中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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支气管炎和哮喘是两种独立疾病,哮喘通常称为支气管哮喘,支气管哮喘的患者,会出现以呼气困难为主的呼吸困难,通常会伴有一定程度的哮鸣音,轻症患者可能就是单纯的阵发性咳嗽,或者单纯的阵发性胸闷,可能并没有明显喘鸣音。如果是发作性、阵发性的咳嗽,有可能属于咳嗽变异性哮喘,属于轻度哮喘的情况,经过规范治疗后,有相当多的人可以治愈,少量咳嗽变异哮喘和胸闷变异哮喘,可以发展成为典型支气管哮喘。
哮喘轻症表现就是轻度发作性的咳嗽、胸闷,同时可能会伴有不同程度的过敏性鼻炎表现,比如闻到异味或者受凉后,出现发作性流鼻涕、鼻子堵、打喷嚏等,过敏性鼻炎的表现。还可能会伴有不同程度的皮肤过敏表现,都预示着哮喘过敏性体质的风险比较大。
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"支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,如果伴有喘息,比如胸闷、气短、喉中哮鸣音,早晚咳嗽会更加明显,尤其在小儿更容易发生这种情况,也可能伴随过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹,这些情况通常容易导致呼吸道发生过敏性咳嗽型支气管炎,以及支气管哮喘等。临床出现支气管炎哮喘症状,除了咳嗽、咳痰以外,往往伴随打喷嚏、胸闷、气短,甚至喘息、不能平卧,尤其在夜间发生胸闷、气短、干咳症状明显会加重。遇到这种情况,除了给予常规抗感染治疗以外,需要加用治疗哮喘的药物,比如糖皮质激素、丙卡特罗、孟鲁司特钠等药物,可以尽快起到抗炎、解痉、平喘、止咳的作用。"
许校芳│九江学院附属医院
2023/06/24收听(41744)
"支气管哮喘大是长期慢性气道炎症、气道高反应性导致的,主要症状是反复发作性喘息、气急、胸闷伴有咳嗽,以干咳为主,或者咳少量白色黏痰,大都夜间明显,可闻及喉中哮鸣音,接触冷空气或者变应原、物理化学刺激、上呼吸道感染时容易诱发或者加重。部分支气管哮喘的患者表现为咳嗽、咳痰,没有明显的胸闷、喘憋,称为咳嗽变异性哮喘,也有少数哮喘患者以胸闷为主,称为胸闷变异性哮喘。支气管哮喘容易反复发作,需要规范治疗,以免导致肺功能进行性下降,支气管哮喘的主要治疗方法是吸入糖皮质激素控制症状,可以加上茶碱类药物、β受体激动剂、抗胆碱能药物以及白三烯受体调节剂。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/07/21收听(81626)
"支气管哮喘的症状比较多,支气管哮喘根据程度的轻重分为咳嗽变异性哮喘,还有典型的哮喘以及胸闷变异性哮喘。支气管哮喘可以表现为咳嗽,再严重一些就会出现胸闷,更严重的就是明显的喘息,这些症状一般在夜间更明显,但这并不是说白天就没有,所以很多咳嗽变异性哮喘的患者,他的症状就会表现在夜间咳嗽加重。支气管哮喘的患者是过敏相关的疾病,所以除了有下呼吸道的咳嗽、喘、胸闷这些症状以外,往往同时合并上呼吸道的过敏性鼻炎的改变,所以很多的患者同时还会有流鼻涕、打喷嚏的症状。因此很多患者就误以为是感冒长时间不好,以为自己流鼻涕、打喷嚏、咳嗽都是感冒的症状,这个就需要进行鉴别。通常感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些症状,持续的时间不会很长,如果患者咳嗽症状持续超过两个月,就要进行支气管哮喘的鉴别。"
何洁│中日友好医院
2023/12/23收听(82914)
"支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织出现的非特异性炎症。支气管炎哮喘会出现反复发作的喘息、呼吸气促、胸闷、咳嗽等症状,一般在夜间和凌晨的时候容易发病,哮喘患者一旦出现,需要及时用支气管扩张剂以及平喘类的药物,如氨茶碱、沙胺丁醇气雾剂等药物控制哮喘发作,以免影响患者正常呼吸。平时需要注意保持饮食清淡、易消化。不要受凉,不要吃生冷、辛辣等刺激性食物,加强身体锻炼,提高机体免疫能力。另外,哮喘反复发作,还需要注意避免情绪激动,不要那么容易生气,生气也会诱发哮喘发作。"
张三军│焦作市人民医院
2023/10/17收听(24806)
医学上没有支气管炎哮喘,只有支气管哮喘。支气管哮喘的症状主要是喘息、咳嗽、气促和胸闷,发作呈阵... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(38612)
医学上没有支气管炎哮喘,只有支气管哮喘。支气管哮喘的症状主要是喘息、咳嗽、气促和胸闷,发作呈阵...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(38612)
