乙肝表面抗体阳性是乙肝病毒携带者吗

2023-10-19 15:39播放 :

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乙肝表面抗体即乙肝病毒表面抗体,乙肝病毒表面抗体阳性不是乙肝病毒携带者。乙肝病毒表面抗体是一种保护性抗体,可以保护人体免受乙肝病毒的感染,乙肝病毒表面抗体阳性常见于以下几种情况:

1、注射过乙肝疫苗的人群:规范注射3针乙肝疫苗后的1-2个月,机体内会产生有效的乙肝病毒表面抗体;

2、急性乙型病毒性肝炎后的恢复期:机体内会产生有效水平的乙肝病毒表面抗体;

3、慢性乙肝患者:进行有效抗病毒治疗后获得临床治愈,停止抗病毒药物以后,在获得临床治愈的情况下,乙肝病毒表面抗体出现阳性,而表面抗原转阴,同时肝功能稳定、正常,停止抗病毒药以后仍然维持该状态。

乙肝五项全阴性的人群建议注射乙肝疫苗,以获得乙肝病毒表面抗体阳性的结果,需要注射乙肝疫苗的人群包括新生儿、乙肝五项全阴性人群。

尤其建议乙肝高危人群注射乙肝疫苗,包括长期接触血液或者血液制品、皮肤黏膜容易被器皿或者医疗器械刺伤的人群,主要是医务工作者。其次是免疫功能低下的人群,包括HIV感染者、长期应用免疫抑制剂人群、糖尿病患者。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/05收听(91214)

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