首都医科大学附属北京友谊医院
北京热带病研究所
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疟疾是由蚊虫叮咬,疟原虫进入到体内引起的发热性热带疾病。治疗疟疾目前首选的药物,在国家是使用青蒿素类药物,临床上常用的药物,包括使用青蒿琥酯、蒿甲醚、磷酸萘酚喹、双氢青蒿素哌喹等,来清除体内寄生的疟原虫。在国外针对疟原虫的治疗,除了使用青蒿素类药物以外。还可以使用喹宁类药物,这个药物也是有使用悠久的历史,典型的药物,比如二盐酸喹宁、硫酸奎宁。
目前世界卫生组织建议,从整个全球流行的区域特点来看,为了提高治疗的效果和降低耐药率产生有两方面情况。一个是使用以青蒿素为基础的联合抗疟药,是目前治疗疟疾的首选策略。另一个是可以使用器官功能保护的药物,改善疟疾造成的器官功能损害,联合使用,能够快速有效促进疾病的痊愈。
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"治疗疟疾的首选药,根据疟疾敏感性以及临床类型不同,首选药有所区别,具体如下:第一、对于氯喹敏感的疟疾首选氯喹,观察48小时,如果48小时之内体温明显下降,说明对氯喹敏感,继续应用。如果48小时之内体温没有下降,说明对氯喹耐药,需要换用其他治疗疟疾的药物。第二、治疗耐氯喹的疟疾首选青蒿素及其衍生物,或者选择奎宁。青蒿素衍生物有双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚。WHO推荐以青蒿素为基础的联合疗法治疗耐药疟疾,有蒿甲醚联合本芴醇、青蒿琥酯联合甲氟喹或者双氢青蒿素联合哌喹。第三、对于脑型疟疾,首选静脉青蒿琥酯或者静脉奎宁,如果没有静脉也可以选择青蒿素栓剂或者双氢青蒿素栓剂。第四、还要注意对于间日疟和卵形疟,因为肝脏还存在迟发型子孢子以及末梢血当中还存在配子体,还需要联合应用伯氨喹啉。伯氨喹啉因为容易引起急性溶血性贫血,所以在之前还要注意检查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是否缺陷,如果有缺陷患者很容易引起血管内溶血,所以最好提前监测血液当中的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性,如果活性正常,可以选择应用伯氨喹啉。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/07收听(66758)
"青蒿素是目前治疗疟疾的首选药物,世界卫生组织建议使用青蒿素衍生物与另一种有效抗菌药物的联合方案,这是目前最有效,并且可以避免疟原虫产生耐药性的方法。青蒿素是从青蒿等植物中提取出的有效成分,治疗疟疾用得较多的是青蒿素及其衍生物,它作用于原虫膜系结构,损害核膜、腺体外膜等结构,从而杀灭红细胞内的原虫,提高抗疟作用。近年来随着研究的深入,青蒿素其他作用也越来越多被发现和应用研究,如抗肿瘤、治疗肺动脉高压、抗糖尿病、抗真菌、免疫调节、抗病毒、抗炎、抗肺纤维化等多种药理作用。青蒿素的主要不良反应有以下几种:1、个别患者可出现一过性氨基转移酶升高及轻度皮疹;2、少数病例有轻度恶心、呕吐、腹泻等不良反应,不必加以治疗,可很快恢复正常。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/05收听(94430)
" 控制疟疾症状的首选药物为青蒿素,此药是一种高效、速效、低毒的抗菌药,对于疟原虫有强大的杀灭作用,口服后吸收迅速,能迅速的分布于组织内,在小肠、大肠、肝脏、肾脏的含量较多,并可以透过血-脑屏障。 此药主要经过肾脏以及肠道排泄,哺乳期妇女以及孕妇药慎用。本病毒性低,使用安全,一般不良反应比较少,主要为病人出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等胃肠道反应,但是停药之后症状会恢复正常,极少数的病人可以出现一过性肝功酶学的升高和轻度皮疹。"
赵海潇│大庆龙南医院
2023/11/29收听(57410)
"疟疾用什么药是遵循安全、有效、合理、规范的原则,根据疟原虫种及其对抗疟药的敏感性和患者的临床症状、体征来选择的,具体介绍如下:一、用于间日疟和卵形疟的药物,首选磷酸氯喹加磷酸伯氨喹,磷酸氯喹无效时可选用磷酸哌喹或磷酸咯萘啶或者ACT加磷酸伯氨喹。二、治疗三日疟首选磷酸氯喹,无效时可选用磷酸哌喹或者磷酸咯萘啶、ACT。三、治疗恶性疟或者是恶性疟与三日疟混合感染时,选用ACT或磷酸咯萘啶。四、妊娠3个月内的孕妇选用磷酸哌喹。五、治疗重症疟疾时使用青蒿素类注射液,或磷酸咯萘啶注射液。六、治疗恶性疟与间日疟混合感染、恶性疟与卵形疟混合感染,选用ACT或磷酸咯萘啶加磷酸伯氨喹。七、预防用药使用磷酸氯喹或磷酸哌喹。八、休止期根治药使用磷酸伯氨喹。药物的剂量、疗程和给药途径需要由专业的医生来掌握以保证治疗和预防效果,并延缓抗药性的产生,ACT指的是以青蒿类药物为基础的复方药物。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2023/01/23收听(72910)
治疗脑型疟疾目前首选的是青蒿素类药物,在临床上使用较多的如青蒿琥酯、蒿甲醚,采用静脉注射,或者... 王磊│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/13播放(80592)
治疗脑型疟疾目前首选的是青蒿素类药物,在临床上使用较多的如青蒿琥酯、蒿甲醚,采用静脉注射,或者...
