安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲减患者忘记吃药要不要紧,要看一下具体时间。如果仅为2-3天,通常并不会带来太大的影响;如果时间长达1周以上,这时候对甲减患者的病情会造成影响,建议应该重新评估甲状腺功能,进行药物剂量的及时调整。甲减患者在服药过程中,一定要注意以下几个问题:
1、不要漏药:尤其对于备孕期以及妊娠期间的女性,如果存在甲状腺功能减退症,千万不要漏药。在早孕期时胎儿依靠于母体,如果甲状腺激素不足,会影响胎儿智力和体格发育;
2、不要擅自停药:在治疗过程中,甲减患者不要自己停药。很多甲减患者认为监测的甲状腺功能已经正常,这时候就把药停掉,认为甲减已经治好。其实这是错误的,因为甲减是慢性疾病,对于甲减治疗选择的药物通常为左甲状腺素钠,这种药物通常需要终身服用,所以在治疗过程中,患者自己不要轻易停药,尤其对于孕期妇女;
3、定期随访:在使用甲状腺功能减退症药物治疗的过程中,甲减患者一定要定期随访。通过定期随访,了解甲状腺功能状态,让医生根据甲状腺功能及时做出剂量调整。
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"甲减患者如果偶尔忘记服药,建议不要在家服。甲状腺功能减退的患者使用左甲状腺素钠替代治疗,由于需要终身服药,因此要养成定时服用优甲乐的习惯,不要把偶尔的遗忘变成常态,同要养成提前做好准备的习惯,前一天晚上把药和水放在桌子上。由于优甲乐需要空腹服,因此起床以后第一件事情就把药和水服用。优甲乐对于甲减的患者不是药,相当于饭,偶尔一次不吃不会加重病情,不会影响整个治疗。优甲乐半衰期17天,代谢时间长,不会由于偶尔遗忘药物使得病情失控。千万不要把两天的药一次吃,有可能会加重对心脏和血压的影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/10收听(89228)
高血压患者,尤其是老年人往往患有多种心脑疾患,记忆力减退,同时又服用多种药物,常出现忘记吃药的... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/12播放(96470)
高血压患者,尤其是老年人往往患有多种心脑疾患,记忆力减退,同时又服用多种药物,常出现忘记吃药的...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/12播放(96470)
"高血压属于慢性病,需要长期服用药物来稳定血压,高血压患者偶尔忘记吃药只需补上即可。如果出现身体不适的症状需要去医院重新检查血压,根据自身的最新情况调整药物进行治疗。平时要控制盐的摄入以及适当补钙、增强运动,平时心情尽量平稳,切勿心浮气躁。高血压患者可以通过饮食控制以及有规律的生活习惯,达到降血压的效果。另外,高血压患者需要每天定时测量血压并且服用降压药,还要定期去医院测量血压以及血糖、血脂的情况,以免同时出现三高而未能及时进行治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/03/07收听(59992)
"糖尿病患者早上忘记吃药了,先要监测血糖,注意监测餐后血糖,看是否会让餐后血糖明显升高。因为糖尿病有一些药物的半衰期相对来说比较长,如果每天都正常地吃药,只有一天中的一顿是忘吃药了。这个时候只要注意监测血糖,如果血糖上升得不是很多,可以继续在下一顿饭,正常吃药、吃饭,观察血糖是否回到正常和平稳的状态。如果血糖明显升高,居高不下,建议尽快到内分泌科门诊来调整降糖方案。如果血糖相对来说都比较平稳,其后也下降到了原来规定的目标范围里,就可以继续观察,记住以后尽量不要忘药就可以。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/10收听(43350)
甲减不吃药,会使甲状腺功能减退的症状进一步加重,比较典型的甲减症状是乏力、纳差、精神和注意力下降、体力不支或者有大便干燥、黏液性水肿等等。如果甲减的患者在诊断之后没有及时接受药物治疗,那么患者很可能会出现以上症状逐渐加重的情况。有一种甲减相关的急性并发症,叫做黏液水肿性昏迷,这种昏迷属于内分泌科急症,主要发生在比较严重的甲减患者,或者甲减患者没有得到及时治疗的情况下。这种并发症对于患者来讲是有生命危险的,如果没有得到及时的处理和治疗,有可能会很快导致患者死亡。
于姗│聊城市第二人民医院
2023/10/01收听(67930)
孕妇甲减主要表现为促甲状腺激素升高,T3、T4正常或轻度下降,又称为亚临床甲减。妊娠期的TSH... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/01/23播放(87320)
孕妇甲减主要表现为促甲状腺激素升高,T3、T4正常或轻度下降,又称为亚临床甲减。妊娠期的TSH...
