西安交通大学第二附属医院
普通外科
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胃间质瘤往往表现为黏膜外病变、黏膜外肿块。如果黏膜没有受累，黏膜往往光滑。在胃镜上可以看到黏膜外向胃腔内隆起性包块；而通过CT可以看到胃壁上明显肿块，并且有明显强化，属于胃间质瘤与胃癌十分重要的区别。
如果术前进行胃镜检查，则可以取到病理，能够判断到底是胃癌还是胃间质瘤；在术前还可以通过超声内镜下明确病变大小、判断性质，必要的时候可以在超声内镜引导下进行穿刺，从而明确诊断。
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胃间质瘤主要与两种病鉴别，第一种是胃癌，胃癌主要发病于胃黏膜层，常规胃镜检查，病理活检，基本可... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/16播放(87210)
胃间质瘤主要与两种病鉴别，第一种是胃癌，胃癌主要发病于胃黏膜层，常规胃镜检查，病理活检，基本可...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/16播放(87210)
"胃癌属于常见的上消化道恶性肿瘤，和胃癌相鉴别的疾病包括下列：第一、胃溃疡，属于良性病，病人会有明显的上腹疼痛、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感，伴有食欲下降和体重减轻，查体上腹部可以有压痛。胃镜检查可以发现明确的溃疡性病变的改变，经过抗溃疡治疗症状能够改善甚至得到临床治愈。第二、胃息肉，也是常见的良性病变，多发的息肉也会表现为贫血、上腹疼痛、腹胀、腹泻等症状，最有效的诊断方法也是通过内窥镜的检查，也可以活检明确病理类型。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/25收听(60700)
如果根据胃癌的症状进行鉴别诊断，实际上和很多胃、食管、肝胆的疾病很难鉴别。如果出现上腹痛，还是... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/14播放(40457)
如果根据胃癌的症状进行鉴别诊断，实际上和很多胃、食管、肝胆的疾病很难鉴别。如果出现上腹痛，还是...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/14播放(40457)
"在临床上，胃癌尤其是溃疡型的胃癌，常需要和良性的胃溃疡进行鉴别，很难从临床症状上来对良性胃溃疡和恶性的胃溃疡作出区别。它们的鉴别主要是依赖X线的钡餐检查和胃镜的检查，如果是胃癌的恶性溃疡，在X线钡餐检查时常常显示龛影位于胃腔之内、边缘不规整、龛影周围胃壁强直，可以呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断的现象。做胃镜时恶性溃疡常常形状不规则，底部可以凹凸不平，苔可以污秽，边缘呈结节状隆起。良性胃溃疡和恶性胃溃疡最重要的鉴别，是取组织进行病理学的检测。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/17收听(23876)
"胃溃疡和胃癌的症状相似，很难通过症状来进行鉴别诊断，可以通过专业的检查来进行鉴别，比如X线钡餐、胃液分析、胃镜检查。胃镜检查在临床上应用最为广泛，如果是良性的胃溃疡，在胃镜下则表现为圆形或者椭圆形，形状通常都比较规则，并且周围的黏膜比较柔软。如果是胃癌则会表现为形状不规整、凹凸不平，并且可能伴有结节，黏膜比较僵硬，很容易出血，可以通过胃镜下取组织做病理活检来进行诊断。另外，胃溃疡多发生于青年人，而胃癌多发生于40岁以上的中老年人群，不管是胃溃疡还是胃癌都需要积极配合医生的治疗，遵照医嘱进行科学的饮食、手术或者其他的药物治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/05收听(86724)
传统医学对某个病的鉴别诊断，与西医不同。胃癌在中医上属于“胃脘痛”的范畴，临床上常与胃息肉、胃... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/12播放(85836)
传统医学对某个病的鉴别诊断，与西医不同。胃癌在中医上属于“胃脘痛”的范畴，临床上常与胃息肉、胃...
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/12播放(85836)
"胃癌的鉴别诊断可以从症状、实验室检验两个方面入手：一、在症状上胃癌主要以胀痛为主，患者会出现上腹部隐痛不适、体重下降、黑便、血便等情况，晚期严重的患者还会出现呕血。二、真正可以确诊胃癌的是实验室检查，可以通过电子胃镜检查发现隆起的病变组织，通过超声检查可以诊断出胃部黏膜不光滑，有隆起的菜花状、溃疡状、弥漫性增厚等，核磁共振可以诊断出胃癌任意面的图像，可以很好的显示肿瘤浸润程度以及周围转移程度，对胃癌的鉴别诊断还有手术方案起着很重要的意义，因为胃癌有大便潜血的可能，所以患者还需要做便常规看是否阳性，这也是胃癌的鉴别诊断方式之一。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/27收听(52358)
"胃癌的鉴别诊断，那就是临近的组织发生癌变，你比如肝癌、胰腺癌，还有后腹膜的肿瘤，这些都应该做一些很好的鉴别。你像胰腺梗阻，那是前后关系了，这离得很近的了一些癌症常常能侵犯到胃和结肠。胰腺癌主要是一个长期的腹部的隐痛。这些鉴别咱们现在手段就是胃镜，取一块组织，直接化验就能定了，其他的胃腔以外的一些肿瘤，通过消化道造影、CT这些检查，都可以进行明确的鉴别的。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2023/10/19收听(57294)
胃间质瘤和胃癌是胃部常见的两类肿瘤，胃部肿瘤90%以上是胃癌，胃间质瘤仅占胃部肿瘤的5%左右，... 陈小东│四川省肿瘤医院 2023/11/03播放(71190)
胃间质瘤和胃癌是胃部常见的两类肿瘤，胃部肿瘤90%以上是胃癌，胃间质瘤仅占胃部肿瘤的5%左右，...
