病属于血液系统较为常见恶性肿瘤,又称血癌,患者需要进行以下检查:
1、血常规:可观察到白细胞是否出现持续异常增高现象,经过手工分类可观察到是否存在原始幼稚细胞。通常原始与幼稚细胞不会出现在外周血中,若发现时需要考虑白血病可能;
2、骨髓细胞学:通过骨髓细胞学免疫组化检测与细胞计数,可将白血病初步分为急性髓性白血病与急性淋巴细胞白血病;
3、骨髓细胞流式细胞学检查:因骨髓细胞学检测与检测人经验存在一定关系,只观察细胞形态无法完全确定疾病类型,还需进行骨髓流式细胞学检测。骨髓流式细胞学检测可将白血病分成不同类型,因白血病中包括预后较好与预后不佳的情况;
4、其他检查:诊断时还需进行染色体检查、融合基因检测以及对于远期预后基因检测,以帮助确定白血病类型及患者远期预后。
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"白血病应该做哪些检查呢?一般对于疑似白血病的病人,首先要先做血常规加手工分类。如果这项结果有异常,那就要完善骨髓穿刺检查。对于骨髓穿刺的内容,主要包括骨髓常规、骨髓病理、白血病流式免疫分型,白血病融合基因和白血病愈后基因,还有骨髓染色体的检查。为什么要做这么多的检查呢?主要是在治疗前对白血病的病人进行危险分层,因为不同的危险分层直接代表着不同的愈后,以及不同的治疗方案。像低危的患者可能仅通过化疗就可以达到长期存活。像中高危的患者,最好需要做异基因造血干细胞移植。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(42782)
白血病是血液科最常见的恶性肿瘤,确诊白血病要做的检查有:一、血常规的检查。通过化验血常规,能够了解病人外周血中白细胞的数量,贫血的严重程度,以及血小板减少的程度,对病情做出大致的评估。二、骨髓形态学的检查。通过骨髓形态学检查,可以了解骨髓中白血病细胞所占的比例是多少。同时,也能够对白血病细胞的类型,做出大致判断。三、免疫学的检查。通过免疫学检查,可以了解白血病细胞是来自髓系,还是来自淋巴细胞。如果是来自淋巴细胞,还能够明确是来源于T淋巴细胞,还是B淋巴细胞。四、细胞遗传学检查,也就是染色体检查,现在有些白血病需要染色体检查,才能够确诊,如急性早幼粒细胞性白血病,染色体检查中如果发现15号和17号染色体的异位,就可以确诊急性早幼粒细胞性白血病。
刘加强│日照市人民医院
2023/12/06收听(29028)
现在有一些老百姓都喜欢到百度去搜索白血病临床表现,有的患者出现身上有出血点,或者是说在查体的时... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/22播放(74708)
现在有一些老百姓都喜欢到百度去搜索白血病临床表现,有的患者出现身上有出血点,或者是说在查体的时...
冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22播放(74708)
"如果怀疑急性白血病,多数首先有相应的症状,例如出现发热、低热或者高热,应用药物后控制不好,并且出现全身乏力、面色苍白等贫血症状,还有的患者会出现皮肤黏膜的出血点或者瘀斑,而且以上这些症状逐渐加重,这种情况有可能是急性白血病。需要检查血常规,血常规会发现白细胞一般明显升高,有的患者白细胞是减少或正常的,但是血红蛋白和血小板多数是降低的。另外,血常规异常者还需要进一步做骨髓穿刺检查,骨髓穿刺主要是检查骨髓细胞学,还要做骨髓免疫分型、细胞遗传学、融合基因的检查,来进一步确诊是否是急性白血病,并且对于预后和治疗都有一定的指导作用。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/05/21收听(19398)
"如果要诊断白血病,初步的检查必须查血常规。血常规是平常做常规体检的血常规,另外,要加做细胞的形态学检查,进一步做骨髓检查,或者做骨髓活检,做骨髓检查基本上就能确定白血病,但是白血病分急性粒细胞或急性淋巴性白血病,还要具体分型,急性粒细胞白血病分七个类型,急性淋巴细胞白血病分三个类型,有时经过骨髓检查就能诊断,但大多数需要做流式细胞学检查,另外还要做染色体、免疫组化等其他进一步相应的检查,基因检测后才能具体的进一步分型。早期是血常规、骨髓检查,基本上就能确定白血病,但是现在随着科技技术的进步,有时单纯根据细胞的形态,可能不是特别典型,所以有时进一步的分型还是分不了,需要做基因检测,做染色体检测,能更明确分型,针对治疗,包括预后,可以更精确一点,对临床大夫的指导要更好一点,所以有时病人问白血病好治不好治,属于难治的还是比较容易的,大夫就需要进一步的检查、分型,才能给一个相对明确的答复。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/11/22收听(362)
可以通过临床症状、血液常规检查、生化检查、B超、骨髓穿刺、染色体的分析、分子生物学的检测、免疫... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/15播放(36432)
可以通过临床症状、血液常规检查、生化检查、B超、骨髓穿刺、染色体的分析、分子生物学的检测、免疫...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/01/15播放(36432)
白血病是一个大的概念,实际上白血病分为很多种类型。从大的类型分成急性白血病和慢性白血病。从细胞... 贺建霞│山西省人民医院 2023/08/21播放(99996)
白血病是一个大的概念,实际上白血病分为很多种类型。从大的类型分成急性白血病和慢性白血病。从细胞...
