上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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左腰侧疼，原因较复杂。若出现左腰侧面疼，需要到医院做检查，才能够明确诊断。常见原因如下：
1、脊柱：例如腰椎间盘的膨出、突出和腰椎的老化、退变等；
2、肌肉：比如慢性腰肌劳损等情况；
3、泌尿系统：比如肾结石、肾炎等情况也会导致左侧腰部侧面位置疼痛；
4、生殖系统：如果是女性生殖系统，比如卵巢病变，也会导致腰部侧面的疼痛；
5、风湿免疫科：风湿类疾病，较常见的是强直性脊柱炎情况。
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"左腰侧面出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，甚至局部会有开放性的流血损伤，也有可能会导致左侧横突的骨折，都会引起左侧面的疼痛。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后再进行相应的治疗。如果不是外伤导致的疼痛，需要完善局部的核磁共振检查，明确有没有化脓性感染性疾病、肿瘤占位性疾病。这些疾病会引起局部软组织的破坏，局部压力产生变化，也会引起左腰侧面的疼痛。还有一些患者是由于胃肠道疾病所引起来的，胃肠道疾病会引起胃肠道的痉挛，通过一些神经会引起牵涉痛，也会导致左腰侧面的疼痛。腰椎椎间盘突出症会引起椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起左腰侧面的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(76538)
"左腰侧面疼有以下几个原因，具体如下：第一、是腰部的慢性腰背部的筋膜炎，是跟慢性的腰肌劳损有关系，主要是由于不良的生活习惯引起，比如坐姿不端正或者是伏案工作过久。第二、还跟从事的职业有关，像IT行业工作者、出租车司机、长途汽车司机，这些病人都会引起慢性的腰肌劳损、慢性的腰背部筋膜炎，就会引起腰的一侧的疼痛、酸胀，有时候还会伴有腰部的痉挛，这种情况就要避免以上的不良生活习惯。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(50986)
女性病人出现左腰侧面有疼痛现象，导致的病因、病症有很多，比如女性病人经常做腰部侧弯活动，或者是长期久站、久坐、久蹲等因素，可以伤及腰部左侧的肌肉肌群，出现了局部肌肉有损伤。在肌肉内就会产生乳酸堆积，病人就会产生有酸痛现象，而且还会出现弯腰困难等情况。另外病人患有腰部左侧的筋膜炎、滑囊炎等情况，都可以产生疼痛表现。在出现了这种现象后，需要减少负重活动，应该卧床休息，在腰左侧部位可以采取正确的热敷处理，比如进行骨科洗药熏洗，同时也可以口服止痛药物，比如（氨酚）待因片等药物，能够使临床症状得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(22158)
腰侧面疼痛最有可能的原因是腰肌劳损，长时间伏案工作低头玩手机、经常弯腰劳作及干家务引起的腰部慢性筋膜炎、腰肌慢性劳损。病人会感觉一侧或双侧的腰部酸胀、疼痛，有时候伴有腰肌僵硬感，不能活动腰椎。治疗上要避免以上所有的不良生活习惯和工作习惯，要睡硬板床，可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠对症处理，也可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，改善肌肉的状态。
2020/10/24收听(19044)
"腰的侧面出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致腰侧面的局部软组织的损伤。如果比较严重，很有可能会导致横突的骨折，这种情况下也会产生明显的疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，进行相应的治疗。长时间一个姿势，长时间重复某种动作，睡觉的床比较软，过度的使用空调、风扇，都有可能会导致腰侧面局部的软组织反复的受到牵拉挤压，以及受到寒气的刺激，局部充血水肿，形成无菌性的炎症。炎性液体渗出，从而刺激周围的神经末梢导致疼痛。时间长了，还有可能会导致局部的肌肉劳损，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。腰侧面局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，都会引起局部软组织的破坏，也会导致局部内环境紊乱，产生疼痛。"
2018/11/02收听(67852)
腰侧面疼痛原因较多，当腰侧面出现疼痛后，需分析疼痛产生原因以及特点，具体如下：1... 刘文生│北京积水潭医院 2021/06/01播放(88724)
腰侧面疼痛原因较多，当腰侧面出现疼痛后，需分析疼痛产生原因以及特点，具体如下：
1...
