首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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上火、腹泻，多见于上热下寒或湿热阻滞者，具体如下：
1、上热下寒：患者上部可表现为头晕、头胀、头痛、目赤肿痛、咽喉疼痛、口舌生疮。下部可出现四肢发凉、怕冷，大便稀溏等表现；
2、中焦湿热阻滞：患者可表现为口舌生疮、口臭、口黏、耳鸣、耳聋等。如肝胆湿热患者，可出现耳鸣、耳聋、头晕、头胀、头痛、两胁胀痛等症状。同时也会出现大便稀且黏滞不爽，排便困难、排便不畅，粪便粘腻。
因此，应根据患者具体情况，判断上冷下寒、湿热中阻，还是肝胆湿热等导致，并选择不同药物进行治疗。
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"上火拉稀不是好事，上火会导致体内的营养平衡失调，造成体内的热无法发散，从而使患者出现脾虚的症状。脾是后天之本，如果出现脾虚，肠胃功能就会失调，从而会出现拉肚子的情况。对于这种情况需进行及时治疗，引起足够重视，应该去正规医院就诊，在医生的指导之下服用药物进行调理，多吃有健脾益气功效的食物。无论是实火还是虚火，需要认真的对待，有些药物或者食物能有效缓解脾虚的症状、调理胃肠道的功能，比如扁豆、薏米、栗子、山药、大枣、胡萝卜、南瓜等。建议患者适当口服止泻的药帮助缓解症状，饮食上应该注意少吃生冷、油腻的食物，并且要注意腹部、下肢保暖，可以适当补充益生菌来增加肠道消化和恢复功能。建议不要喝生水、冷水，多喝温水。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2023/02/22收听(77414)
拉稀指腹泻，腹泻的表现为大便次数增多以及大便性状产生改变。引起患者出现腹泻的原因通常有以下几种... 刘晓│北京医院 2023/03/20播放(67426)
拉稀指腹泻，腹泻的表现为大便次数增多以及大便性状产生改变。引起患者出现腹泻的原因通常有以下几种...
刘晓│北京医院
2023/03/20播放(67426)
"每天都拉稀可能有慢性肠炎，建议到医院消化内科就诊，清洁肠道后给予肠镜检查。肠镜检查可以明确肠炎的类型以及肠内黏膜的损伤程度，再给予对症治疗。还有部分人有肠易激综合征导致每天拉稀。肠易激综合征主要是病人免疫力低下，肠道处于高敏感状态会导致受凉，或者是饮食不合适时出现拉肚子的状态。做肠镜检查可能不会发现肠内黏膜的变化，主要是自身免疫力的问题，建议可以口服调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌三联活菌可以调节肠道有益菌，缓解腹泻症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/01/15收听(13544)
一般出现拉肚子的情况有两种可能：一种是炎症性感染、受凉感冒或者饮食不规律，吃了油炸油腻、辛辣刺激的食物导致的结果，这种是急性肠炎的症状；另一种是像长期消化功能不好，由于失眠、多虑、焦虑、烦躁以及饮食不规律等，导致植物神经功能失调，导致肠易激综合症的情况。对于前者的情况需要给予抗炎、止泻以及补充水电解质平衡的治疗；对于后者的情况，在上述治疗的基础之上，需要调节植物神经功能失调，以及改善胃肠功能紊乱；同时对伴有失眠的情况，需要给予安神补脑液等，调整休息，改善睡眠的情况。如果仍出现反复拉稀不见缓解，需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜检查进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/24收听(59690)
"老是拉稀，有可能是和肠炎有关系，也有可能是和消化不良或者胃肠功能不好等有关。平时可以多用热毛巾或者热水袋做腹部热敷，控制室内的温湿度适宜，避免腹部着凉。多吃一些有养胃益胃作用的食物，保持三餐规律饮食，不要暴饮暴食，不要喝酒，不要吃葱、姜、蒜、辣椒等刺激性的食物，也不要吃油腻和生冷的食物。要保持心情舒畅，适当参加一些户外运动，保持饮食卫生，可以去医院的消化内科就诊，做大便常规等相关的检查，确定病因以后，在医生的指导下用药治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/08收听(12536)
"总是拉肚子有多种原因：1、细菌感染，大多数人出现拉肚子的症状都和细菌感染有关系，如果吃了被细菌污染的食物或者饮料之后，就可能会出现腹痛、腹泻的症状。2、饮食不当，有些人吃了不卫生的食物，对食物过敏，对乳糖不耐受，吃了太多寒凉的食物都会出现拉肚子的情况。3、消化不良，有些人的肠胃不好，暴饮暴食的时候就会导致消化不良。4、病毒感染，秋季腹泻是因为此时轮状病毒比较严重，如果感染了这种病毒就容易出现腹泻的症状，所以拉肚子的人一定要注意自己的饮食卫生。"
2023/08/06收听(53226)
