首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
对于儿童鼻窦炎需要寻找病因,儿童鼻窦炎多数是由于引流不畅而导致,引流不畅的主要原因是儿童期腺样体肥大导致。儿童在发育过程中免疫系统不断完善,在4-5岁时鼻腔后半部分鼻咽部有腺样体组织出现明显增生,增生过度会导致鼻腔通气不畅、引流不畅,容易继发鼻窦炎。儿童出现腺样体肥大,最典型的表现是睡眠打鼾,睡觉时打呼噜,此症状有助于临床诊断。另外,小孩鼻腔里有大量脓鼻涕,对于引流不畅的鼻窦,如果再继发上呼吸道感染,很容易出现急性鼻窦炎。对于儿童期急性鼻窦炎的治疗,首先应该去除病因,可行腺样体切除手术,尽可能改善鼻腔、鼻窦引流,同时需要用药物进行保守治疗,包括抗生素,也包括改善鼻腔通气引流的减充血剂、促排剂等。
分享:
"儿童出现鼻窦炎,多与感冒和腺样体肥大等感染有关。在儿童期鼻窦炎时,患者主要是需要积极的抗炎治疗,建议选用广谱的抗生素积极治疗。如果有条件时可以将鼻腔的分泌物送细菌培养,选用敏感的抗生素进行治疗。同时由于鼻窦炎时鼻塞,鼻腔分泌物增多可以用促进分泌物稀释排出的药物,比如桉柠蒎肠溶胶囊(儿童剂型)促进分泌物稀释排出。儿童鼻窦炎时可以配合中成药物进行治疗,也可经鼻雾化减轻鼻腔的水肿。"
王敏│天津医院
2023/11/15收听(21794)
"儿童鼻窦炎根据病史是否超过3个月,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎主要是广谱敏感抗生素控制感染,常用二代以上的头孢霉素,如头孢克肟、头孢呋辛,或者阿莫西林克拉维酸钾,疗程10-14天。慢性鼻窦炎,如果合并腺样体肥大、扁桃体肥大,可以手术切除。而对于鼻腔鼻窦本身,由于尚未发育完善,除非是有明显的鼻息肉,否则原则上是不能过度手术干预的。绝大部分的儿童慢性鼻窦炎,到青春期以后会逐渐的自愈。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/28收听(56270)
儿童鼻窦炎往往发生在感冒以后,或在有过敏性鼻炎的情况下,因此,对儿童鼻窦炎来说,最主要的是预防... 吴园丁│北京大学第一医院 2023/05/13播放(88472)
儿童鼻窦炎往往发生在感冒以后,或在有过敏性鼻炎的情况下,因此,对儿童鼻窦炎来说,最主要的是预防...
吴园丁│北京大学第一医院
2023/05/13播放(88472)
对鼻窦炎治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗是抗生素积极控制感染。把鼻腔分泌物引流出来,用海盐... 魏玲│北京大学第三医院 2023/05/31播放(55074)
对鼻窦炎治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗是抗生素积极控制感染。把鼻腔分泌物引流出来,用海盐...
魏玲│北京大学第三医院
2023/05/31播放(55074)
如果是单纯性细菌性感染引起的鼻窦炎,治疗时间相对较短,而抗生素使用时间也较短,大概不会超过两周... 王桂兰│中山市博爱医院 2023/07/18播放(99772)
如果是单纯性细菌性感染引起的鼻窦炎,治疗时间相对较短,而抗生素使用时间也较短,大概不会超过两周...
