华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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阑尾炎初期的表现,即典型的临床表现,通常是转移性右下腹痛。阑尾是开口于结肠的起始部位,如果此处出现炎症,患者最开始会表现在脐周疼痛,逐渐转移固定到右下腹疼痛。部分患者的症状不典型,刚开始可能就右下腹痛,并未牵扯到脐周。
因为阑尾是腹腔里的组织器官,刚开始疼痛时可能会牵扯其他部位。而阑尾部位会牵扯到脐周,都是阑尾炎初期的表现。而部分患者可能直接右下腹痛,甚至部分患者可能出现右侧腰痛,检查也可能是阑尾炎。
所以如果患者出现上述表现,需要尽早到医院就医,由医生帮助判断。如通过体检、相关检查,如查血等,以帮助明确诊断。
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对于阑尾炎初期的症状,一般是在患者吃比较辛辣的食物或者暴饮暴食后,腹部开始出现胀痛不适,疼痛不剧烈,疼痛的位置也不是很明确,一般是在上腹部或者肚脐周围。部分患者伴有恶心、呕吐或者腹泻等消化道症状,随着病情的发展腹部疼痛逐渐加重,由上腹部或者脐周逐渐往右下腹部转移,最后局限在右下腹的麦氏点,按压麦氏点压痛和反跳痛均为阳性。阑尾炎患者一经确诊就需要尽早进行手术治疗,避免病情反复发作或转化成慢性阑尾炎。
陈峰│九江市中医医院
2023/08/27收听(22182)
"阑尾炎的初期症状主要表现为上腹部、脐周隐痛不适,并且伴有恶心、呕吐等消化道症状。急性阑尾炎是常见的急腹症,主要的特点是转移性的右下腹疼痛。查体时可以在右下腹,脐与髂前上棘的连线外1\/3处,有固定的压痛点。阑尾炎的诊断主要是靠下腹部的CT和血常规的检查,女性病人要排除合并右侧附件或者是输卵管的炎症,男性病人需要排除是否合并胆囊炎,或者是右侧的输尿管结石等。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2023/07/12收听(72962)
"阑尾炎的初期,病人会表现为上腹部疼痛,伴有恶心以及呕吐,类似于急性胃肠炎的表现。随着病情的发展,病人也会逐渐出现上腹部疼痛的减轻,并且疼痛转移,固定于右下腹部。这时疼痛可能会表现为逐渐的加重,典型的阑尾炎的症状就是转移性的右下腹疼痛,是由于内脏神经受牵涉,支配定位不准确所表现的一种临床体征。对于阑尾炎的患者,如果早期诊断并且症状进行性的加重,应该及时选择手术治疗,将阑尾切除,因为阑尾是一个盲端,感染加重容易导致坏死、穿孔的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/23收听(33314)
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症。它的临床表现主要包括以下三个方面:一、腹痛,典型的腹痛是转移性右下腹痛,也就是开始位于脐周,通过6-8小时以后逐渐转移并固定右下腹。二、消化道症状,可以伴有或不伴有恶心、呕吐等非特异性消化道症状。如果是阑尾呈化脓性炎症,或者穿孔脓液或者渗出流入到盆腔,刺激直肠会引起里急后重症状。三、如果毒素进入血液吸收会引起畏寒、发热等全身症状。在急性阑尾炎早期,它一般症状包括脐周部的疼痛,没有固定的压痛点,可以伴有或不伴有恶心、呕吐的消化道症状。因为阑尾炎在早期渗出不明显,通常不会出现直肠刺激症状。毒素尚且没有进入血液吸收,所以一般也不会出现畏寒、发热的全身症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/11/04收听(34468)
阑尾炎作为临床普通外科常见的急腹症,其早期可以表现为无明显诱因出现上腹部和肚脐周围阵发性或持续性的疼痛,该疼痛经过腹部热敷和休息以后,缓解不明显。该疼痛可以是隐痛,也可以是绞痛,不向肩、背、会阴部放射,可以伴有低热、乏力,还可以伴有胃肠道反应,如恶心、呕吐,轻微的腹泻等直肠刺激症状,常常被临床误诊为急性胃肠炎、消化性溃疡等疾病。阑尾炎疼痛一般疼痛6-8小时以后可以转移到右下腹,出现典型的转移性右下腹疼痛,结合体格检查,如右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、结肠充气试验阳性,肠鸣音如果炎症比较重可以出现减弱。经过阑尾彩超的检查,提示右下腹有积液,阑尾肿大,可以明确诊断。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/04/14收听(66042)
"阑尾炎初期的症状是:患者会出现上腹部或者是脐周的疼痛,然后上腹部及脐周的疼痛,逐步的转移到右下腹,并且局限在右下腹。这个过程的长短取决于患者病情进展的程度和阑尾的位置,一般来说,患者会出现这种典型的转移性右下腹痛,当然在临床上,也有一部分患者开始时就会出现右下腹的疼痛。另外,患者还会出现胃肠道的症状,尤其是在发病的早期,患者可能会出现厌食、恶心、呕吐等,但是这种症状一般较轻,有的患者还会发生腹泻、排便里急后重的感觉。另外,如果患者病情一开始就比较重,还会出现发热、心率增快等中毒症状。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/09/30收听(25440)
