中日友好医院
妇产科
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患者取环后再带环的时间需要根据具体情况而定,具体情况如下:
1、环到期:取环如果是因为环到期,可以在取环的同时放环;
2、阴道出血:如果是因为阴道出血而取环,比如出现异常阴道出血,可能建议把环取出来做刮宫,此时可能需要等待刮宫的病理结果出来后,没有问题的情况下再考虑带环;
3、治疗需求:如果放环是因为某些治疗需要,比如月经多或者痛经或者治疗、预防子宫内膜息肉,可以在取环同时进行放环。此外,某些是用于子宫内膜癌前病变的保守治疗,在取出后等到内膜病理结果没有问题时,再重新换新环;
4、避孕:多数环的作用是避孕,部分环无法起到避孕效果,比如带器妊娠或者带环后发生宫外孕,这种情况环已经没有作用,在治疗的同时把环取出,不建议同时放环,可以再考虑其他的避孕方式或者换其他类型的环。
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"上环以后,如果出现月经的紊乱,比如不规则阴道出血,经过药物治疗以后3个月没有好转,上环以后出现下腹部疼痛,经过用药没有好转,可以在月经干净3-7天之内取出节育环。如果节育环到期,比如塑料节育环5年到期,就要更换节育环。金属节育环10-15年到期,也要给与及时的更换,避免节育环过期,不起到避孕的作用。对于绝经期的女性,随时可以取环,取环之前检查白带常规,并且B超检查节育环的位置是正常的就可以取环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/23收听(94964)
带环怀孕要看是否需要保留胎儿,如果是希望这个孩子孕育到足月分娩,保留孩子,建议在分娩的时候再决定取节育环。同时在孕期要注意节育环会有套入胚胎肢体,引起肢体发育畸形的可能。如果是需要终止妊娠,做人工流产手术或者是药物流产,希望在流产的同时取出节育环,因为带器怀孕就提示宫内节育环已经没有了避孕的效果,作为一个异物存留在体内,希望能够尽快的取出。所以带环怀孕,如果想放弃或者是没有妊娠意愿的话,建议在做人工流产的同时取出宫内节育环,这种情况不建议采用药物流产的方式。如果是保留胚胎,有分娩的意愿,在孕期严密观测宫内节育环可能带来的对胚胎的伤害,在分娩的时候取出节育环。
王少为│北京医院
2023/07/07收听(19404)
"带环怀孕说明这个环已经不能起到避孕作用了,取环的最佳时间就是终止妊娠的同时,无论是人流,还是无痛人流,都应该同时取环,因为环在子宫腔内,可以影响到子宫收缩。特别是在人流时如果不取环,子宫收缩以后可以造成环异位,造成阴道出血时间延长或感染的情况。药流时也会影响到子宫收缩和排胎的情况,所以最好在终止妊娠时就取环,这样可以避免因环导致的流产合并症。带环妊娠这个环就不能用了,因为已经不能起到避孕的作用,所以不要可惜,应该及时将环取出。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/06收听(69800)
带环十多年,绝大部分比较好取。在取节育环... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(48510)
带环十多年,绝大部分比较好取。在取节育环...
2023/11/27播放(48510)
"如果是带环怀孕,需要流产治疗,避免继续妊娠。在带环受孕之后可能会出现胎儿畸形,影响宝宝的健康,所以需要取环并且及时终止妊娠。女性如果有计划怀孕的准备,应该提前3个月把节育器取出来,无论放环时间长短,作为异物的避孕环,都会或多或少对子宫内膜组织造成一定的损害和影响,对胚胎和胎儿的生长发育都是不利的,会给新生儿造成缺陷,其后果也不好。所以,女性在带环怀孕以后,要把环取出来,并且要终止妊娠,不建议继续妊娠。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/04/22收听(93018)
"带环怀孕以后去医院做彩超检查,看避孕环移位到什么位置了。如果是圆环移位到宫颈内口,是可以无需取环的,随着怀孕的时间增加,避孕环有可能会被顶出来。在怀孕期间一定要做好孕中的各项排畸检查,密切观察避孕环的位置。如果是T形环或者其他型号的环,无论移位到什么位置,都应该做好流产手术的准备。如果移位到子宫内口,取环的时候如果没有伤到孕囊,可以继续妊娠。如果移位到其它任何位置,都应该先做流产手术然后再取环,取环后再检查是否流产干净了。流产手术以后要服用收缩子宫消炎的药物治疗,七天后再去做B超复查。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/20收听(35462)
