心率达178次/分，对于健康人群，无基础心脏病及其他相关疾病，无生命危险，仅感觉心悸、心慌、不适，不会引发严重不良事件。但对于有基础心脏病，或其他相关疾患的人群，可能造成原有疾病加重，并可能引发恶性事件，比如引发猝死等，常见分析如下：

1、对于既往存在冠心病、心绞痛、心功能不全患者，心率达178次/分可能明显加重病情，可诱发心绞痛进展为心肌梗死，诱发代偿性心功能不全进展为心力衰竭，并可出现相关危重症，包括猝死等；

2、如果患者存在相关恶性心律失常，如室性心动过速，心室率达178次/分可造成严重心排量下降，引发猝死；

3、在特殊人群，如主动脉夹层、夹层动脉瘤、明确严重高血压患者，心率达178次/分可能引发动脉破裂，导致大出血，甚至造成患者死亡。

综上所述，对于出现心率178次/分的患者应积极予以纠正，寻求病因并酌情应用抗心律失常药物，如β受体阻断剂，包括美托洛尔，以及Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮等，快速纠正心律紊乱，避免发生严重不良并发症。