突然拉稀有可能是饮食不当导致的消化不良，如果伴有呕吐、大便次数特别多、里急后重或者发烧等症状，可能是得了肠胃炎或者细菌性痢疾等。应该去医院的消化内科就诊，如果是消化不良，可以遵医嘱服用乳酸菌素片、胃蛋白酶等药物治疗。如果是肠胃炎，可以服用诺氟沙星、黄连素等药物。如果是痢疾，需到专科门诊治疗。平时做做腹部热敷，尽量进食有养胃作用的食物，避免进食生冷、刺激性和辛辣的食物，保持心情舒畅，尽量多休息。如果拉肚子厉害，容易导致脱水，应该及时输液治疗。如果伴有发热的症状，要根据体温的测量结果，选择退热方法。
2023/08/14收听(90732)
"一直拉稀大多是因为饮食不当或者腹部受凉引起的，如吃了不干净、变质或者有农药残留的食物，又或者对某些食物产生过敏而出现的腹泻症状，还有可能是夜间睡眠的时候吹空调没有注意保暖，尤其是没有注意腹部的保暖，当腹部出现受凉的时候也会引起腹泻的症状。如果患者腹泻症状比较轻微，没有伴随食欲不佳、精神不佳等情况可以暂时观察，不需要做任何处理。而如果患者腹泻症状比较严重，可以适当口服益生菌治疗，如口服酪酸梭菌活菌片或者凝结芽孢杆菌等，效果都比较理想。对于顽固性腹泻伴有脱水或者发热的情况，建议立即到医院就诊。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/11收听(60344)
拉稀指大便次数增多，大便含水量增多，通常患者会出现水样大便，大便不成形。大便颜色正常状态为黄色... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/31播放(83500)
拉稀指大便次数增多，大便含水量增多，通常患者会出现水样大便，大便不成形。大便颜色正常状态为黄色...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/31播放(83500)
"反复出现拉稀腹泻，基本上考虑是肠胃炎的特点，多数是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的情况。往往拉稀腹泻与饮食也有一定的关系，如果吃了辛辣刺激的食物，或者喝浓茶、浓咖啡以及喝酒等，容易导致腹泻次数的增加。一般出现这种情况，也与自己的休息、劳累、压力、情绪、失眠、多虑、焦虑等情况有很大关系。所以反复出现腹泻，应该从植物神经功能方面进行调整。临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、安神补脑液以及双歧杆菌胶囊等，进行对症治疗。如反复出现腹泻不见缓解者，需要完善大便常规检查以及肠镜检查，以协助诊治，必要的时候需要给予灌肠等对症治疗。"
2023/08/19收听(11550)
频繁腹泻的原因，可能来源于胃或肠道疾病，最常见的是胃肠炎。另外，胃内的内分泌肿瘤，如胃泌素瘤或... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/06/24播放(91966)
频繁腹泻的原因，可能来源于胃或肠道疾病，最常见的是胃肠炎。另外，胃内的内分泌肿瘤，如胃泌素瘤或...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/06/24播放(91966)
拉稀是指腹泻症状，是消化系统疾病中常见的症状之一，主要考虑可能因为饮食不洁、消化不良、胃肠道功能紊乱及细菌病毒等引起的急性胃肠炎反应引起来症状。临床上主要表现为大便次数增多、粪质稀薄，伴有腹部不适，如腹胀、腹痛以及恶心、呕吐、发热等症状。治疗方面，首先病情轻者调整饮食及生活起居，纠正肠道菌群，如口服双歧杆菌一般可以改善。其次重者则需要就诊医院化验血常规、大便常规或者大便培养及药敏等明确原因。如为细菌感染，通常情况可以通过抗感染调整肠道菌群以及进行适量补液处理等，无感染情况可以口服参苓白术散调理。但是引起拉稀的原因有很多，建议正规进行检查对症治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/02/11收听(62082)
总是出现拉稀的症状，如果无明显的腹痛，可能是由于肠功能紊乱，运动亢进导致。可以口服益生菌、参苓白术散等药物进行调理，以对症治疗为主；如果伴有腹痛大便次数增多，或者伴有发烧的症状，多是由于肠炎导致，可以使用抗生素进行治疗，如氟哌酸、黄连素等进行止泻治疗；一般肠道外的疾病，如慢性胃炎、胰腺疾病、肝胆系统疾病、消化液分泌异常也会出现消化不良性腹泻，大便中带有比较多的食物残渣。临床要根据病因进行治疗，可以吃多酶片、乳酸菌素片等促进消化的药物。腹泻期间饮食要清淡，可以吃富含营养、容易消化的食物以增强抵抗力。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/01收听(32200)
一直拉稀，按西医上来讲叫慢性腹泻，慢性腹泻分型可以分为四大类型，有分泌性、有渗出性、有渗透性、... 彭涛│北京大学人民医院 2023/07/25播放(69134)
一直拉稀，按西医上来讲叫慢性腹泻，慢性腹泻分型可以分为四大类型，有分泌性、有渗出性、有渗透性、...
