首都医科大学北京妇产医院
产科
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宫内妊娠是指孕囊着床在子宫腔内，宫内妊娠的概念是相对于宫外妊娠，即宫外孕，宫外孕易破裂大出血，导致孕妇失血性休克，增加孕妇的生命危险，是一种致命性的异常妊娠。
宫内妊娠包括宫颈妊娠、子宫下段妊娠、宫角妊娠，从产科医生的角度，宫颈妊娠、子宫下段妊娠、宫角妊娠以及较为常见的剖宫产切口妊娠，属于不正常妊娠。宫颈妊娠、子宫下段妊娠较易流产，剖宫产切口妊娠易后期形成胎盘植入，或者前置胎盘，在早期主张放弃妊娠。宫内妊娠是相对于宫外妊娠，但宫内妊娠不代表一定是正常妊娠。
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"宫内妊娠也就是胎儿生长在子宫里面，并不是在子宫外面生长，属于正常妊娠。正常情况下，怀孕5周时通过超声检查，可以在增大的子宫轮廓里面见到胚囊，这时候的胚囊可能仅仅表现出暗区，有的在暗区里面可以看到卵黄囊，但是其他的组织不一定能看到。怀孕6-8周时，孕囊里面就可以看到明显的胚芽、胎心搏动及羊水平段，可以确定为宫内早孕，而且孕囊存活。如果是在怀孕60天以后，子宫里面还没有看到孕囊的回声，可能属于异常情况，需要结合其他相关的指标，综合分析，明确诊断，对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/21收听(36833)
"绝大部分宫内怀孕之后大约在停经45天左右就会出现相应的临床症状。主要是因为体内的雌激素和孕激素增加造成的，比如会出现胃肠道反应，晨起的时候恶心、呕吐、厌食，并且会出现食欲下降，而且严重的会导致不能进食，需要去医院补液治疗，并且纠正电解质紊乱。另外还会出现乳房局部的变化，比如乳房会增大，局部用手触摸的时候特别柔软，乳头和乳晕还会出现着色的现象，并且在乳晕上还有蒙氏结节出现，这就是宫内怀孕的临床症状。如果有这些症状，及时到医院去做相应的检查、利用晨尿做早早孕检查、抽血检查血HCG，或者是B超检查，都可以确定是否已经宫内怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(35613)
宫内早孕是精子与卵细胞相结合以后，细胞分化形成胚胎，胚胎在母体内生长发育形成胎儿，胎儿及其附属... 谭琛│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(67358)
宫内早孕是精子与卵细胞相结合以后，细胞分化形成胚胎，胚胎在母体内生长发育形成胎儿，胎儿及其附属...
谭琛│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(67358)
"宫内窘迫指的是胎儿窘迫，指胎儿在母体的子宫内，因为特殊的原因而出现急性或者慢性的缺氧，缺氧严重有可能会危及到胎儿的生命。胎儿窘迫又分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，急性胎儿窘迫多发生在分娩期，往往是因为前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带真结等原因导致。通常可以表现为胎心的变化，例如胎心持续增快或者减慢，可能会出现羊水的胎粪污染等。慢性胎儿窘迫是因为特殊的疾病，例如先天性母体心脏病，或者子宫胎盘出现了血管硬化、梗死等。妊娠期高血压疾病、糖尿病等也容易发生胎儿慢性窘迫，通常可以表现为胎动的减少或者消失等，出现胎儿窘迫一定要积极的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/14收听(86655)
怀孕的胚胎种植可在宫内或宫外，如有些种植在输卵管、卵巢或者腹腔。一般根据早孕胚胎的位置不同，去... 彭来勤│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(86309)
怀孕的胚胎种植可在宫内或宫外，如有些种植在输卵管、卵巢或者腹腔。一般根据早孕胚胎的位置不同，去...
