中日友好医院
皮肤科
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感觉腿里面有虫子在爬，主要原因如下：
1、临床多见的是腿部皮肤的皮肤瘙痒症或神经炎，患者出现感觉异常，觉得腿部皮肤表面有虫子经常在爬，也可以是局部浅表神经的炎症导致感觉异常；
2、部分患者腿部皮肤干燥，或裤子与皮肤摩擦而导致皮肤瘙痒，自觉皮肤表面有虫子在爬；
3、也有可能是寄生虫妄想症，患者感觉某部位的皮肤经常有虫子在爬，可以抠出来或抓到虫子，但实际上没有虫子，与患者的神经、精神因素有关，是自觉的感觉症状。
患者出现这些症状时，可以到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生进行详细检查，明确原因和诊断。
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"感觉腿里面有虫子在爬，这是感觉异常的病态情况。人的腿里面不会有虫子爬动，只是神经感觉异常会导致患者有这种感觉，有的患者说的和真的一样，其实都是患者的错觉。一般感觉腿里面有虫子爬有以下原因造成：1、对于更年期妇女来说，由于激素失调会导致神经系统紊乱，患者会感觉全身不舒服，会感觉全身有虫子在爬，也会感觉到腿里面有虫子在爬，要进行心理疏导和药物调理。2、感觉有虫子在爬会出现在神经病人或神经官能症患者中间，平时往往会感觉全身不舒服，往往说腿里面有虫子在爬，要通过精神调理和相关药物治疗就能杜绝这种情况。3、一些糖尿病患者由于末梢神经炎导致感觉神经失调，会感觉腿里面有虫子爬，主要以治疗糖尿病和营养神经为主，可以缓解不舒服的感觉。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/09/10收听(33708)
"患者感觉腿里有虫子爬，不一定是腿里真的有虫子在爬，很可能是患者神经末梢发生病变导致，也可能患有不宁腿综合征等疾病，要尽快检查及时治疗。患者神经末梢病变会导致皮肤出现瘙痒感，但大多为全身症状，而糖尿病等疾病会导致患者局部皮肤出现瘙痒感，要及时进行诊断和治疗。对于不宁腿综合征患者的典型症状是会觉得腿里有虫子在爬，大多出现在小腿部位而且左右腿会对称出现，有些患者还伴有贫血的症状。患者通过走路、捶打腿部、按摩腿部等方式可以缓解腿部不适。不宁腿综合征的患者要注意对腿部保暖，可口服药物进行治疗，如使用多巴胺药物、血管扩张剂类药物，可以适当服用维生素B类，对于贫血的患者需要适当补充铁元素，能有效缓解症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/09收听(49452)
"腿里面总感觉有虫子在爬，原因如下：第一、考虑因为神经肌肉疾病造成，因为肌炎还有周围神经病变都会影响到肌肉的感觉，皮肤感觉有虫子在爬，需要做相关肌电图的检查可以明确诊断，给予相应的治疗。第二、电解质紊乱也会引起腿里面有虫子在爬，一般氯化钠低、氯化钾低，还有钙低都会出现感觉异常的症状。第三、因为降钙素水平下降，引起血钙失去调节障碍，而血钙降低。出现感觉有虫子在爬这种症状，需要补充降钙素来进行改善症状。因为血管因素造成的缺血，出现腿里面有同时在爬的感觉异常，是功能下降的一种表现。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/23收听(77770)
"耳朵内部发痒，感觉像昆虫在爬行，可能是外耳炎甚至外耳道霉菌感染，也不能排除外耳道中有昆虫，主要是因为离宠物太近，宠物身上的寄生虫会进入耳道，如果耳朵发痒且症状无法改善，可首先使用滴耳剂消炎，如氧氟沙星滴耳剂滴耳朵，如果症状不能改善，建议及时去医院看医生，检查耳道情况，如果是寄生虫则需要移除。如果是外耳炎需要继续使用消炎滴耳剂，真菌性外耳炎需要滴耳剂治疗霉菌，当耳朵嗡嗡作响或出现其他异常现象时，应及时去医院查找原因，如果忽视会影响人们的听力、睡眠、情绪、工作和生活，并且在正常生活中，不能随意挖耳道，避免感染，也不能过度吃辛辣食物，避免加重耳道炎症。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/25收听(38996)