刘文生│北京积水潭医院
2021/06/01播放(88724)
腰侧面肌肉疼最多见还是腰扭伤，急性期的就是急性腰扭伤。如果是慢性疼痛，有可能就是这一侧的肌肉的筋膜炎，软组织损伤的情况。当然，腰侧面肌肉疼还可能有其他的一些原因，像腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，有可能会引起这一侧的腰椎、腰部肌肉疼痛。当然有些人腰侧面疼痛，肌肉疼还可能有别的原因，有时候是因为骨质疏松引起了蜕变性的脊柱侧弯，会引起这一侧的腰椎肌肉过度受力，有可能就会引起疼痛。还有一些人是因为重度骨质疏松，可能一些小的动作导致腰椎发生了这一侧的压缩骨折，也会引起肌肉的疼痛。当然一些少见的病因，像肌肉里边本身可能出现了原发性的，比如肌肉里的纤维瘤、血肿、转移性的肿瘤或者肿瘤的情况导致肌肉可能会出现疼痛。还有就是腰椎里边有些人有腰椎的结核、化脓性感染也会引起肌肉疼痛。但是最多见还是腰椎肌肉的肌膜炎，或者有些人是腰椎的骨关节病引起的左侧的腰的疼痛。治疗上一般首先就是休息，然后不让腰太使劲。另外一个外用膏药，抹药膏，吃一些消炎止疼的药，一般的病因都可以去除。如果这些治疗之后症状还不缓解，应该及时到医院做检查照片子，必要时做核磁来明确症状的原因。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(68162)
"出现左边腰侧面疼痛的症状，可能是由于长时间久坐、保持一个姿势劳作，或者受凉导致的左边腰部肌肉痉挛，出现无菌性的炎症导致腰肌劳损，引起的疼痛症状。也有可能是由于腰椎间盘突出症，压迫了左侧的神经根，导致左侧腰部的放射性疼痛，还会伴有左下肢的疼痛、麻木、局部感觉减退，或者无力的症状。也有可能是由于左边的内脏疾病引起的，比如肾结石、输尿管结石、肾炎、输尿管的肿瘤等等会放射性的引起左边的腰部出现疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(13694)
"右腰侧面出现疼痛的症状有以下原因：1、可能是着凉，没有进行保暖，或者长期坐位劳作、弯腰搬重物，导致右腰部的肌肉劳损，进而引起疼痛症状。2、腰椎间盘突出压迫右侧的神经根，出现放射性的疼痛症状，伴有右下肢疼痛、麻木、局部感觉减退及无力。3、内脏疾病引起，比如肾脏结石、肾脏肿瘤、输尿管炎症等，牵涉性的引起右腰出现疼痛症状。出现右腰侧面疼痛的症状，要卧床休息，避免腰部剧烈活动，给予局部理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解疼痛的症状。如果短期疼痛症状没有任的改善，要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确右腰侧面疼痛的根本原因，选择针对性的治疗，让疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
2020/10/12收听(16666)
胸口左侧面疼常见原因主要有以下几种： 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/04/29播放(38112)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/04/29播放(38112)