贺建霞│山西省人民医院
2023/08/21播放(99996)
白血病是血液系统恶性肿瘤,临床表现较为复杂。白血病类型较多,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓性白... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/01播放(83242)
白血病是血液系统恶性肿瘤,临床表现较为复杂。白血病类型较多,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓性白...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/01播放(83242)
"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常的造血受抑制,并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目,首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多,大于10×10^9/L,称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少,低者可以小于1×10^9/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血,从血片中可以见红细胞大小不等,也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%,这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%,并提出原始细胞比例<20%,有染色体T15、17、8、21,还有T16,也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学,免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变,不表达HLADR和CD34,还可以表达CD9,这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色,对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色,急粒白血病,分化差的可以是阴性到阳性,急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色,多见于急性淋巴细胞白血病的增多,还有一些非特异性酯酶受抑制,多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查,主要看有没有染色体的缺失,还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/03/05收听(33764)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病,亦称血癌。白血病基础检查需要进行采血分类和涂片检查。... 刘建宏│临汾市中心医院 2023/09/11播放(88026)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病,亦称血癌。白血病基础检查需要进行采血分类和涂片检查。...
刘建宏│临汾市中心医院
2023/09/11播放(88026)
"检查白血病要做两种检查,首先,是血常规检查和血型检查。通过血常规检查可以了解外周血中白细胞的数量,病人的贫血程度,以及血小板减少的程度。通过血型检查了解病人的ABO血型和RH血型,为以后输血做准备。其次,检查白血病最主要的检查还是做骨髓穿刺检查。通过骨髓穿刺检查,抽取病人的骨髓液,做骨髓细胞的形态学检查,能够了解骨髓中白血病细胞所占的比例,同时还可以通过组织化学染色检查,了解白血病细胞的来源,是来源于髓系的白血病,还是来源于淋巴系统白血病。此外,除了做形态学的检查以外,还可以做分子生物学的检查,检查白血病细胞中是否含有预后不良的融合基因,还可以做细胞遗传学的检查,看看白血病细胞的染色体是否正常。"
2023/07/07收听(63100)
白血病的检查包括如下内容:1、白血病的检查包括血常规和血分片,典型白血病通过血常... 黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/02播放(91176)
白血病的检查包括如下内容:
1、白血病的检查包括血常规和血分片,典型白血病通过血常...