"如果感觉耳朵里有虫子爬，要明确是否耳道内真正有虫子在里面，可以到医院检查一下耳道内情况看是否有虫子，如果看不到虫子有的时候还需要做而内镜的检查，看一下是否有比较小的虫子在里边。如果检查之后会发现没有明确的虫子在里边，而且能发现耳道有许多的分泌物，甚至有一些渗出，要考虑是耳道湿疹引起的这种瘙痒感，可以考虑用治疗湿疹的药物，比如地奈德软膏或者卤米松软膏等涂抹耳道。如果耳道内有脓性分泌物，建议做耳道内分泌物培养来明确是否有真菌的感染。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/12/28收听(31416)
"患者眼睛里感觉有虫子在爬，有可能是以下几种情况：1、过敏性结膜炎：有可能是眼睛内很痒，考虑是过敏性结膜炎，眼睛不仅痒，而且分泌物有可能会增多，球结膜水肿，如果是过敏引起，可以使用一些抗过敏的滴眼剂进行滴眼治疗。2、异物：有可能是眼睛内掉入异物，比如睫毛、沙粒、灰尘等等，如果是结膜内有异物，到眼科取出，或者做结膜囊的冲洗。3、玻璃体混浊：有一些人是因为玻璃体混浊，感觉眼前有黑影飘动、有虫子在动，其实是玻璃体内小的黑色絮状物在飘动，是看见的一种感觉，玻璃体混浊一般到眼科就诊，如果是生理性的玻璃体混浊，可以不给予特殊治疗，随诊观察。如果是病理性的玻璃体混浊，则需要进行积极治疗。"
李英│银川市中医医院
2023/05/13收听(65320)
"耳朵里感觉有虫子在爬，一种是真的有小生物在里头，有昆虫甚至蟑螂这些跑到耳朵里头去，这种情况多数耳朵会有不适感非常重，有疼痛，因为虫子进去之后会挣扎，会触动鼓膜，会有耳朵特别响，还有爬，损伤外耳道，这些情况都有。另一种情况就是耳内的神经异常感觉，有些病人会觉得耳朵里像虫子的感觉，这种情况要做头颅的核磁，看整个听神经这一面有没有肿瘤。当然这种情况非常少见，所以有这种感觉以后，一定要到医院就诊，通过耳内镜检查、影像学检查，如果真的有异物，将它取出来。如果是神经的感觉，通过检查来明确诊断。"
宋海涛│北京医院
2023/09/17收听(77090)
"感觉血管里有虫子爬，它主要是感觉的异常，感觉的异常主要有三个原因：一、神经病变，神经病变要么是糖尿病，糖尿病时间比较长有一些并发症，这是糖尿病神经病变。糖尿病神经病它的感觉往往不是很特异、很多样，可能表现的是皮肤发麻像虫子爬，或者是感觉减退，摸的时候不知道、发木。二、神经病变是腰椎的问题，比如腰椎间盘突出或者椎管狭窄问题导致的远端神经病变。三、静脉回流障碍，静脉回流障碍时间长了之后皮肤营养状态、神经感觉都会受到影响，所以表现神经功能障碍的时候，有的时候有些病人就感觉有异物感，感觉像虫子在爬。所以总的来说是三个原因，一个是糖尿病；一个腰椎的问题；另外就是长期的严重的静脉回流障碍。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/12/29收听(69496)
如果感觉身体里有虫在爬，需要到医院做相关检查，看是否体内有寄生虫病。如果存在寄生虫病需要及时、尽早进行纠正和治疗。如果不存在寄生虫病，单纯感觉身体内有虫子在爬，通常是末梢神经炎，也称为末梢神经过敏。在糖尿病合并末梢神经炎的患者中尤为明显，在体内会有爬行感、异物感和爬虫感。另外，消化系统功能紊乱的患者，常因消化系统植物神经功能失调，也会出现爬虫感和异物感，此时会伴随腹胀、腹痛、腹泻和消化道的其他神经刺激症状。自主神经功能失调的患者，例如出现末梢神经功能失调等严重的精神、神经系统症状时，也会出现上述临床症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/23收听(65092)