"左侧腰部疼痛，临床中最常见的就是左侧肋间神经炎或者肋间神经痛，主要是因为劳累以后导致局部肌肉劳损，外感风寒湿邪侵袭，进而出现炎症反应。主要表现为局部的刺痛、胀痛、放射性疼痛，疼痛可以沿着肋骨向后背等区域放射，用手按压时可以诱发疼痛。对于上述情况最好的治疗办法是注意休息，局部可以热敷治疗，也可以外擦扶他林软膏，或者外贴活血镇痛膏、罗浮山风湿膏等等。疼痛剧烈时还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊。还可能是带状疱疹早期表现，带状疱疹早期表现为腰腹部疼痛，疼痛程度剧烈，一般呈现烧灼样疼痛，在带状疱疹后期，局部就会出现水疱，对于此种情况一般采取火针治疗，配合抗病毒及其营养神经药。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/22收听(57330)
腰部疼痛以酸痛为主、活动受限，很有可能是由于腰肌劳损所导致，需要减少腰部活动、避免久站、久坐，可以适当佩戴腰围外固定，也可以对腰部适当进行理疗和热敷改善腰部血液循环，腰部疼痛可以得到一定改善。腰部胀痛而且随体位改变疼痛有明显缓解，很可能是患者存在肾结石，需要到当地医院及时检查双肾及泌尿系彩超，结石较小可以适当多喝水，跳一跳，有的小结石就可以排出来。结石无法排出或者结石较大时，可以采用外科手术治疗或者冲击波碎石治疗。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/23收听(40570)
"左边腰疼是平时我们工作生活中，比较常见的一类症状。临床上引起左边腰疼主要的原因，包括以下几个方面：1、左侧的腰扭伤，在平时工作生活中比较常见的，一般多见于弯腰捡东西或者弯腰搬重物，或者由坐位到站立体位变化时。由于腰椎的活动不慎导致左侧的腰部的肌肉受到急性的损伤，而诱发疼痛、痉挛。常常会出现此时的腰部运动的僵直处于僵直位，就是不能伸直也不能坐起。出现这种情况，应切记擅自再次进行腰椎的活动。比如再尝试坐起或者直立，应就地予以坐下或者是卧床休息，局部的予以热敷，待肌肉逐渐松弛以后，再进行相应的活动。必要的时候，可以口服抗炎镇痛类的药物和肌肉松弛药物，使症状得到缓解。2、泌尿系统的疾病，比如常见的左侧的泌尿系结石，我们知道泌尿系统结石，具有突然发作的病史或特点。通常情况下没有明显的诱因，可以突然发作剧烈的疼痛，一般阵发性、持续加重，有时伴有明显的大汗淋漓、恶心、呕吐或像小腹部放射等表现，如果有泌尿系结石的病史，则更能确诊。一般出现情况大多数需要急诊，到泌尿外科进行处理。3、左侧腰椎的其他疾病，比如左侧腰椎的骨关节炎、骨质增生、腰椎管狭窄、椎间盘突出，甚至的左侧腰大肌的软组织肿瘤以及腰椎的肿瘤等等。这种有时也会引起左侧腰的疼痛，但疼痛一般程度较重，而且既往的会有相关的病史。所以出现了左侧腰部的疼痛，如长期的疼痛不缓解，还是建议到医院进行明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/31收听(23036)
左腰后方疼痛的原因如下：1、骨盆后方疼，一个常见的痛点，是劳损性的症状，比如久坐... 王宇│北京大学第一医院 2020/06/09播放(87358)
左腰后方疼痛的原因如下：
1、骨盆后方疼，一个常见的痛点，是劳损性的症状，比如久坐...