如果患者出现了轻微哮喘的症状,例如咳嗽、咳痰、气喘时,我们需要积极就医,完善血常规、过敏原、肺功能、支气管舒张试验等相关的检查。如果患者的血常规出现了嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比的升高,过敏原查出了过敏的物质,肺功能提示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性时,临床上可确诊为支气管哮喘。确诊为支气管哮喘后,我们可口服白三烯调节剂,例如孟鲁斯特钠,吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松。平素要避免接触过敏的物质,要多吃新鲜的蔬菜和水果,提高患者自身机体免疫力,预防感染的发生等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/08收听(30738)
轻度哮喘的症状主要有胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等。轻度哮喘的症状一般比较轻,如果是重度,可以出现典型的呼吸三凹征、呼吸困难、大汗淋漓等等。轻度哮喘还有一种特殊类型为咳嗽变异性哮喘,咳嗽是唯一症状。轻度哮喘的体征主要表现为两肺散在的哮鸣音,以呼气象明显,如果是重症哮喘,哮鸣音可能更加不明显。轻度哮喘可以用药治疗,也可以自行缓解,一般支气管哮喘主张吸纳疗法,要坚持用药。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/12/11收听(35112)
支气管炎与哮喘相比肯定是哮喘重,支气管炎就是气道黏膜的损伤,有的可能是感染造成的,有的可能是理化刺激引起的,止咳对症治疗就可以了,一周到半个月左右差不多就好了。支气管哮喘是由于多种细胞引起的气道慢性炎症,而且病理有的有气道高反应,还有气道重塑,需要长期用药治疗,是慢性疾病。支气管哮喘发作的时候有胸闷、喘息,如果是支气管哮喘大发作,严重的时候甚至可能会危及生命,所以对支气管哮喘一定要重视,一定要长期规律的治疗,一定要听医生的话,不要自行停药或者减药。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/03/19收听(81926)
支气管炎哮喘是发生在支气管黏膜的高反应状态的疾病,大数情况下都属于慢性炎性呼吸系统的疾病,主要是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞等参与的过敏性气道反应的疾病,最明显的症状就是典型的喘息、气促、胸闷、气短,而且有一定的过敏原的诱发表现。过敏原可以包括有冷空气、花粉、螨虫、灰尘以及吃的高蛋白食物,包括牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜,包括坚果类的食物都有可能是过敏原。临床上主要是避开过敏原,同时给予抗过敏治疗,能够缓解,必要时给予支气管扩张剂,联合使用效果更佳。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/12收听(87250)
"支气管哮喘是多种细胞,包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,与气道的高反应状态有关,可出现广泛的、可逆性的气道改变,经常出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,夜间和凌晨容易发作,多数可自行缓解,或者治疗之后缓解。发病机制不是很明确,有遗传因素,也有环境因素,诊断是通过临床症状加上肺功能进行诊断。诊断明确之后,如果有明确的致敏原,要远离过敏源,脱离工作环境;再是药物治疗,以缓解哮喘的发作,如β受体激动剂,包括特布他林、沙美特罗以及抗胆碱药物异丙托溴氨,还有茶碱类的二羟丙茶碱;平时要注意保暖,预防受凉,减少急性发作。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/11/16收听(69560)
"支气管炎性哮喘是支气管哮喘中的一种特殊类型,这种哮喘症状和典型的哮喘症状是具有类似的表现的。发作原因往往是由于感染,比如感染的细菌、病毒,或者其它的微生物之后出现哮喘的症状,包括喘息、气急、胸闷、咳嗽,但是患者还会有发热、咳嗽、咳痰,特别是咳黄痰的表现,叫作支气管炎性哮喘。那么这种病人的治疗起来可能就和普通的支气管哮喘有一些差别,治疗首先要给予一些抗感染或者抗病毒的药物,通常用覆盖细菌感染的抗生素,同时可以给一些抗病毒的药物。另外,一些平喘的包括吸入的,还有吃的药物也是可以缓解哮喘的症状,但是激素应当慎用。因为激素会加重感染,和普通哮喘的治疗方法是不太一样的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/28收听(91434)
支气管炎和支气管哮喘是两个不同的疾病。支气管炎通常表现为咳嗽、喘息、呼吸加快、发热,哮喘通常也... 侯伟│西安交通大学第二附属医院 2023/11/20播放(83372)
支气管炎和支气管哮喘是两个不同的疾病。支气管炎通常表现为咳嗽、喘息、呼吸加快、发热,哮喘通常也...