"眼睛里感觉有虫子在爬，这种情况一般见于飞蚊症，也叫生理性的玻璃体混浊，这种情况在中老年人和高度近视的人非常常见，表现为眼前的漂浮物或者出现飞蚊的感觉，这种情况并不会对视力造成影响，所以在症状不是很明显的情况下，是不需要处理的，除非是症状特别的明显。对正常的生活和学习造成影响，才考虑治疗，可以选择药物治疗或者手术治疗，药物可以选择氨碘肽滴眼液，或者卵磷脂络合碘片；手术可以选择激光消融术，通过上述的几种方法，都能够改善飞蚊症的症状。当然，还有一种可能是比较少见的，就是确实存在玻璃体腔的寄生虫疾病，比如玻璃体腔囊尾蚴病，这种情况是非常少见的，而且通常伴有眼内的葡萄膜炎反应。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/21收听(96580)
眼睛总感觉有虫子在爬，眼睛很痒，初步考虑是免疫性结膜炎可能，是结膜对外界过敏原的一种超敏性的免疫反应。因为结膜暴露在外，容易与空气当中的致敏原，比如花粉、尘土、螨虫等接触，也容易受到其他细菌以及微生物的感染，从而使结膜组织出现过敏反应。如果是春季角结膜炎，还与气候和气温变化有关，患者有眼部奇痒难忍，伴有丝状分泌物增多的临床表现，同时可能还有过敏性鼻炎发作，连续喷嚏、流清涕。如果症状很明显并且长期发作，可通过查找过敏原，避免再次接触防止复发，发病时局部用抗过敏眼药水治疗，如抗阻胺类眼药水、激素类眼药水等。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/08/06收听(45982)
" 腿部像有虫子在爬是发生了感觉异常： 首先，要明确是否有周围神经损害，要完善双下肢的神经传导速度检查。 其次，要排除有无脊髓疾病，要完善胸段加腰段脊髓磁共振检查。如果发现异常，要按照发现的疾病进行治疗，比如双下肢周围神经病，要给予维生素B1、甲钴胺营养神经等对症处理，针对病因治疗，如果是炎症引起的要抗炎治疗，是糖尿病引起的要稳定血糖，是尿毒症引起的要透析降低血液肌酐含量。如果是脊髓疾病，比如急性脊髓炎要给予激素抗炎，脊髓占位性疾病要考虑手术，脊髓血管病给予活血化瘀和改善循环等处理。 如果腿部异常感觉仅在夜间出现，除了虫爬感以外还有难以描述的其他感觉，需要考虑是否为不宁腿综合征，可以口服普拉克索和多巴丝肼、丙戊酸钠等对症处理，改善症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11收听(95150)
"患者如果感觉耳朵里面有虫子在爬，先应该到医院详细的检查一下，明确患者耳朵里面是不是有虫子存在，如果有直接取出来，患者耳朵里面的异物感应该就会有明显的改善。如果没有或者仅表现为单纯的黏膜有炎症，建议患者在耳朵里面滴用盐酸洛美沙星滴耳液。有的时候患者耳道里面没有任何的改变，而且耳朵里面也没有虫子，常常考虑是由于患者没有休息好或者神经功能紊乱所导致。在治疗方面建议患者口服营养神经的药物来缓解，临床上常用的是谷维素、维生素B1或者维生素B2，同时患者可以自己揉搓耳廓的周围，促进血液循环，积极处理后患者的病情应该会有明显改善。"
刘滢│北部战区总医院
2023/06/17收听(15834)
后背感觉有虫子爬有以下可能的原因：1、局部神经炎导致的感觉异常，建议患者局部涂擦药膏缓解症状，也可以给予B族维生素营养神经治疗。2、后背感觉有虫子爬，也有可能是糖尿病周围神经病变的征兆，建议患者严格控制血糖，避免血糖剧烈波动，必要时在专科医师的指导下调整降糖治疗方案，也可以给予硫辛酸改善症状。3、后背感觉有虫子爬也有可能是脑血管疾病、颈椎病变导致的不适，建议患者完善头颅CT、磁共振检查或者颈椎CT、磁共振检查明确病变。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/07收听(65156)
"眼睛里有虫子爬的主观感受，一般是寄生虫或者结膜炎等炎症引起的异物感，后者比较常见，结膜炎分为超急性结膜炎、急性结膜炎和慢性结膜炎，超急性结膜炎属于严重改变好发于新生儿，一般是产道感染，急性结膜炎会有游走性的异物感，也就是自觉异物位置不固定，游走性同时伴随有眼睛疼、痒、分泌物多，使用抗病原微生物药物治疗，必要时还要进行分泌物培养、药敏试验等确定最敏感类型的药物。慢性结膜炎症状久，一般是会有持续性的异物感，而且位置不能确定，和自身的饮食习惯有关，比如喜好抽烟、喝酒、油腻饮食等，注意改善还需要提高抵抗力。"