胡肇衡│北京大学人民医院
2023/01/23播放(87320)
对于甲减的治疗需要补充甲状腺素,补... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/20播放(44517)
对于甲减的治疗需要补充甲状腺素,补...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/20播放(44517)
若被诊断出甲状腺功能减退通常建议治疗,但有些患者症状较轻,促甲状腺激素(TSH)在10mU/L... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(95622)
若被诊断出甲状腺功能减退通常建议治疗,但有些患者症状较轻,促甲状腺激素(TSH)在10mU/L...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(95622)
"甲减正常以后通常还需要吃药,大部分患者在使用左甲状腺素片治疗,可能是终身治疗,主要取决于导致甲状腺功能减退的病因。通过口服左甲状腺素片,可以恢复足够的激素水平,逆转甲状腺功能减退的症状和体征。甲减的患者如果通过服用左甲状腺素片使甲功恢复正常,通常不需要停药,继续口服左甲状腺素片,根据甲状腺功能复查的结果来调整左甲状腺素片的剂量。通常以适当的剂量使用左甲状腺素片时几乎没有副作用,但是如果服用过量也会导致一些副作用,比如食欲增加、失眠、心悸、颤抖,出现上述症状应该及时调整剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/05收听(32680)
甲减不吃药后果很严重,取决于TSH值。甲状腺激素提高人的应激状态,如果缺乏甲状腺素,可能会影响... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(35955)
甲减不吃药后果很严重,取决于TSH值。甲状腺激素提高人的应激状态,如果缺乏甲状腺素,可能会影响...
2023/11/21播放(35955)
"除了部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减以外,甲减患者一般不能治愈,需要终身的使用左甲状腺激素替代治疗,也有少数桥本氏甲状腺炎患者自发性缓解的报道。药物主要选择左甲状腺素钠替代的剂量,与患者年龄、体重和甲减的严重程度密切相关,治疗剂量应该个体化。儿童甲减需要相对较高的剂量,而老年患者需要较低的剂量,对于老年人会有冠心病史的人,起始剂量应该更小,缓慢加量,以防诱发或加重心肌缺血。甲状腺癌术后造成的甲状腺功能减退,需要使用左甲状腺激素抑制治疗,甲状腺癌术后所需要的剂量更大,甲减患者服用左甲状腺素钠,药物实际上相当于食物,终身不能够停用。"
2023/09/14收听(50762)
甲减可不可以不吃药要根据具体情况来决定,比如亚临床甲减指仅有TSH(促甲状腺激素)增高,而FT3(血清游离三碘甲腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)正常,如果TSH<10mU/L,并且血脂不高,没有明显的甲减症状可以不吃药。但如果亚临床甲减的同时合并妊娠也需要吃药,临床性甲减是要吃药的,要吃左甲状腺素钠片进行替代治疗,否则可能就会出现长胖、食欲变差、精神萎糜不振、怕冷、水肿、月经紊乱、贫血、血脂增高等症状出现。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2023/01/03收听(40230)
甲减即甲状腺功能减退症,如果不严重,患者可以不吃药,是否严重需要根据化验指标进行判断。患者需要... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(50820)
甲减即甲状腺功能减退症,如果不严重,患者可以不吃药,是否严重需要根据化验指标进行判断。患者需要...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(50820)