王桂兰│中山市博爱医院
2023/07/18播放(99772)
"儿童的鼻窦炎如果在急性期,通常会有发热、头疼、鼻塞、流黄鼻涕,以及颜面部的肿胀、压痛感等。出现此种情况后,常见治疗如下:1、口服抗生素:要给予足量的抗生素进行口服,像头孢类、青霉素类及阿奇霉素类药物。2、鼻喷药物:要给予鼻减充血剂,如麻黄素喷鼻子,使患儿鼻腔迅速通气,使鼻窦内的分泌物容易引流。同时要加用激素类药物喷鼻子,可使鼻腔黏膜水肿状况迅速得到改善。3、鼻腔冲洗:可以用鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔内冲洗,清理鼻腔内的分泌物。经过综合治疗,儿童的鼻窦炎一般在7-10天左右,症状会逐步缓解、痊愈。"
宋海涛│北京医院
2023/05/26收听(66932)
"儿童鼻窦炎经常继发于上呼吸道感染,上呼吸道感染治疗不彻底,迁延不愈,继发鼻窦的感染。常见的细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。临床上表现为鼻塞、流脓鼻涕,鼻涕向后倒流等,部分患儿可出现的头晕、头痛等症状。临床治疗首先是抗感染的治疗,包括使用头孢类的抗生素,使用的芳香通窍的中成药如鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等,同时鼻腔,可以根据儿童的年龄,选择适合的鼻用糖皮质激素或者收敛鼻黏膜血管的药物,如达芬霖等。同时可以使用促使鼻涕排泄的药物,如欧龙马滴剂、沐舒坦糖浆等配合治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/02/16收听(41526)
儿童鼻窦炎的治疗主要以药物保守治疗为主,主要应用的药物有以下:第一个,抗生素类药物,对于急性鼻窦炎患者,如果查血象显示感染严重,可以应用抗生素进行输液治疗,如果患者不过敏,常用的是头孢类或者是青霉素类药物。第二个,黏液促排剂药物,如果患者酒精不过敏,一般选用欧龙马滴剂进行口服治疗,部分患者也可以选用鼻渊通窍颗粒等等对症治疗处理,能够促进鼻腔脓性分泌物的排出,减轻鼻塞、减轻感染。第三个,鼻喷激素药物,常用的有内舒拿等等喷鼻治疗,减轻鼻腔黏膜的水肿,减轻黏膜的变态反应。第四个,鼻腔冲洗治疗,鼻腔冲洗能够将鼻腔的分泌物冲洗干净,减轻鼻腔过敏原以及鼻腔鼻窦的炎症反应,大部分患者鼻窦炎通过半个月到一个月的保守治疗,患者是能够痊愈的。
石彬│北部战区总医院
2023/05/30收听(94578)
"儿童鼻窦炎的治疗原则是药物保守为主,慢性者保守治疗无效时,可以考虑小范围的功能性手术。对于急性感染期,应该全身应用足量的抗生素和抗过敏药物,需要根据病情的严重程度,选择不同的给药方式。鼻腔局部可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂,具有良好的局部抗炎作用,不会影响孩子的身体发育。辅助短期的鼻腔血管收缩剂,疗程应该少于7天,有利于鼻腔、鼻窦的通气引流。年龄稍大的儿童,可以同时应用生理盐水冲洗的方法。对于慢性感染者,治疗2-3周后症状没有明显改善的,可以先考虑腺样体手术,促进鼻腔的通气,有利于炎症的恢复。对于病史较长或伴有鼻息肉的,应该考虑鼻部手术治疗,手术的目的是为了恢复鼻窦的区域引流和通气功能,使病变黏膜逐渐恢复正常。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/18收听(44822)
鼻窦炎是指发生在鼻窦的炎症性疾病,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。儿童鼻窦炎有自身的特点,也分为急... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(36730)
鼻窦炎是指发生在鼻窦的炎症性疾病,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。儿童鼻窦炎有自身的特点,也分为急...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(36730)
"如果是急性的儿童鼻窦炎,应及早地全身使用足量的抗生素,以控制感染。其次要使用抗过敏的药物,鼻腔局部可以使用鼻腔黏膜收缩剂和糖皮质激素喷鼻,以利于鼻腔的引流和通气的改善。同时,还要注意休息和进食清淡容易消化的食物。儿童慢性鼻窦炎,一般在治疗的同时,可考虑使用鼻窦置换方法,对于筛窦炎和全组鼻窦炎效果比较好,也可以使用物理疗法。如果伴有过敏性鼻炎,还可考虑抗过敏以及脱敏治疗。对患有慢性上颌窦炎的大儿童,也可以采用上颌窦穿刺冲洗,并在冲洗后向窦腔内注射抗生素溶液。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2023/08/07收听(62674)
"由于儿童的身体未发育完善和抵抗力较低,常常鼻窦炎会有一些并发症。比如中耳炎、下呼吸道感染、眼眶蜂窝组织炎等。所以对于年幼的患者需要检查鼻腔和鼻窦外,也应注意听力、肺部等其他器官的症状。这类疾病的治疗是以药物保守治疗为主。慢性鼻窦炎保守治疗无效时,可以考虑小范围的功能性手术。急性鼻窦炎应全身应用足量的抗菌素、抗过敏药物,鼻部短期适量的应用糖皮质激素,来促进鼻腔和鼻窦的通气。"
2023/08/23收听(39512)
儿童鼻窦炎的发病率较高,现在儿童过敏性鼻炎发病越来越多,由于环境因素的关系,所以相应的鼻窦炎的... 李云秋│湖南省人民医院 2023/01/04播放(99722)
儿童鼻窦炎的发病率较高,现在儿童过敏性鼻炎发病越来越多,由于环境因素的关系,所以相应的鼻窦炎的...