"小儿阑尾炎在秋冬季或春夏交际时天气异常,由热转冷、由冷转热的特殊阶段比较容易发生。小孩子阑尾也比较短,开口比较宽,呈现锥形,大便块掉进去就不太容易出来,会积在里面发生细菌感染。早期阑尾炎有腹部疼痛、呕吐,少部分孩子早期病情进展迅速,直接出现右下腹疼痛,进而发展成为全腹疼痛。所以有肚子痛合并发热的小朋友,都要去医院查血常规,还有C-反应蛋白。如果是白细胞特别高,C-反应蛋白持续性上升,还有高烧不退、肚子痛持续,都要考虑有阑尾炎的可能性。这时候医生要进行查体,右下腹有明显的压痛点,这是阑尾病变的位置,彩超、CT都能起到辅助诊断作用。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2023/11/23收听(87104)
儿童阑尾炎的初期症状非常不典型,可能仅表现为上呼吸道感染、恶心、呕吐、发热、乏力,以及脐周轻微... 王晓晖│河南省人民医院 2023/09/03播放(67084)
儿童阑尾炎的初期症状非常不典型,可能仅表现为上呼吸道感染、恶心、呕吐、发热、乏力,以及脐周轻微...
王晓晖│河南省人民医院
2023/09/03播放(67084)
"阑尾炎初期症状主要是转移性右下腹痛和右下腹部的压痛,以及伴有全身症状,恶心、呕吐可能会较少。转移性右下腹痛是指最初的疼痛部位是在上腹部,胃这个地方,不是很明确,通常2小时到半天以上转移到右下腹部,疼痛比较固定。这时如果在右下腹阑尾点这个地方压迫会产生疼痛,如果已经造成壁腹膜的炎症则反跳痛阳性。此时可伴有轻度的发热,血常规会显著升高,但老年人和小孩可能没有明显升高。发生这些症状以后要及时到医院,做彩超或者CT的检查明确诊断。在彩超或CT上可以看到肿大的阑尾,早期手术治疗最好。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2023/02/24收听(45946)
"阑尾炎的病人如果是在初期,只是单纯性的右下腹疼痛,也要结合化验学的检查结果。如果是血象轻度增高,可以选择保守的治疗办法,需要静脉抗感染治疗、补充液体,同时叮嘱病人禁食水,静脉补液。观察腹部的症状和体征,如果症状逐渐好转,说明保守治疗有效,痊愈之后注意避免劳累,合理饮食,避免阑尾炎的再次发作。如果经过保守治疗之后症状逐渐加重,腹痛进行性的加重,或者化验血象呈现增高以及伴有发热。这种情况下,最有效的治疗办法是选择手术将阑尾切除。因为阑尾是个盲端,反复的发作会导致管腔的梗阻,继发出现坏死或者坏疽,手术治疗是最彻底的一种治疗办法。"
2023/03/24收听(63134)
阑尾炎属于急性炎症,发现急性炎症后,阑尾炎初期,即早期阑尾炎,需根据是否有粪石 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/30播放(77256)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/30播放(77256)
"阑尾炎是普外科一种非常常见的,也是一种比较多发的疾病。它的典型的临床症状一般是上腹部或者是肚脐周围开始痛,随着时间的推移而出现转移,最后固定在我们的右下腹部。有些人还可以伴随发烧、恶心、呕吐、腹泻等症状,很多阑尾炎是被误认为是胃病或者是胃肠炎而延误它的治疗。出现上述的情况,最好是到附近的医院,让普外科医生实际的检查一下,排除下出现到底是不是阑尾炎。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/07收听(36596)
"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症,炎症比较重时会出现腹泻,具体表现为患者会出现直肠刺激症状,会出现稀水样便、里急后重,腹泻的次数和病情的严重程度有密切的关系。化脓穿孔性阑尾炎炎性渗出液越多,可能直肠刺激产生腹泻的症状越严重,有时有可能会以肠炎的形式出现黏液血便或者稀水样便。对于这样的阑尾炎患者应该积极的采取治疗措施,包括患者急诊进行手术切除,术后给予适当的腹腔引流,将盆腔内的渗出充分引出体外,同时也要给予广谱的抗生素来治疗,避免患者产生离子紊乱,给予适当的对症支持防止纠正酸中毒等一系列的治疗措施。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/03收听(33136)
腹痛是阑尾炎常见的典型的临床表现,腹痛特点多表现为转移性右下腹疼痛,腹痛开始发生于上腹部或者脐... 魏春阳│银川市第一人民医院 2023/11/09播放(95848)
腹痛是阑尾炎常见的典型的临床表现,腹痛特点多表现为转移性右下腹疼痛,腹痛开始发生于上腹部或者脐...