"由于引起甲状腺功能减退的病因不同,甲减在服药以后激素水平正常,是否需要停药,结合患者具体情况来决定。如果是亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎,甚至抗甲状腺药物引起的药物性甲减,随着亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎、甲亢完全康复,不需要长期服药。但是如果是桥本甲状腺炎引起的终身性甲减,即使是甲状腺功能服药以后正常,也不能停药。需要长期维持定期复查,不能自己擅自的减药、停药。如果是怀孕期间亚临床甲减或者是临床甲减,更不能在甲功正常的时候停药。如果停用药物,甲状腺功能还会出现甲状腺激素水平降低,造成围产期的并发症,后代的智力会受影响。"
2023/02/15收听(63174)
妊娠以后查甲状腺激素的比较多,如果查出来甲状腺功能有点低,或者看化验单是促甲状腺素升高,T3、T4可能稍微下降,叫亚临床甲减。就是有非常轻微的甲状腺功能低减,这时候要不要吃药,是大家比较关心的。在美国发病率是4%,在中国因为指南定的比较苛刻,远不止4%,发病率相当高,国内统计有27.8%,就是说三个人妊娠,可能有一个牵扯甲状腺激素的问题。妊娠期发现亚临床甲减,是非常轻微的甲减的情况,妊娠期的促甲状腺激素在0.1-2.5之间是最佳状态,如果自身抗体或者甲状腺抗体都正常,不是一定要求在2.5以下,因为好多的孕妇是2.6、2.7、2.8,要不要吃药比较纠结。如果原先有明显的甲减,或者已经有明显的抗体增高,就按2.5去要求,在2.5以下。如果抗体还好,只要接近2.5,都可以,如果没有达到范围之内,要给病人左甲状腺激素。
2023/11/23收听(40228)
如果糖尿病患者在早晨忘记吃药,有部分每日1次或者每日2次服用的药物,可以在早餐后或者午餐前进行... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/04/20播放(30709)
如果糖尿病患者在早晨忘记吃药,有部分每日1次或者每日2次服用的药物,可以在早餐后或者午餐前进行...
2023/04/20播放(30709)
高血压药物若偶尔漏服,即某一天忘记服用,不用特别担心,不会造成明显不良后果。因高血压药物作用时... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/21播放(79358)
高血压药物若偶尔漏服,即某一天忘记服用,不用特别担心,不会造成明显不良后果。因高血压药物作用时...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/21播放(79358)
亚甲减称为亚临床甲状腺功能减退症,因人而异。亚临床甲减实际上是TSH升高,应该考虑甲减,但是甲... 王蔚│太原市中心医院 2023/04/28播放(89190)
亚甲减称为亚临床甲状腺功能减退症,因人而异。亚临床甲减实际上是TSH升高,应该考虑甲减,但是甲...
王蔚│太原市中心医院
2023/04/28播放(89190)
"临床甲状腺机能减退症是一种常见的内分泌代谢性疾病,亚临床甲状腺机能减退症可以导致血脂异常、动脉粥样硬化、记忆力减退,以及体重增加,还可以使某些患者出现排卵和生育障碍。妊娠期的亚临床甲状腺机能减退症,不仅会影响胎儿的生长发育,甚至流产,还会导致妊娠高血压以及妊娠毒血症,因此亚临床甲状腺机能减退症的治疗,要根据不同年龄与状况进行分层治疗。如果是年轻患者,特别是TPOAb阳性的患者,可以使用左甲状腺素片进行治疗,对于老年和心脏病的患者,目前对这部分人群治疗尚无共识。对于妊娠的患者,亚临床甲状腺机能减退症的患者需要接受治疗,在前三个月建议将TSH控制在2.5IU\/mL以下。"
2023/07/09收听(27490)
"孕期甲减不吃药对胎儿和孕妇会造成很多影响,对于胎儿来说可以造成致畸、流产,对胎儿的神经系统和智力发育影响很大,可出现智力异常、身材矮小,出生时可发生呆小病。对于孕妇来说也可产生很大的影响,会出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加,手掌、脚掌发黄,可以发生甲减性肝脏损害、甲减性贫血,重症患者还可影响到心脏发生心律失常、心包积液。发生甲减时应该给予左甲状腺素替代治疗,上述症状会逐渐消失。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/16收听(84536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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