陈小东│四川省肿瘤医院
2023/11/03播放(71190)
溃疡型胃癌是胃癌的类型，诊断患者是胃癌时，首先应与胃溃疡鉴别。胃溃疡是良性的溃疡，临床上主要表... 成瑜│烟台毓璜顶医院 2023/08/11播放(88156)
溃疡型胃癌是胃癌的类型，诊断患者是胃癌时，首先应与胃溃疡鉴别。胃溃疡是良性的溃疡，临床上主要表...
成瑜│烟台毓璜顶医院
2023/08/11播放(88156)
既往对胃间质瘤的认识较局限，认为胃间质瘤分为良性、恶性间质瘤两类。随着对疾病的认识，目前临床认... 陈小东│四川省肿瘤医院 2023/07/02播放(98398)
既往对胃间质瘤的认识较局限，认为胃间质瘤分为良性、恶性间质瘤两类。随着对疾病的认识，目前临床认...
2023/07/02播放(98398)
胃癌的诊断主要依靠：1、病人的临床表现；2、医生的体格检查；3、实验室的检查；4、胃癌诊断的金标准，也就是胃镜下病理取到胃癌细胞。当病人出现胃癌相关的上腹痛、胀气等胃癌相关的临床表现之后，会去医院做一系列的检查，测病人的肿瘤标志标记物可能会出现相关指标的升高，以及血常规可能会出现贫血。最主要的诊断还是要做胃镜，当发现有异常的胃镜下表现，取活检之后在病理科医生的检测下发现有胃癌细胞，这时就能确诊是胃癌，所以病理诊断是金标准。
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/22收听(67600)
胃癌近年来在全世界和国内发病率比较高，胃癌的诊断主要从以下几个方面：1、临床表现... 张建文│郴州市第一人民医院 2023/11/14播放(78910)
胃癌近年来在全世界和国内发病率比较高，胃癌的诊断主要从以下几个方面：
1、临床表现...
张建文│郴州市第一人民医院
2023/11/14播放(78910)
胃癌的诊断依据是胃镜下取病变组织进行病理检查来明确。胃癌是我国非常高发的一种恶性肿瘤，胃癌早期... 于冠英│济南市中心医院 2023/01/10播放(56642)
胃癌的诊断依据是胃镜下取病变组织进行病理检查来明确。胃癌是我国非常高发的一种恶性肿瘤，胃癌早期...
于冠英│济南市中心医院
2023/01/10播放(56642)
胃癌发生在胃部，是发生在内在空腔脏器中，总体来说诊断非常困难。可能很多病人只表现为打嗝、嗳气，... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2023/11/02播放(54698)
胃癌发生在胃部，是发生在内在空腔脏器中，总体来说诊断非常困难。可能很多病人只表现为打嗝、嗳气，...
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2023/11/02播放(54698)
"胃癌是消化系统中恶性程度比较高的恶性肿瘤，对于胃癌的诊断都是靠胃镜进行检查，取病理之后如果活检病理的结果是胃癌，诊断是非常明确的，可以完全定诊为胃癌。但是有些患者在胃镜下取活检，病理的结果有可能是癌前病变，包括重度的不典型增生或者上皮内瘤样病变，也可能会出现假阴性的现象，应该密切观察或者定期复查，有可能因取材不到位或者取材时受到了条件的限制，可能诊断并不是完全准确，对于这样的病检结果也要定期随访，以免遗漏病情，延误患者的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/01/30收听(42452)
胃癌的诊断方式很多，如下：1、临床表现：比如患者出现腹痛、腹胀、消瘦、恶液质、呕... 赵淑磊│山东省立医院 2023/05/31播放(44074)
胃癌的诊断方式很多，如下：
1、临床表现：比如患者出现腹痛、腹胀、消瘦、恶液质、呕...
赵淑磊│山东省立医院
2023/05/31播放(44074)
目前在最权威的胃癌诊疗指南中，胃癌诊断包括以下几个方面：1、胃镜： 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/04/28播放(38198)
目前在最权威的胃癌诊疗指南中，胃癌诊断包括以下几个方面：
1、胃镜： 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/04/28播放(38198)
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/04/28播放(38198)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(99950)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(99950)
"胃癌是通过胃镜检查发现胃部存在病变的情况，同时针对病变位置采取组织活检，活检后采取病理确诊。胃镜不属于常规的检查，只有出现胃部不适，上腹部出现隐痛，黑便等症状时才做检查。确诊胃癌后需要做全面的检查，进一步明确是否出现转移的情况。没有转移的情况下，先需要采取胃癌根治性的手术治疗，如果出现转移可以采取姑息性的手术及化疗治疗。早期的胃癌可以通过手术治疗达到治愈，而对于中晚期胃癌，通过一系列治疗其生存期可以延长3-5年左右。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2023/02/23收听(53814)
武大中南医院 程伏林
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