王磊│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/13播放(80592)
疟疾主要是由疟原虫引起的传染病,主要可通过蚊虫叮咬进行传播。疟疾分为四种,包括间日疟、恶性疟、... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/20播放(79690)
疟疾主要是由疟原虫引起的传染病,主要可通过蚊虫叮咬进行传播。疟疾分为四种,包括间日疟、恶性疟、...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/20播放(79690)
"疟疾是夏秋季节一种比较常见的传染性疾病,是通过蚊子叮咬产生的疾病,药物治疗包括氯喹、青蒿素及其衍生物,还有奎宁。世界卫生组织推荐以青蒿素为基础的联合疗法,治疗耐药疟疾效果显著,青蒿素衍生物有双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚。此外,建议疟疾患者多卧床休息,避免劳累,保持卫生、干净,注意采取措施消除蚊虫,避免被蚊虫叮咬,并多喝水,补充水分。对于食欲不佳者,可进行流质饮食等。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2023/02/16收听(72092)
疟疾的治疗,主要是以青蒿素为主的复方药物进行治疗,目前还有青蒿素的单方的针剂,或者是注射剂进行... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/12播放(38916)
疟疾的治疗,主要是以青蒿素为主的复方药物进行治疗,目前还有青蒿素的单方的针剂,或者是注射剂进行...
邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/12播放(38916)
脑型疟疾是疟疾患者中最为严重的类型之一,脑型疟疾也会造成患者的死亡率明显上升,所以早期治疗是避... 王磊│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/15播放(60540)
脑型疟疾是疟疾患者中最为严重的类型之一,脑型疟疾也会造成患者的死亡率明显上升,所以早期治疗是避...
2023/12/15播放(60540)
抗疟疾的药就抗疟药根据世界卫生组织规定,都是以青蒿素为主的复方制剂,但也还有单方制剂,具体情况... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/08播放(48934)
抗疟疾的药就抗疟药根据世界卫生组织规定,都是以青蒿素为主的复方制剂,但也还有单方制剂,具体情况...
2023/05/08播放(48934)
治疗疟疾的药物主要有以下几种:1、控制症状:主要有氯喹、奎宁、青蒿、琥珀等,可以... 陆海英│北京大学第一医院 2023/10/27播放(66776)
治疗疟疾的药物主要有以下几种:
1、控制症状:主要有氯喹、奎宁、青蒿、琥珀等,可以...
2023/10/27播放(66776)
预防疟疾可以应用伯氨喹啉,目前还没有有效的疫苗可以预防疟疾。预防疟疾主要应该通过消灭蚊虫,避免蚊虫叮咬,同时要保持家庭卫生的干净、整洁,以及注意通风。在外出时应该穿长裤或长袖衬衫,挡住皮肤,在皮肤和衣服上涂抹驱虫剂或者是喷雾剂。睡眠时最好睡在蚊帐里,特别是用杀虫剂处理过的蚊帐里,有助于睡眠时防止蚊虫叮咬。如果要前往疟疾流行的地区时,可以提前几个月与医生讨论,是否应该在旅行之前、期间或之后服用药物,以帮助免受疟疾寄生虫的侵害。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/06/10收听(59066)
"脑型疟疾治疗首选药物是青蒿琥酯静脉注射,该药物副作用相对较少,疗效比较显著,也可以应用氯喹或奎宁静点。脑型疟疾是恶性疟疾最严重的一种类型,主要会引起高热、剧烈头痛、呕吐、抽搐等,可以出现不同程度意识障碍。脑型疟疾病情非常凶险,若没有获得及时治疗,病情可以迅速发展,病死率很高。脑型疟疾目前治疗首选药物就是青蒿琥酯,患者神志恢复正常以后,可以改为继续口服2-3天。脑型疟疾出现时除了进行病原治疗,还要对症治疗,如出现脑水肿时,应给予脱水治疗,需要密切监测血糖,及时发现并纠正低血糖,可以应用低分子右旋糖酐静点,改善微血管阻塞。对于高热患者,可以应用布洛芬等解热镇痛药物退热治疗。如果体温超高热,短期可应用糖皮质激素。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/09/23收听(81150)
