脚扭伤疼痛向上移至膝盖主要原因是疼痛反射、膝盖过度受力，具体情况如下：
1、疼痛反射：脚扭伤会导致局部的肿胀、疼痛，而脚部的神经与膝关节的神经具有密切的联系，会引起疼痛反射。虽然脚扭伤，但疼痛可以上移至膝盖，膝盖活动并无受限；
2、膝盖负担过重：如果患者发生严重的脚扭伤，仍然坚持负重行走，膝盖的负担会显著加重，需要过度用力稳定下肢平衡。因此膝盖容易出现炎症，如滑膜炎或者关节炎等，导致膝盖出现疼痛，严重时会伴有活动受限。
综上所述，脚扭伤产生疼痛上移至膝盖是常见的现象，具体可以到创伤骨科门诊进行问诊咨询。由创伤骨科门诊医生为患者进行详细的检查，最终确诊严重程度，并告知患者疼痛的原因。
