膝盖摔倒在地肿了，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：多数患者并未发生骨折脱位、韧带撕裂、半月板损伤，即使膝盖摔倒在地肿了，也可以采取保守治疗，如休息、患肢抬高、短期固定、持续冰敷，口服迈之灵片等，可以促进肿胀消退和组织修复；
2、手术治疗：少数患者膝盖摔倒在地胀了，会发生严重的组织损伤，如骨折脱位、韧带断裂、半月板撕裂，需要采取手术治疗，如髌骨骨折可以选择切开复位内固定手术，半月板撕裂可以选择关节镜微创手术治疗，韧带撕裂则需要采取手术修复重建治疗。
综上所述，膝盖摔倒在地肿了应及时到骨科门诊就诊，由骨科医生通过体格检查、影像学检查明确损伤具体部位、严重程度，为患者提供详细治疗方案，促进组织修复，加快肿胀消退。