2023/02/17收听(77712)
"脑袋里像有虫子爬动这是感觉异常，通常是因为外面神经发炎引起的症状，通过针对抗病毒的治疗、营养神经等可以改善。还有精神因素造成，如抑郁症、精神分裂症，会出现这种感觉异常或者视幻觉。这种情况要做相关的量表检查，以及头颅的相关检查，可以明确诊断，给予抗抑郁和精神分裂症的治疗，可以改善。还有是因为大脑的缺血、缺氧、低血糖、电解质紊乱等造成脑袋里像虫子在爬，需要做相关的检查，明确诊断，纠正电解质紊乱、低血糖、缺血、缺氧改善症状。"
2023/10/06收听(62578)
眼睛里看见虫子爬，特别是对着明亮的白墙，或者明亮的背景的情况下，明亮光线的情况下，如果看到黑丝、黑点或者黑条在眼睛里面飘动，这种情况多考虑是玻璃体混浊。玻璃体混浊，俗说是飞蚊症，能看到类似于虫子似的白色或者黑色丝状的东西在眼睛里面飘动。它主要是玻璃体退化引起的一种退行性改变，属于一种正常的生理现象，偶尔特别是在年龄在40岁以后的人群，或者高度近视眼的人群比较常见。当然这种情况不需要特殊的处理，只要观察有没有明显的加重就可以。如果黑丝、黑点、黑条在短时间内明显加重，或者眼睛出现闪光感，大片的黑影遮盖，需要及时去医院找医生散瞳查眼底，查看眼底有没有变性区、裂孔，以便及时的治疗。
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/11/21收听(89416)
"肛门有虫子爬的感觉，首先，需要排除肠道寄生虫的症状，比较常见的蛲虫感染，多好发于儿童，主要在夜间会出现肛门周围的瘙痒不适，有虫子爬的症状，用强光手电照射，会发现有线状的虫体蠕动，需要到医院就诊，确诊后口服杀虫的药物，比如肠虫清，平时注意做好手的清洁卫生，饭前便后一定要注意洗手。其次，还需要排除外痔所导致的感觉异常的症状，外痔是肛周的静脉曲张，长时间静脉曲张引起肛周黏膜营养不良，出现皮肤感觉异常，还伴有瘙痒不适，一般通过温水做浴，保持大便通畅，症状可逐渐缓解。另外，还需要排除肛门周围的感染、湿疹以及病毒感染等导致的不适症状。尽量到正规医院就诊，检查一下。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/05/08收听(99782)
"如果患者感觉到肛门口，有虫子在蠕动或者爬行，考虑有可能存在肠道寄生虫感染。首先，建议患者去肛肠科进行肛门视诊检查。如果肉眼可见白色虫体分布在肛门口周围，基本可以确诊。如果肉眼未看到白色虫体在肛门口分布，建议进一步进行便常规的化验。如果便常规镜下，可见白色的虫体或者虫卵，基本可以确诊。确诊为肠道寄生虫感染后，首先需要清洁饮食卫生，尤其是进口食物的卫生和双手的卫生。一般多见于小儿，一定要勤洗手。其次，还需要口服足量、足疗程的驱虫药物，一般选择口服阿苯达唑片。疗程足够以后，还需要进行反复三次的便常规复查。三次均未见虫体或虫卵，才能作为痊愈的标准。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/15收听(41886)
"肛门感觉有虫子在爬，可能是由于肠道蛔虫症、肛门周围的湿疹、直肠肛管的炎症，具体如下：第一、肠道蛔虫症：尤其是在儿童，可能是由于肠道蛔虫症，产卵聚集在肛门附近，会有虫子在爬的感觉，这种情况在儿童肠道蛔虫症中非常见。第二、肛门周围的湿疹：可能是肛门周围的湿疹而引起瘙痒，也会有虫子在爬的感觉，这种情况在临床当中，只要定期的排便，在清洗后应用一些滋养的软膏，就能够有效缓解症状。第三、直肠肛管的炎症：也有可能是直肠肛管的炎症，包括肛门、肛乳头炎引起的症状，在临床当中也比较常见。总之，出现上述症状，要及时到医院就诊，来查找病因。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/17收听(61180)
湖北省中西医结合医院 温暖
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