"一般情况下,在月经干净后3-7天可以去医院做常规妇科检查以及彩超检查,确定宫内节育器的位置和类型,为临床医生取出宫内节育器提供参考。宫内节育器取出手术非常简单,操作时间一般在5-10分钟左右。手术时常规妇科消毒,用探针进入宫腔,探取宫内节育器的位置,然后用取环器取出宫内节育器。取环术后要观察出血情况,常规服用止血和抗炎药物。术后两周内禁止同房,以免同房时病原菌入侵,引起取环时损伤的子宫内膜炎症,最好避孕两个月以后再怀孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/18收听(23460)
取环需要根据不同的环类型,手术操作的时间也是不一样。如果放置的是吉尼等带尾的节育器,医生可以在阴道内就可以见到节育器,直接牵拉尾丝就可以取环,只需要几秒钟的时间。如果放置的是圆环、弓形、环三角环等,就必须进行宫腔操作。要根据放环的时间,是否有节育器的嵌顿来决定取环的时间。如果放环的时间不长,然后节育器没有嵌顿在子宫的肌层当中,如果顺利,只要2-3分钟就可以。如果有些绝经,或者是已经嵌顿在子宫里面,取环的时间就比较久,甚至有可能是半个小时。还有一些患者取环的过程当中,断裂在子宫腔当中,可能取环的时间会更久。要记医生的嘱托,如果医生建议是在5年内要取,5年就要尽早地取出。如果医生建议是10年,就在10年内要取出。不要拖得时间太久,否则就容易取环困难。一些人虽然放环的时间没有达到上述标准,但是有绝经的前兆,建议在绝经初期尽早取环。
兰瑞红│海南省人民医院
2023/08/20收听(45782)
"正常情况下,取出节育环的时间会很快,大概2-3分钟就会完成手术。如果是生育年龄的女性,在月经干净3-7天不要同房并且在检查白带常规、血常规正常的情况下才可以取环;而且在取环之前还需要做B超,主要了解节育环是否有崁顿,是否有移位的情况。如果是绝经以后取环,建议最好在绝经1年之内就将节育环取出,因为绝经1年以后往往生殖器会出现萎缩的情况,会导致节育环的堪顿,所以建议尽早的取出节育环。如果在取环之前就发现宫颈已经萎缩,并且宫颈比较坚硬,可以先在阴道内塞入米索前列醇软化宫颈,然后取环,会使手术进行得比较顺利。"
2023/08/14收听(51044)
取环手术的时间因人而异。比如取带尾丝的环,病人躺在床上,消毒好,拿钳子牵拉尾丝,可能几秒钟就取... 孙晓光│北京协和医院 2023/05/28播放(73216)
取环手术的时间因人而异。比如取带尾丝的环,病人躺在床上,消毒好,拿钳子牵拉尾丝,可能几秒钟就取...
孙晓光│北京协和医院
2023/05/28播放(73216)
无论是上环多少年,取环都会有疼痛的感觉。节育环有的有尾丝,有的没有尾丝,有尾丝的节育环在取环的时候,疼痛的症状会稍微轻一些,没有尾丝的节育环取环的时候,需要取环勾进入到宫腔将节育环勾出,所以疼痛会稍微严重一些。如果对疼痛敏感,建议可以在取环前一天在阴道后穹窿处塞入米索前列醇,使宫颈软化,取环的时候会降低疼痛的程度。另外,如果对疼痛特别敏感,也建议可以采取无痛取环,需要打麻药。在临床上如果是已经绝经以后的女性,由于子宫和宫颈都出现萎缩,取环的时候相对会疼痛一些,可以采取无痛取环。
2023/07/23收听(12046)
取环的手术会有点痛,如果上环的时间已经有14年了,在取环的过程中有可能会发生节育环和宫腔粘连,或者节育环嵌顿到子宫内的情况,因此取环的疼痛感可能会更强。如果是T型环发生环嵌顿的概率比较小,可以直接取。如果上的是金属环或者其他的不好取的环,手术中疼痛的症状会加重。如果是怕痛的女性可以考虑进行无痛取环术,当然绝大部分女性对这种疼痛还是可以耐受的。在取环之前先要做B超和妇科检查,如果没有阴道炎,没有宫颈的急性炎症可以取环,如果有感染存在建议先进行抗感染治疗。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/11/12收听(31642)
"带环10年后取环是否会痛,需要根据患者是否为绝经以后的取环。如果患者处于绝经以后,子宫已经处于萎缩状态,有部分环可能会出现嵌顿,因为子宫腔的缩小会出现环的位置改变,此时取环有可能会比较困难,困难下取环对患者可能会造成一定的痛苦,选择宫腔镜下取环比较安全。如果患者处于生育年龄,因为上环的时间期限到了需要更换环,此时进行取环比较轻松和容易,取环之前先透视一下环的位置,或者做个超声判断环在子宫腔的位置、子宫的大小,这种操作在门诊就可以进行。所以判断带环10年取环到底是痛还是不痛,主要根据患者年龄以及带环的状态,还有是否有环的异位或者嵌顿,来决定取环的方式,以及判断是否会对患者造成痛苦等情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/06/27收听(22016)
