γ-谷氨酰转移酶升高是怎么回事

2023-08-08 11:06播放 :

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γ-谷氨酰转移酶升高,可能有以下的问题:

1、生活习惯的问题:比如过量饮酒最容易引起γ-谷氨酰转移酶的升高,但是这类升高主要以轻度升高为主。另外包括服用某些药物,比如苯巴比妥、苯妥英钠等,或者熬夜、暴饮暴食等因素也可能会导致γ-谷氨酰转移酶的升高,所以针对这些因素,要及时进行排查;

2、器质性问题:另外如果γ-谷氨酰转移酶升高比较明显,这种情况需要考虑可能是器质性问题,另外也要进一步结合肝功能、心肌酶谱、肝胆彩超等检查,包括心电图、心脏彩超进行综合判定。因为γ-谷氨酰转移酶的明显升高包含很多其他器官的问题,比如最常见的肝胆方面的问题,肝炎、肝损害、药物肝、酒精肝、肝硬化等因素,包括胆汁淤积、胆道感染、胆道结石等因素。

此外,心脏的问题如心肌炎、心肌梗死、心衰,还有肾炎、骨骼肌的异常情况以及胰腺炎等因素,都有可能会引起γ-谷氨酰转移酶升高,所以要结合其他的检查结果,才能更有效的进行判定。

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谷氨酰转移酶升高怎么办

"对于谷氨酰转移酶升高的患者,首先应当结合肝功能的其他指标,以及患者的一般情况、查体的体征和影像学的结果,来综合判断引起原因的具体情况。一般来说,谷氨酰转移酶的升高是由于急、慢性的肝炎,和胆道梗阻所造成的。对于急、慢性肝炎的患者,在我国,主要还是乙型病毒性肝炎所造成。对于乙型病毒性肝炎所造成的谷氨酰转移酶的升高,首先应当给予保肝、护肝的治疗,可以选用复方甘草酸苷,以及思美泰。思美泰对于减轻黄疸、利胆具有很好的效果。同时,对于乙肝病毒DNA定量明显升高的患者,还应当及时地给予抗病毒的治疗。常用的药物有阿德福韦酯,以及恩替卡韦等。另外,如果是由于肝外胆道梗阻所造成的,首先应当明确梗阻的原因。如果是结石所造成的,可以通过结石的不同部位,选择不同的手术处理方法。比如经过内镜取石,适用于胆管下段比较小的结石,而对于胆管上段、中段,以及肝内胆管的结石,可以考虑胆总管切开取石、T管引流方式进行处理。如果发生了急性的胆管炎,还应当给予选用敏感的抗菌药物进行治疗,一般选用第三代头孢菌素,比如说头孢哌酮舒巴坦。如果是由于胆道肿瘤,或者胰头癌所造成的,如果没有手术禁忌,首先选用手术治疗,比如胰头十二直肠切除术,或者胆管癌根治术等。"

语音时长01:42''

金鑫枣庄市中医医院

2023/08/26收听(56782)

γ-谷氨酰转移酶正常值

"对于所说的γ-谷氨酰转移酶,在肝功能当中一般缩写为GGT,其具体的数值主要反映肝脏之内是否有胆汁淤积,是否有胆道梗阻、胆汁排泄不畅发生。对于这种情况来说,还要看肝功能当中的其他项目是否正常。如果GGT出现降低,一般没有特殊的临床意义,继续观察就可以。如果GGT出现升高,如大于50U\/L以上,还要看肝功能当中的总胆红素是否正常。如果出现总胆红素以及直接胆红素升高为主,同时合并碱性磷酸酶的升高,此时多考虑有胆道梗阻发生的可能,需要进一步查上腹部的核磁共振检查,也就是胆道的MRCP水成像。通过上述检查,多可以发现胆道内是由于结石引起的梗阻,还是由于胆道的肿瘤性疾病压迫引起,或者由于胰腺部位的肿瘤压迫胆管引起的梗阻。判断出病因以后,根据病因进行不同的治疗,例如对于胆管结石的来说,首选在ERCP下行胆总管结石的取出手术,并且放置鼻胆管进行引流。如果是以总胆红素以及间接胆红素升高为主,此时多考虑有肝细胞坏死,需首先需要排除病毒性肝炎的可能。如果之前有病毒性肝炎,合并有谷丙、谷草转氨酶的升高,以及GGT的改变,多考虑此时有可能有病毒的复制,需要积极考虑在保肝治疗的同时行抗病毒治疗。"

语音时长01:45''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2023/07/07收听(22386)

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