拉肚子即腹泻，二甲双胍的主要副作用是恶心或者是腹泻，个体差异很大。如果实在耐受不了可以从小剂量开始，或者在饭中间吃，具体如下：

1、从小剂量开始：比如开始选择最小剂量的二甲双胍，先让肠道有一个适应的过程，然后吃个3-5天以后逐渐的增加剂量。有些人实际上可以耐受这种腹泻，因为有适应的过程；

2、在饭中间吃：还有一种方法就是将二甲双胍放在饭中间吃，相对可能对胃肠道的刺激会小一些。比如吃了一半的饭吃二甲双胍，这样对肠道影响也会小一些，如果饭前吃相对胃肠的副作用就会大一些。

如果有些患者自身确实是耐受不了，确实碰上吃完二甲双胍腹泻且实在受不了，如果经过小剂量加量仍然不能够适应的时候，有可能就适应不了，可以再换用其他的药物。

市面上的二甲双胍也有缓释制剂，相对可能腹泻这种胃肠道副作用会小一些。所以吃普通片不行的时候也可以试试缓释片看能否耐受，如果实在不行也就吃不了。