"一般来讲宫内节育器是一种中长效的避孕方式,40多岁的女性常常没有生育要求,应该选择中长效的避孕方法,因此建议选用放置宫内节育器进行避孕。同时还要看女性的机体状态,如果子宫比较大,或者有子宫肌瘤的女性,带环会导致阴道出血现象。而在某些情况下,特别是子宫腺肌症或者月经量过多时可以使用左炔诺孕酮宫内节育系统。左炔诺孕酮宫内节育系统是一种含有孕激素的环,它不仅有避孕效果,同时对腺肌症和子宫内膜增厚等疾病有治疗作用,可以减少月经。所以女性40多岁应该选择带环,而取环要掌握适应症,因为40多岁的女性可以意外怀孕,此时取环,就要选择其它的避孕方式。需要放置宫内节育器的患者,建议到正规医院进行检查,排除禁忌症。术前3天需要禁止性生活,术后3天注意休息,术后2周内禁止盆浴、性生活以及游泳。"
2023/09/21收听(10842)
带环怀孕流产原则上,应在流产手术同时将环取出。带环即宫内节育器避孕,是我国女性常用的避孕方法之... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/25播放(30152)
带环怀孕流产原则上,应在流产手术同时将环取出。带环即宫内节育器避孕,是我国女性常用的避孕方法之...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/25播放(30152)
"带环和取环都会出现一定的疼痛感,都是可以在忍受的范围之内,而且时间也特别快。疼痛感主要是与宫颈的情况和环的类型有一定的关系。如果是带有尾丝的环,取出的时候是有一点感觉的;如果是没有尾丝的环,取环的时候会有一些疼痛感,也是可以忍受的。无论是上环还是取环,建议在月经干净后3-7天的时候,没有同房的情况下,术后需要注意休息,保持外阴的清洁卫生,可以口服抗炎药物一周,半个月内禁止性生活以及盆浴,并且要观察阴道流血的情况。"
华正辉│朝阳市第二医院
2023/08/23收听(55708)
"有的患者在带环以后会发生怀孕的情况,这时可以同时行取环和人工流产术。通常要先取出宫内节育器,然后再行人工流产术。但是在人工流产术的同时进行取环,一定要注意几个方面:1、一定要避免暴力操作,因为妊娠以后的子宫非常软,如果暴力取环,有可能会造成子宫穿孔、大出血。2、取出节育器后要观察节育器是否完整、是否有节育器的断裂,残留于宫腔内。3、取出节育器后如果没有明显的流血,再进行人工流产术。4、人工流产术后要观察绒毛的完整性,同时给予抗炎治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/03/14收听(86026)
带环怀孕的患者在人工流产同时取出节育环为最佳,节育环作为一种避孕方式也并不是绝对安全,当发生节育环移位、过期或者其他原因引起节育环失效就会发生带环怀孕的风险。由于带环怀孕对胎儿影响较大,所以必须及时终止妊娠,并且带环怀孕是药物流产的禁忌症,只能选择人工流产。首先要明确孕囊大小以及节育环的位置,并在超声引导下行流产术和取环术,这样在一次宫腔操作下可解决两个问题将患者身体损伤降到最低。术中必须严密监测患者生命体征防止子宫穿孔、人工流产综合征等并发症的出现,取出节育环后要仔细观察,避免节育器断裂残留在宫腔内,另外术后也要预防感染促进子宫恢复等处理。
2023/12/21收听(87414)
"一般来讲,带环时间越长,取环相应越困难,可能会造成疼痛。因为宫内节育器常常通过导致子宫内膜无菌性炎症,来达到避孕效果。带环时间长,无菌性炎症比较重,还会造成周围的结缔组织增生。有些环还可以嵌顿黏膜当中。另外,带环20年,有些人实际上已经到绝经的年龄,绝经以后子宫会萎缩,而环不会变,容易出现宫内环的嵌顿,这时候取环就更加困难。取环时需要扩宫,将宫内节育器完整取出。有些环已经腐蚀,取出时不完全,还需要进行刮宫,所以带环时间越长,取环的难度也就越大,必要时需要麻醉下进行取环。取环后患者要保持阴道的卫生,每天温水清洗阴部,不要着凉。取环后2周内不要进行性生活,也不要坐浴、盆浴,以防感染引发炎症,不利于取环后的康复。"
2023/01/19收听(43078)
"女性上环以后,需要根据具体的情况更换。不同材料的节育环,更换时间也是不同的,要具体情况具体分析。有时候女性如果患上了妇科疾病,也是需要换环或者需要将节育环取出。如果放入的节育环已经到了规定年限,应该及时到医院将环取出。一般来讲,如果放置的是金属环,可以存放20年。如果放置的是硅橡胶的V型环,可以存放7-10年的时间。如果是铜套的T型环,可以存放10-15年。如果是育龄期的女性,取环的同时,还可以放入新的节育环。"
2023/08/27收听(22064)
湖北省中西医结合医院 温暖
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