"治疗心动过速首选的药物,这要看目前是什么类型的心动过速,比如说患者目前是窦性心动过速,那么首选的药物为β受体阻断剂,它的代表性药物有倍他乐克、比索洛尔、普萘洛尔等,这类药物有助于更好的抑制交感神经兴奋性,减慢患者的心率。如果患者出现心动过速,是由于心房纤颤所导致的,首选的药物为胺碘酮,可以通过静推,然后静点的方式来转复窦率,从而稳定心率。如果患者目前考虑是室性心动过速,建议可以静推胺碘酮这样的药物,如果患者不能够静推胺碘酮这样的药物,可以首选利多卡因这样的药物,来转复窦律。建议患者除了用药之外,还要查明导致心律失常的原因,针对其原发疾病治疗,这样才会预防心动过速的再次出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/11收听(88256)
荨麻疹分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和特殊类型荨麻疹。不同类型的荨麻疹,治疗方法有所不同。急性荨麻疹首选镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂,如西替利嗪、氯雷他定等。而慢性荨麻疹首选第二代H1受体拮抗剂,当一种抗组胺药物无效时,可以用两种到三种联用或者交替使用。针对于物理性荨麻疹和特殊类型荨麻疹,需要在抗组胺药物的基础上,根据不同的类型联合使用不同的药物。如皮肤划痕征可以加用酮替芬;寒冷性荨麻疹可以加用赛庚啶、多虑平等;胆碱能性荨麻疹可以加用阿托品;日光性荨麻疹可以加用羟氯喹。
王雪│十堰市人民医院
2023/06/28收听(92848)
"对于骨质增生这个病临床上,它的治疗原则是缓解疼痛,改善症状,延缓病情的发展,从而保持关节的活动度。一般来说,我们用的药物主要是以非甾体类的抗炎止痛药为主,还可以用软骨保护素来促进软骨的修复,这样也有利于症状的改善。但这些药物有一个很明显的副作用,就是会对胃产生刺激,所以还是要服用胃黏膜的保护剂。如果实在担心它的副作用,可以在临床上使用中成药来治疗,比如颈复康颗粒、腰痛宁胶囊、抗骨增生丸这些中成药对于缓解症状,减轻疼痛也有着很不错的效果。而且除了这些药以外,骨质增生最重要的还是患者自己的康复锻炼和减轻负重,要把这些康复的治疗和药物治疗结合起来才能达到很好的疗效。"
杜双庆│河北省中医院
2023/09/03收听(32900)
"子痫是妊娠期高血压疾病发展到严重阶段的急性发作疾病,是在妊娠期高血压疾病的基础上发生了抽搐。这种情况是非常危险的,不仅会造成孕妇的心脑血管意外,还有可能会造成胎儿在宫内的急性缺血、缺氧,甚至胎死宫内,因此子痫一旦发作要立即进行治疗。子痫发作的首选药物是硫酸镁,硫酸镁主要是起到缓解血管痉挛的作用、解痉的作用,硫酸镁在子痫的发作中是一线药物,它可以治疗子痫,同时还可以预防子痫再发作。同时还可以给予孕妇镇静的药物,比如安定或者冬眠合剂,但是用药过程中要注意监测,避免抑制呼吸。另外还要同时进行胎儿的监测,如果血压异常升高还要及时的给予降压药进行降压治疗。"
毛滢│北京医院
2023/10/28收听(96152)
脑水肿在神经外科是比较常见的一种情况,不管是外伤、脑肿瘤,包括脑出血都可能会引发脑水肿,而脑水... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(48367)
脑水肿在神经外科是比较常见的一种情况,不管是外伤、脑肿瘤,包括脑出血都可能会引发脑水肿,而脑水...
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(48367)
"革兰氏阴性杆菌首选的治疗药物应根据患者的病情和身体情况来决定,一般首选三代头孢,也可以选择二代头孢,或者青霉素类的氨苄西林舒巴坦等等,但是效果不如三代头孢。由于细菌的耐药现象越来越严重,革兰氏阴性杆菌当中比较常见的如大肠杆菌、肺炎克雷伯对三代头孢耐药现象也越来越严重,对普通的三代头孢不加酶抑制剂的制剂,耐药率可以高达50%-60%。所以对于偏重的患者最好选择三代头孢加酶抑制剂,比如头孢哌酮舒巴坦,也可以选择青霉素类,比如哌拉西林他唑巴坦,这两个药物目前对于常见的革兰氏阴性杆菌,还保持比较高的敏感性。对于产生超广谱β-内酰胺酶的革兰氏阴性杆菌,对于常见的三代头孢,甚至四代头孢和青霉素类的耐药现象都非常严重,必要的时候还要用到碳青霉烯类的药物。革兰阴性杆菌感染的患者应注意平时保持个人卫生,勤洗手,适当多喝书,促进新陈代谢。饮食上注意避免吃羊肉、海鲜、动物内脏等发物,可多吃清淡的食物,如鸡汤等,适当补充营养。"
2023/01/06收听(91304)
治疗惊恐发作的首选药是苯二氮䓬类,即各种安定类药品,会在发作时,较快、较安全地终止发作,发作当... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/03播放(44774)
治疗惊恐发作的首选药是苯二氮䓬类,即各种安定类药品,会在发作时,较快、较安全地终止发作,发作当...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/03播放(44774)
湖北省中西医结合医院 温暖
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