痛风急性发作如何治疗

2023-08-30 14:00播放 :

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痛风性关节炎急性发作时,主要治疗措施具体如下:

一、一般治疗:主要是通过干预生活方式。

1、大量饮水:在心肾功能允许的条件下尽量多饮水,促进尿酸排泄;

2、低嘌呤饮食:戒酒,尽量少食海鲜等高嘌呤食物;

3、急性发作期尽量制动,避免关节过度使用。缓解期进行适当的功能锻炼,保护关节;

4、避免寒冷、情绪激动等诱因。

二、药物干预:为最重要的治疗手段,急性发作主要可选择的药物主要分为三类。

1、非甾体类抗炎药:可以快速抗炎、止痛,可选择类型较多,使用前一定要询问患者有无消化道溃疡、出血,肾脏的问题等禁忌症;

2、秋水仙碱:可预防或者治疗痛风急性发作;

3、糖皮质激素:上述两种药物效果均不好时,可以短时间内使用糖皮质激素,激素存在相应的不良反应,使用过程中一定要遵循医嘱,根据是否存在禁忌症进行选择。

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痛风急性发作怎么办

"痛风急性发作时,一般立即采用药物加非药物的疗法,以尽快的终止发作,尽早开始评估,并且控制痛风可能伴发的疾病,比如糖尿病、高血压、血脂紊乱和心血管疾病等。非药物治疗痛风急性发作时,包括抬高患肢,冰袋等冷敷受累关节,避免受累关节的创伤及局部的活动,但鼓励受累关节适度活动,这是非药物治疗。药物治疗应该及早应用抗炎止疼药,一般在24h之内应用,比如非甾体类抗炎药是急性痛风性关节炎最常用的一线用药,疗效好,安全性高,包括吲哚美辛等非选择性的环氧化酶抑制剂,也可以选用美洛昔康等选择性的还原化酶抑制剂,避免对胃肠道的副作用。第二个,秋水仙碱。秋水仙碱已被作为治疗急性痛风性关节炎的一线用药。用药之后,24h内疼痛可明显缓解。第三个,糖皮质激素。糖皮质激素的应用适用于秋水仙碱和非甾体类抗炎药治疗无效,还不能耐受,以及难治性痛风的患者。短期使用糖皮质激素,不良反应小,没有明显的副作用。目前还有一个正在试验中的白介素-1受体阻滞剂。白介素-1受体阻滞剂有望成为非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素紧急使用时的替代用药。总之,急性痛风性关节炎发作时要积极治疗,尽快终止发作。"

语音时长02:43''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2023/11/03收听(17898)

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