王宇│北京大学第一医院
2020/06/09播放(87358)
左腰后面疼要注意有没有既往的疾病，比如既往有椎间盘突出、关节炎，特别是骶髂关节炎等都可以长期的引起疼痛，其他比较常见的有腰椎间盘突出症，伴随腰背肌的筋膜炎，在劳累、受凉或扭伤以后可以引起急性的疼痛。如果长期的疼痛和酸胀不适，有可能因为平时不注意，不良姿势过久，比如长期的久坐或者因为工作原因活动比较少，或负重、蹲位工作等这些都可以引起腰肌的不适和疼痛。其他常见的要注意腰部伴随的其他疾病引起的疼痛，比如腹痛、恶心，这些要排除胃肠道疾病，如果有尿急、尿痛，需要排除泌尿系疾病，其他妇科炎症、痛经等也会引起女性腰痛的情况，这些都需要去正规医院检查清楚。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/05收听(30604)
"左侧腰部突然之间出现疼痛，不除外是泌尿系统的结石所导致。病人也会有明显的活动后的肉眼血尿，并且发作期还会伴有恶心、呕吐、发热，甚至出现排尿困难。这时应该及时的进行泌尿系统的彩色超声检查，必要时还需要进行体外碎石的相关治疗。结石的发生原因有很多，包括饮食因素、自身因素，或者是继发于泌尿系统的感染，所以平时应该注意预防。另外就是骨质退行性改变或者是腰椎间盘突出症，有一些病人是在活动之后会诱发疼痛的出现，或者是导致疼痛的加重。这时主要是进行物理治疗，必要时还需要进行局部的CT检查。如果有明显的椎管狭窄等，则需要手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(43360)
左腰后面疼多见于腰椎的棘上韧带和椎旁肌肉的筋膜炎，脊柱两边的肌肉是人体非常强壮的肌肉，对于维持坐姿、站姿，维持脊柱的直立起到非常重要的作用。但是，有的时候因为白天长期的伏案工作，弯腰、驼背的提东西或拿东西、干活，会引起腰背部的肌肉出现严重的疲劳性的损伤，产生无菌性的炎症，也叫软组织损伤，也叫肌肉的筋膜炎，这是比较常见的病因。这个时候治疗先要休息，不要太用腰，太用劲，可以贴膏药、抹药膏、吃消炎止疼的药，然后症状慢慢能够缓解。有时候腰后面疼痛还要除外一下有没有泌尿系的问题，因为左边腰偏上一点是肾，深部是肾所在的位置。有些时候，有些人出现了泌尿系的输尿管结石、肾结石或者肾炎，有可能会引起左后腰的钝痛、深部的不舒服，这时候需要通过化验尿常规、做泌尿系的B超，检查明确到底有没有泌尿系的问题。其他的比如腰椎的椎间盘突出、椎管狭窄，也可能引起左腰背部的不舒服，这时候需要到医院拍X光片，做腰椎核磁共振明确一下。
2020/03/18收听(28566)
男性左腰侧面隐痛，常见的原因有以下几点：1、肾积水：最常见于肾积水病人，由于输尿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(25312)
男性左腰侧面隐痛，常见的原因有以下几点：
1、肾积水：最常见于肾积水病人，由于输尿...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/11播放(25312)
有很多疾病都会导致腰部的侧面疼痛，患者可以根据疼痛所发生的时间、疼痛的性质和持续时间，或者伴随症状，简单判断是什么原因所导致。临床上脊柱侧弯、腰肌劳损，就会导致腰部的一侧疼痛，这类患者腰部受凉或者出现长时间久坐、久站，就会导致症状发作，通过平躺休息以及局部热敷症状就会缓解。除此之外，部分患者因为平时喝水比较少，也会因为泌尿系结石，导致腰部一侧的疼痛。这部分患者的疼痛伴有腹部的胀痛，并且会有恶心、呕吐的感觉。妇科疾病也会导致腰部一侧疼痛，出现月经以及白带的异常。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(48556)
"腰侧面疼痛可由多种原因所导致，常见原因如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如棍棒打击、车祸撞击，也可以是自身肌肉扭转而产生扭伤，导致腰侧面出现疼痛的情况，一般有明显的外伤史可以协助诊断，建议患者行X线、CT和磁共振，判断骨与软组织损伤的严重程度；2、肌纤维组织炎：局部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重；3、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向一侧突出时可以刺激三测单神经或神经根，导致神经支配区域出现感觉运动的异常，临床可以表现为腰侧面疼痛，往往会伴有一侧下肢放射性痛的临床表现；4、腰椎肿瘤病变：可以是骨骼的占位性病变，也就是骨骼的肿瘤，也可以是肌肉软组织出现肿瘤，都有可能引起腰侧面疼痛的情况发生。需要行CT、核磁、病理学活检明确肿瘤性质并指导治疗；5、内部脏器肿瘤：例如当肾脏出现肾肿瘤时，也可表现为腰侧面疼痛的情况发生，需要行肾脏CT、病理学活检明确肿瘤的性质并指导治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27收听(72070)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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