魏春阳│银川市第一人民医院
2023/11/09播放(95848)
"阑尾炎最典型的临床症状就是出现转移性的右下腹部疼痛,尤其是急性阑尾炎,初期可能是中上腹或脐周疼痛,几小时后,原来位置的疼痛开始减轻或者消失,逐渐出现转移,最终固定在腹部右下方的位置。而慢性阑尾炎的疼痛,以隐痛、胀痛为主,间歇性,忽轻忽重,位置较为固定,不会转移,一般能够耐受,多在饱餐运动后出现。急性阑尾炎疼痛一般表现为压痛和反跳痛,除了疼痛,腹部肌肉还会出现僵直、紧张,尤其是阑尾出现化脓、坏疽、穿孔时更为明显。而慢性阑尾炎主要是压痛,位置固定,按压时会感觉明显的痛觉,急性阑尾炎一般会伴有发热,可能是低热,也可能是高热,多数会出现恶心、呕吐,阑尾炎多数伴有不同程度的消化不良、腹胀、食欲减退等症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/31收听(88336)
阑尾炎的主要症状是转移性的右下腹痛,就是阑尾炎在刚开始的时候可能会出现脐周或者上腹部的隐痛,经过几个小时以后,会出现右下腹的典型的疼痛,这个疼痛的点会变得越来越固定,在走路或者按压的时候会出现疼痛,伴随的症状可能会有恶心、呕吐、发烧等等。来医院检查的时候,医生一般会在麦氏点的区域进行按压,如果出现固定点的压痛或者反跳痛和肌紧张,高度提示是阑尾炎,当然还要合并其他的实验室检查,比如血常规,看看有没有白细胞升高,有没有中性粒细胞的分类的升高,可以做B超,来检查阑尾有没有管径的增粗,有没有腔内的粪石,以及阑尾周围有没有渗出,有没有水肿,这些综合的情况来评判是不是急性的阑尾炎,再指导下一步的治疗。
沈凯│北京大学人民医院
2023/04/04收听(65334)
阑尾炎根据病情的轻重,分为几个类型,包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽穿孔性阑尾... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(83496)
阑尾炎根据病情的轻重,分为几个类型,包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽穿孔性阑尾...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(83496)
"阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹痛,也就是最开始的时候会觉得剑突下,也就是胃区会有疼痛,阵发性的疼痛,数小时或者1、2天之后,可以转移到人的右下腹。这个时候剑突下的疼痛就减轻了,右下腹疼痛加重,这是典型的转移性右下腹痛症状。局部的有恶心、呕吐、里急后重经典的消化道的症状。伴随症状有全身性发热,如果控制不力,最高温度可以达到39-40度以上。如果阑尾穿孔,还会带来全腹的疼痛,也就是弥漫性的腹膜炎,这些症状这就是阑尾炎的经典症状。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/05/04收听(48322)
"阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,就是在阑尾炎发刚刚发病疼痛常常是在上腹的正中,剑突的底下,相当于胃疼的位置。随着疼痛时间的延长逐渐的疼痛就会变成右下腹,就是疼痛的位置在变,实际上炎症一直是在阑尾,病变的位置一直在右下腹,因为阑尾的位置在右下腹。炎症的初期胃肠道神经感受不是很明确,常常反射出现胃痛的表现,就是上腹痛。出现上腹痛过了几个小时以后传到右下腹痛,是阑尾炎的典型症状。阑尾还会伴发有其它症状,常常会有恶心的感觉,觉得恶心、想吐,但是不一定吐得出来,也有可能出现腹泻。总的来讲腹痛是第一明显的症状,而这个腹痛是以转移性右下腹痛为特征的,这是最重要的。常常在腹痛以后可能出现发烧之类的全身感染的症状,一定是先腹痛后发烧,这是外科性感染典型的表现。也可能出现其它一些伴随的症状,食欲不好、乏力,都是跟炎症有关的。所以转移性右下腹痛,先腹痛后发烧是最典型的症状。"
刘治滨│中日友好医院
2023/02/02收听(71400)
"阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛,每个年龄段都可以发生。病人初始的时候表现为上腹部疼痛,自以为是胃炎,伴有恶心呕吐,数小时后症状会转移并固定于右下腹,并且疼痛会进行性加重,恶心呕吐的症状也更加频繁,主要是由于神经的牵张反射导致的这种临床表现,后期病人还会出现发热以及里急后重感。化验血常规,白细胞和中性粒细胞比例会明显增高。如果是盆位的阑尾炎,病人还会有明显的直肠刺激症状,有里急后重感。右下腹麦氏点有明显的压痛、反跳痛,伴肌紧张,这种情况下通常考虑已经是急性化脓性阑尾炎,诊断明确,通常需要早期手术治疗。"
2023/11/11收听(99630)
湖北省中西医结合医院 温暖
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