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/02播放(91176)
"血常规提示血象有异常的患者,要考虑是否有白血病的可能,此类患者想要明确是否有白血病,就需要进行骨髓穿刺检查。骨髓细胞学检查加上骨髓免疫分型,可以使白血病诊断的准确率达到90%以上,而且能够明确患者的白血病类型是什么。患有白血病的患者就要进行化疗,根据具体情况再选择是否行造血干细胞移植,在整个的疾病过程当中需要预防感染、间断输注红细胞、血小板支持治疗。白血病虽然是血液系统恶性肿瘤,但是白血病类型不同、预后不同,有一部分白血病患者可以通过目前的治疗手段达到治愈。"
李方方│开封市中心医院
2023/06/03收听(55602)
"检查白血病主要是检查血常规、血分片和骨髓穿刺。1、急性白血病:如果怀疑得了白血病,比如经常发烧、乏力,或者是出血,可以先去检查血常规,如果血常规明显异常,比如白细胞明显升高、血小板降低、血红蛋白降低,这是典型的白血病表现,就可以再做血分片检查,如果血分片里面有大量的原始幼稚细胞,需要进一步检查做骨髓穿刺,进行骨髓细胞学、染色体、流式细胞仪检查和融合基因检测等,明确是否是急性白血病和急性白血病类型,以便进一步治疗;2、慢性白血病:一般可能没有什么症状,大多数都是在体检的时候发现,早期没有症状,体检的时候发现白细胞数特别多,比如大于20^9\/L或者30^9\/L,甚至达50×10^9\/L以上。如果是慢性髓系白血病,主要升高的是中性粒细胞,如果是慢性淋巴细胞白血病,可能升高的是淋巴细胞,这种情况下做血分片检查,一般见不到大量的原始幼稚细胞。但是如果白细胞数特别多,也需要进一步做骨穿以明确诊断,包括骨髓细胞学、染色体和流式细胞仪检查等。所以如果怀疑有白血病,首先去查血常规,其次是血分片,最后是骨髓细胞学,一般这三项检查做完即可明确诊断。"
2023/03/23收听(39113)
白血病患者首先要做最基础的血常规检查,通过血常规特别是血常规的白细胞分类,可以看到原本不应该在... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(94318)
白血病患者首先要做最基础的血常规检查,通过血常规特别是血常规的白细胞分类,可以看到原本不应该在...
2023/04/28播放(94318)
白血病需要做如下检查:1、血常规检查(必须):白细胞明显增多做外周白细胞分离;<... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/08/26播放(85218)
白血病需要做如下检查:
1、血常规检查(必须):白细胞明显增多做外周白细胞分离;<...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/08/26播放(85218)
白血病的查出分为症状、血常规检查和骨髓检查。当患者在家中出现不明原因的发热或者活动后乏力、心慌、头晕、心悸等贫血症状或者是皮肤出现出血点、鼻腔出血、牙龈出血等出血症状的时候,会来到医院就诊。医生通常会给患者进行血常规检查,患者血常规会出现白细胞明显升高或者伴有贫血、血小板减少,血涂片在镜下可以看见幼稚细胞增多。这个时候医生会建议患者进行骨髓穿刺,白血病的确诊是需要骨髓穿刺来完成的,骨髓涂片中可以看见大量白血病细胞存在,这时就可以诊断急性白血病了。
李洋│天津市南开医院
2023/07/26收听(12158)
查白血病挂门诊的血液科。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,涉及造血系统的问题,所以是血液当中... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/26播放(49188)
查白血病挂门诊的血液科。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,涉及造血系统的问题,所以是血液当中...
2023/12/26播放(49188)
"儿童怎么筛查白血病?白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一。小儿时期发生的白血病都为急性白血病。儿童白血病具有两个特点:一、恶性程度高,病情发展迅速,大多数急性。二、对化学药物治疗很敏感,癌细胞容易杀灭。再加上我国采用骨髓移植治疗白血病的方案,取得了很大的进步,临床治愈有很大希望,因此,幼儿期的白血病如果能及时发现,采用适当的治疗手段,往往可以取得满意的疗效。医生在查体时发现肝脾肿大和淋巴结肿大,对原因不明的发热,伴有这些临床高危的症状和体征的患儿。医生一定要检查患儿的末梢血,尤其要注意白细胞、血小板、红细胞数量和形态变化。如果发现白细胞的数量和形态异常,要进行骨髓穿刺检查,筛查白血病。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/03/19收听(13170)
"小孩如果怀疑白血病,通常通过以下几方面来进行诊查:第一、根据孩子的临床症状,如果是白血病的孩子,临床上常表现为贫血、皮肤黏膜的出血点,以及非常容易出现发烧、感染等症状。第二、要注意孩子的体征,常常会伴随有浅表淋巴结的肿大,或者出现肝脾的肿大。第三、通过辅助检查,先要给孩子做血常规的检查,孩子常表现为白细胞明显升高,血红蛋白、血小板的下降。第四、给孩子做骨髓穿刺,通过骨髓的检查,能够对白血病的诊断以及具体的分型来进行确诊。"
肖娟│北京协和医院
2023/07/17收听(54612)
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