彭来勤│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(86309)
"宫内有钙化灶，通常情况下考虑是由子宫腔内的病变，现在已经形成了机化样的改变。一般是人工流产，或者是药物流产之后有脱膜的残留，或者是有子宫内膜息肉、子宫黏膜下小肌瘤。在应用相关的药物治疗后，出现了萎缩的现象而形成了钙化样的改变。在做彩超的时候，显示宫腔内有较强的回声，钙化灶通常情况下对于人体并没有什么太大的影响，必要的时候可以做宫腔镜检查以明确病因。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/10收听(72442)
"一般检查B超发现宫内有小囊区，多提示怀孕了，这种情况常常在怀孕的最早期出现，也就是当胚胎着床以后很早的时间尚未出现胎芽，甚至于原始的卵黄囊时，表现为宫内仅有小囊区。如果此时进行尿HCG的检测，可以发现呈阳性。随着怀孕天数的增加，囊会慢慢的变大，同时囊内可以慢慢出现胎芽，最后出现胎心搏动，这种情况对胎儿的判断常常不能仅仅通过小囊来判断，要通过胎芽的出现和胎心搏动来判断胚胎是否良好，宫内的小囊常常是最初期的宫内妊娠的表现。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/17收听(85796)
荣春红│中日友好医院 2021/03/29播放(87883)
荣春红│中日友好医院
2021/03/29播放(87883)
"妊娠是指怀孕的意思，女性可以通过检查尿妊娠试验检查血绒毛膜促性腺激素，判断是否为妊娠，通过做彩超判断是宫腔内还是宫外妊娠，以及妊娠的不同状态。只通过血或尿绒毛膜促性腺激素判断出怀孕，通过彩超还看不出孕囊的着床位置时，可以诊断为妊娠状态，如果能够确定是宫内怀孕，怀孕在前三个月称为早期妊娠。怀孕在13-28个月之内称为中期妊娠，怀孕超过28周称为晚期妊娠。如果女性怀孕后胚胎没有着床在宫腔内，而是着床在输卵管、宫角、宫颈或者盆腔的其它组织上，称为异位妊娠。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/06收听(56327)
"宫内早孕是指怀孕在12周之内，都称作早孕期，一般停经35天之后就可以进行阴道彩超的检查，了解以及确认是宫内孕还是宫外孕。如果是宫内孕，还要了解孕囊的大小，孕囊的位置以及是否有胚芽，是否有胎心，通过这些指标来判断孕囊是否发育良好。如果出现孕囊体积比较小或者是出现没有胚芽，或者是没有胎心，一方面需要定期的监测B超以及抽血化验HCG以及孕酮的值，来判断孕囊是否发育良好。如果出现异常需要及时咨询医生，必要的时候给予保胎治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/08/17收听(78834)
"妊娠就是怀孕的意思。精子和卵子在输卵管相遇并受精，形成受精卵。受精卵在输卵管纤毛的帮助下向宫腔内缓慢移动，并慢慢的埋入子宫内膜，大约经过一周的时间在子宫内着床成功，开始大量分泌人绒毛膜促性腺激素。此时，可以通过抽血化验检测人绒毛膜促性腺激素的数值，确定妊娠，也就是通常所说的怀孕。随着人绒毛膜促性腺激素数值的升高，开始出现妊娠反应，表现为恶心、呕吐、嗜睡、乏力等症状。一般持续到怀孕三个月左右症状会缓解或者消失，建议怀孕后要注意休息，避免劳累，合理饮食，定期孕检。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(46816)
"妊娠反应一般从孕6周左右开始，孕周计算以末次月经第一天开始计算。孕6周左右血HCG开始显著升高，出现妊娠反应。到孕9-10周血HCG达到最高值，妊娠反应也最重。之后血HGC逐渐下降，妊娠反应也开始逐渐消退。到12、14周之后会逐渐消失，这是妊娠反应的大致规律，其与血HCG变化规律相符。双胎、妊娠滋养细胞疾病，比如葡萄胎，血HCG分泌较多，妊娠反应也比较严重。"
赵晓东│北京医院
2020/03/31收听(68168)
"一般情况下，妊娠反应在停经42天左右出现，以末次月经第1天开始计算，42天左右血HCG开始显著升高，出现妊娠反应。妊娠反应的严重程度因人而异，有的女性妊娠反应比较明显，而有的女性甚至完全没有妊娠反应。妊娠反应包括恶心、呕吐、喜食酸物、厌恶油腻等，另外还有可能会出现头晕、乏力等情况。妊娠反应持续到妊娠3个月会逐渐的缓解，但也有可能持续的时间比较长，可能到妊娠4个月才逐渐缓解。每个女性的妊娠反应都有所不同，如果是轻微的妊娠反应不需要治疗；但如果是严重的妊娠反应，甚至造成了妊娠剧吐，则需要进一步的补液等对症的治疗。在怀孕早期，孕妇要多饮温水，少食多餐，吃容易消化的食物，不吃油腻、辛辣刺激的食物，也可以通过口服维生素B6，起到缓解妊娠反应的作用。"