侯伟│西安交通大学第二附属医院
2023/11/20播放(83372)
"支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,如果伴有喘息型,比如胸闷、气短、喉中哮鸣音,会发生早晚咳嗽更加明显,尤其在小儿更容易发生这种情况。这种情况也可能伴发有过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹,这些情况容易导致呼吸道发生过敏性、咳嗽性支气管炎与支气管哮喘。临床出现支气管炎哮喘症状,除了咳嗽、咳痰以外,往往伴有打喷嚏、胸闷、气短,甚至喘息不能平卧,尤其在夜间发生胸闷、气短,干咳症状明显加重。遇到这种情况,除了给予常规抗感染治疗以外,需要加用治疗哮喘的药物,比如糖皮质激素、丙卡特罗、孟鲁司特钠等药物,可以尽快起到抗炎解痉、平喘止咳的作用。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/07/18收听(45950)
"支气管炎合并哮喘的患者的临床症状主要包括发热、咳嗽、咳痰以及呼气性的呼吸困难,也有的患者如果存在过敏的因素,可能不会有发热等感染的表现。在治疗上首选针对病原体的治疗,因为导致支气管炎的大部分原因就是感染,明确病原体,根据病原体的培养及药敏试验结果选择敏感的抗感染药物。对于哮喘的治疗,可以联合吸入支气管舒张剂以及糖皮质激素缓解症状。可以使用布地奈德混悬液、特布他林雾化液吸入,联合白三烯受体拮抗剂、脱敏药物等等。如果呼吸困难的症状缓解不好,可以全身使用糖皮质激素进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/05/23收听(64190)
"支气管炎主要的症状是炎症刺激气道黏膜引起咳嗽,咳痰,比较严重的会有呼吸困难的表现。一般由过敏引起的支气管炎可以有哮喘的表现,药物主要应用止咳、化痰、扩张支气管的药物。祛痰的药物有氨溴索口服液,羧甲司坦口服液。控制炎症的有大环内酯类的抗生素,喹诺酮类的抗生素。扩张支气管的药物主要是 β受体激动剂,比如沙丁胺醇喷雾剂,糖皮质激素喷雾剂,比如曲安奈德。另外,要多休息,多喝水,注意身体的保暖。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/09/07收听(11126)
"支气管哮喘的治疗方案,包括吸入支气管扩张药物、吸入激素、白三烯受体调节药物等,可以根据具体的情况选用。需要注意,在哮喘的起始阶段,应该对哮喘的严重程度分级,并启动针对性的治疗。在哮喘的整个治疗过程中,需要注意药物的剂量,应该规律使用,避免药物停用,否则导致的病情反复。还需要注意,哮喘患者通过3个月的随访,其肺部的症状控制较好,可以进行综合的评估,必要时降阶梯治疗,更好地控制患者的相应的临床表现。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/06收听(97228)
"支气管炎可以诱发哮喘的发作,在咳嗽、咳痰的基础上患者会出现喘息的症状,主要原因是致病微生物的感染,引起气道的高反应性。此时需要治疗支气管炎,同时要治疗哮喘,支气管炎可根据致病菌的不同,采取不同的药物进行治疗,具体如下:第一、细菌感染者可使用抗生素进行治疗,例如头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。第二、哮喘的患者可口服抗过敏的药物,例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏,同时口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠。第三、气道高反应性对糖皮质激素效果最好,临床上以吸入为主,常用的药物包括布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、替卡松等等,而且要多饮水,注意休息,避免受凉。"
2023/08/11收听(29134)
"支气管哮喘的治疗分为缓解药物和治疗药物两大类,缓解药物是针对支气管痉挛。我们首先要了解一下哮喘的实质,哮喘实质是气道的非特异性炎症,它的表现是支气管平滑肌痉挛导致的气道变窄、呼吸困难。因此要针对收缩的支气管进行扩张支气管的治疗,就是我们常说的支气管扩张剂。这里面包括速效和长效两大类,速效主要为了迅速的缓解症状,长效为了持续的让支气管处于一个解除痉挛的状态。控制药物指的是针对慢性气道炎症的药物,目前最常用的是吸入类糖皮质激素或者口服静脉激素,但是这个不是临床推荐的。临床首推吸入类激素,吸入类激素量比较少,能直接进到气道,全身的副作用相对比较少。除激素以外,目前比较明确的有白三烯受体拮抗剂,它也是一种抗炎药物。这个炎不是我们平常所说的病毒或者细菌导致的炎症,指的非特异性炎症,白三烯受体拮抗剂就现在常用的顺尔宁。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/12/06收听(77000)
哮喘和支气管炎的区别具体如下:1、起病年龄:哮喘通常自幼起病,而支气管炎在儿童期... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(26228)
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唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(26228)
支气管炎和哮喘是两种完全不同的疾病,二者的发病机制、病理表现不同,如下所示:1、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(29877)
支气管炎和哮喘是两种完全不同的疾病,二者的发病机制、病理表现不同,如下所示:
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湖北省中西医结合医院 温暖
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