如何纠正肩袖损伤康复后的耸肩状态

2023-10-31 18:55播放 :

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出现耸肩动作的患者,可以利用健侧手帮忙,被动活动患肢,达到上举肩关节,而不是耸肩动作。随着肩袖组织愈合,功能得到恢复,可从被动活动肩关节逐渐过渡到主动地活动肩关节,耸肩动作可以逐渐消失。同时患者还可以在卧位时上举肩关节,因为卧位时活动肩关节、上举肩关节,对肩袖组织功能要求相对比较低,在修补肩袖后早期时,虽然肩袖功能不够强大,但也可以达到上举肩关节,避免耸肩动作的目的。

耸肩动作其实是肩袖损伤术后患者康复锻炼特别容易出现的动作,耸肩动作是肩袖,特别是冈上肌腱功能不全或者手术后没有完全恢复者,做上举、抬手动作时,三角肌用力收缩,但冈上肌不能发挥足够下压肱骨头功能,患者肩关节出现上移,不能旋转的动作。

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肩袖损伤的康复治疗

"肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍的常见的原因之一,一般来说主要见于反复的肩关节极度外展、外旋的活动,如打网球、羽毛球、游泳等等,容易造成肩袖的一些撕裂以及损伤。临床上肩袖是指由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌、肌腱构成的,包裹于肩关节的前、上、后的一系列的这种肌腱围绕着肩关节上,像套袖一样,称为肩袖。这些软组织在上述运动下就容易出现损伤,临床上典型的肩袖损伤主要是以肩关节的疼痛以及活动受限等相关,严重可以伴有肩关节部位的肿胀以及活动明显的丧失。治疗上一些轻度的可以采取一些保守治疗的方法,如药物、理疗、康复等,一般较为严重的常需手术治疗。手术治疗完以后康复占有重要的地位,一般来说术后应在主刀医生指导下开展肩关节的康复训练。肩关节的康复治疗主要包括:第一阶段是关节活动以及肌肉的力量训练,主要是在术后的前六周之内。一般来说在医生指导下进行被动活动训练,也就是有人帮助患者进行肩关节的一些屈伸、旋转等被动的训练。第二阶段是鼓励患者逐步开展一些主动活动,如钟摆一样的,或者是一些肩关节外展等训练。第三阶段,当瘢痕化以后,往往可以在康复医生指导下进行肩关节的专门的肌肉力量的训练。由于肩关节肩袖损伤,每个患者的损伤程度已经以及分度不同,所以在实际情况中应根据具体的程度来决定具体的康复治疗的方案。"

语音时长02:12''

李宏北京大学第一医院

2023/07/15收听(20198)

肩袖损伤的康复训练方法

"肩袖损伤的康复训练方法,我们这里主要介绍一下一些肩袖损伤手术以后的训练的方法,他主要分为几个阶段,如果说在术后的第一个阶段,也就是术后的6周以前,我们这是第一个阶段,然后7周-12周,这是第二个阶段。12周以上就是这属于第三个阶段,每个阶段的侧重点都有所不同的。在第一个阶段,首先我们会对肩部进行冰敷,来减轻肿胀,防止患侧肢体的肿胀,同时可以给他一定的镇痛的作用,同时帮助患者活动一下手、腕及肘部,来抬高患侧的肢体,被动的去活动一下肩部。如果说在手术以后的2周已经拆线了以后,可以进行三角肌的等长收缩的一些训练,在保持身体肩关节上肢不动的情况下,可以进行前方外侧、后侧的抵抗的训练,来训练一下他的抗阻力。在第二个阶段,第二个阶段也就是术后的7-12周,那个时候悬吊的吊带已经去除了以后,可以主动地来活动一下关节的训练,可以利用棍棒等进行肩关节的前屈、外展、外旋等练习。但是练习要循序渐进的,不能急功近利,另外进行肩部肌肉的收缩的训练,还有就是日常生活中一些姿势,这个时候要形成比较好的一些姿势,避免不必要的一些并发症的发生。那在第三个阶段,也就是术后的12周以上,这个阶段的时候,肩袖的损伤基本上已经修复和重建了,损伤也已经基本愈合,除了之前的一些基本的一些训练以外,可以做一些强化的训练,比如说可以做一些各个方向的一些牵拉,可以利用哑铃、弹力带等做一些力量的训练,这些都是可以的,也可以进行一些负荷的一些运动训练,比如说慢跑、小运动量的一些游泳、球类等,都是可以帮助恢复上肢的协调性,帮助他运动的准确性和精准性。但是要注意的是肩袖损伤半年内不能剧烈的运动,不能参加体育竞赛等,这个是要注意的。训练的时候疼痛在患者可以耐受的情况下,这个是要保证在这个范围内的。"

语音时长02:43''

吴偲武汉大学中南医院

2023/09/14收听(39262)

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