2020/05/11收听(65422)
"妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，复杂而极具协调统一性。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止，胎儿及其附属物的形成与母体各系统的适应性改变贯穿整个妊娠阶段。妊娠全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280日，即40孕周。根据不同妊娠时期胎儿生长发育的特点以及母体的适应性改变，临床上分为三个时期：第13周末之前称为妊娠早期；第14-27周末称为中期妊娠；第28周及其以后称为晚期妊娠。"
2018/09/21收听(90481)
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，成熟卵子受精是妊娠的开始，代表一个母亲在体内已经孕育一个新的生命。胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止，代表一个新的生命已经诞生。妊娠是非常复杂，变化极为协调的生理过程。在妊娠早期，孕妇可能会出现晨起恶心、呕吐、尿频、乳房胀痛等不适。在妊娠中期随着妊娠反应的消失，可能会出现食量大增。在妊娠晚期随着子宫增大可能会出现活动受限、双下肢水肿，如果出现双下肢水肿、体重增加较多，要警惕妊娠合并症出现，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等情况。在妊娠期一定要注意控制饮食，正常体重的孕妇在孕期增加体重不要超过12.5kg。
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(57269)
妊娠反应是在停经6周左右开始出现头晕、流口水、乏力、嗜睡、食欲减退等症状，喜欢进食酸物、厌恶油... 李石│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(51217)
妊娠反应是在停经6周左右开始出现头晕、流口水、乏力、嗜睡、食欲减退等症状，喜欢进食酸物、厌恶油...
李石│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(51217)
"绝大多数女性怀孕以后，妊娠反应是在45天之后才逐渐出现，由于个体差异不同，对雌激素的敏感不同，所以早孕反应出现的时间也不相同。绝大部分是在6周以后出现早孕反应，比如出现早晨起来刷牙的时候会恶心，并且会出现厌食的情况，严重的会出现呕吐情况。在临床上有人比较敏感，会出现严重的恶心、呕吐，甚至会造成电解质的紊乱，需要临床给予补液治疗，纠正电解质的紊乱，并且建议出现妊娠反应以后，饮食上要吃容易消化的食物，最好是少吃油腻的食物，避免引起更严重的早孕反应。"
2019/03/14收听(78302)
胎儿宫内生长迟缓是否终止妊娠，要看胎儿宫内发育迟缓经过治疗以后的情况如何，具体如下：<...
胎儿宫内生长迟缓是否终止妊娠，要看胎儿宫内发育迟缓经过治疗以后的情况如何，具体如下：
李丽洁│浙江医院
2020/04/14播放(93462)
正常妊娠5周左右超声下可见妊娠囊的回声，随着孕周的增大逐步可见卵黄囊、羊膜囊，甚至可见胎芽或胎... 张维怡│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/03播放(93932)
正常妊娠5周左右超声下可见妊娠囊的回声，随着孕周的增大逐步可见卵黄囊、羊膜囊，甚至可见胎芽或胎...
张维怡│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/03播放(93932)
"怀孕了，宫内、宫外都没有孕囊，有以下两种情况：第一、怀孕以后，为确定是否是真正的怀孕，也就是需要前往医院抽血检测血HCG值，根据HCG水平的高低，以确定受孕的时间和天数。如果受孕时间过短，可能在宫腔内、宫外均看不到有妊娠囊回声。第二、受孕是否合并生化妊娠的这种原因，生化妊娠是受精卵在着床以前或者着床早期形成胚胎的过程中，出现早期流产，这时被称为生化流产，宫内、宫外也看不到妊娠囊的回声。诊断早孕多需要通过症状、体征以及相应的辅助检查进行综合判断，早孕期间，大部分女性可能通过尿妊娠试验或者抽血检测血HCG值的水平，而判断是否怀孕。B型超声检查如果发现宫腔内有妊娠囊回声，并且看到胎心、胎芽，对于确诊早孕是一种比较确诊的手段。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/20收听(59614)
北医三院 王雪梅
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