李云秋│湖南省人民医院
2023/01/04播放(99722)
儿童鼻窦炎在临床中非常常见,其症状与治疗主要如下:一、症状:1、鼻... 孟令照│北京天坛医院 2023/08/02播放(45063)
儿童鼻窦炎在临床中非常常见,其症状与治疗主要如下:
一、症状:
1、鼻...
孟令照│北京天坛医院
2023/08/02播放(45063)
儿童通常是先有鼻炎,后发展为鼻窦炎,所以鼻窦炎通常是鼻炎发展到比较严重才会出现的结果。儿童鼻窦... 刘仲奇│北京大学第三医院 2023/02/15播放(54430)
儿童通常是先有鼻炎,后发展为鼻窦炎,所以鼻窦炎通常是鼻炎发展到比较严重才会出现的结果。儿童鼻窦...
刘仲奇│北京大学第三医院
2023/02/15播放(54430)
儿童腺样体肥大属于生理性肥大,在10-14岁逐渐萎缩,但有些儿童腺样体肥大阻塞后鼻孔,出现鼻塞... 宋海涛│北京医院 2023/07/14播放(43667)
儿童腺样体肥大属于生理性肥大,在10-14岁逐渐萎缩,但有些儿童腺样体肥大阻塞后鼻孔,出现鼻塞...
2023/07/14播放(43667)
"儿童鼻窦炎,主要是指鼻窦腔黏膜的炎症。临床上主要表现为鼻塞、流脓鼻涕以及其他症状,如头痛、头晕、嗅觉下降等表现。临床上治疗主要是指抗感染治疗,主要用头孢类抗生素,要使用到没有脓鼻涕后至少3天,所以使用时间相对较长。同时,鼻腔可以用海盐水喷洗鼻腔,再喷入类固醇激素,如内舒拿、辅舒良等,这是基本的治疗。同时,可以用芳香开窍的中成药,如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等。还可以用其他的药物,促使鼻窦腔的分泌物排泄出来,如欧龙马、沐舒坦糖浆等药物。总之来说,抗感染治疗是第一位的。"
2023/06/23收听(40560)
儿童鼻窦炎最好的治疗方法,目前从医学上没有最好这个说法,只有这个方法是不是最适合,而不是最好。... 钟建文│南方医科大学深圳医院 2023/10/20播放(91488)
儿童鼻窦炎最好的治疗方法,目前从医学上没有最好这个说法,只有这个方法是不是最适合,而不是最好。...
钟建文│南方医科大学深圳医院
2023/10/20播放(91488)
鼻窦炎是由于急性炎症感染而导致的鼻窦黏膜充血、水肿、炎性渗出。在治疗上需要对症抗炎治疗,因为是溶血性链菌感染,所以可以口服或输液头孢类药物、青霉素类药物。口服类包括头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、头孢呋辛酯片、罗红霉素等等,输液可以输入头孢唑啉钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮等相关药物,而且还需要配合中成药物治疗,比如鼻窦炎口服液、仙露贝、欧龙马或者鼻炎通窍胶囊。还可以进行鼻窦冲洗,用鼻窦冲洗器反复冲洗鼻腔以及鼻窦,一日2次,大约经过1个月才能够缓慢治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/09/23收听(46654)
"儿童鼻窦炎引起头痛的原因主要是因为鼻窦内的脓液过多,在排出的过程中,导致窦内呈负压状态,而引起的真空性头痛。同时,也会释放较多的内毒素,引起神经性疼痛。所以,这一类疾病的治疗,以改善鼻腔、鼻窦的通气引流为主,脓液顺利流出,头痛症状就能够得到有效的改善。开始时可以先选择药物治疗,主要以抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂为主,使用周期大概在1个月左右。同时可以辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物的流出,也能够促进鼻腔、鼻窦的黏膜功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的患者,一定要先检查是否存在腺样体肥大,过度肥大的腺样体导致鼻腔的通气障碍,手术切除是最好的;如果是鼻窦狭窄导致的,可以选择球囊扩张术,属于微创的治疗方法,不会影响到鼻窦的生长发育。"
2023/09/08收听(70090)
北大人民医院 袁晓培
播放次数:4.29万
浙江医院 诸剑芳
播放次数:3.32万
北京医院 宋海涛
播放次数:3.4万
上海411医院 滕伟强
播放次数:7.72万