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/25播放(69134)
经常拉肚子腹泻，有两种方面的原因：1、炎症性感染、受凉、感冒等导致肠炎情况。2、植物神经功能失调，导致肠易激综合征的情况。前者多数是病毒、细菌感染，引起的肠道黏膜充血、水肿，继而出现腹泻次数增加，引起的血管通透性增加，导致拉肚子腹泻的症状。一般出现这种情况，需要给予补液、抗炎，对症支持治疗。如果伴有发热的情况，需要积极给予补液等对症治疗。对于后者多数是失眠、多虑、压力、情绪等，导致内分泌失调或者植物神经功能紊乱，引起功能性胃肠病，导致肠易激综合征的情况。这种情况，需要多注意休息，注意劳逸结合，同时，适当的给予调节植物神经功能、改善肠胃动力的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片等对症治疗。
2023/02/02收听(77296)
如果经常拉稀，多是慢性结肠炎的表现，饮食不当、暴饮暴食或者过食寒凉、感染等因素，都容易出现拉稀的症状。中医多属于脾虚或者脾胃寒湿导致，可以配合中医中药调理，如口服参苓白术散、附子理中丸能治疗，根据临床症状辨证施治。如果有慢性肠炎，可以吃补脾益肠丸、柳氮磺吡啶片治疗。有腹部冷痛，还可以进行热敷或者艾灸治疗，促进肠道功能的恢复和营养物质的吸收。如果是由慢性肠炎导致的，可以口服黄连素或者肠炎宁等治疗，抗感染治疗腹泻。平时饮食上也要吃清淡、容易消化的食物，有腹泻多喝水，如鸡蛋羹、馄饨、小米粥等养护脾胃的食材。
2023/01/20收听(25682)
" 拉稀通常就是腹泻，引起腹泻的原因有很多，如果每天都是稀水样便，考虑可能是近期进食不干净的食物，或者隔夜的食物引起的急性的肠炎。 如果是腹泻伴有黏液和脓血有可能是溃疡性结肠炎，如果是便血量比较多，有可能是肠道的肿瘤。有可能是肠道功能性疾病引起，可以通过使用调节肠道菌群的药物，如二联活菌或者三联活菌加上抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢类药物，用药一周左右，如果症状不缓解，要到医院做肠镜检查或者做腹部彩超，以排除是否有其他疾病如阑尾炎。平时要注意饮食卫生，多观察身体健康，如有异常及时就医。"
2023/11/04收听(32350)
"如果排便每天大于三次，并且大便不成形，考虑腹泻的诊断，腹泻按照病理生理机制分为渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹泻和动力性腹泻，渗透性腹泻主要是指摄入了不能被消化吸收的物质，导致肠腔内渗透压升高，从而使得水分被动进入肠腔，而引起的腹泻，常见于乳糖酶缺乏的病人，一喝牛奶就腹泻，是因为乳糖酶缺乏导致牛奶中的乳糖不能被消化吸收，导致的腹泻。此外，做肠镜之前喝的导泻药，也属于渗透性泻剂，渗出性腹泻主要是肠道黏膜存在着破损，导致的渗出，所引起的腹泻，包括急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、结肠癌等，分泌性腹泻是指促分泌物，导致结肠黏膜细胞大量分泌电解质和水分到肠腔中，引起的腹泻，霍乱就属于此类腹泻，动力性腹泻是指肠道蠕动过快导致的腹泻，包括甲状腺功能亢进症、肠易激综合征等。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/16收听(59574)
"每天拉稀，常见的疾病有慢性结肠炎或功能性的胃肠病，第一种情况肠道菌群失调，表现为肠镜下发现黏膜充血、水肿，可能伴有糜烂，需要用整肠生或金双歧等肠道益生菌，加保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊来调理，疗程一般在2周以上。第二种情况，如果检查考虑为功能性的胃肠病，需要使用马来酸曲美布丁或得舒特，加整肠生来调解，多半会在大便里发现，未消化的食物残渣，需要加用胰酶肠溶胶囊来补充消化酶。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/14收听(96896)
拉稀，即腹泻，持续两个月以上或间歇期在2-4周以内的复发性腹泻，都属于慢性腹泻，可能由于多种因... 易文轶│海南医学院第二附属医院 2023/03/06播放(67946)
拉稀，即腹泻，持续两个月以上或间歇期在2-4周以内的复发性腹泻，都属于慢性腹泻，可能由于多种因...
易文轶│海南医学院第二附属医院
2023/03/06播放(67946)
湖北省中西医结合医院 温暖
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