中日友好医院
肾内科
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影响IgA肾病预后的常见因素如下：
1、蛋白尿：蛋白尿数量与IgA肾病进展密切相关；
2、高血压：当血压较高且不易控制甚至出现恶性高血压时，即舒张压快速上升且≥130mmHg时，易出现肾功能异常；
3、血尿：长时间镜下大量血尿也会影响IgA肾病，导致肾功能向慢性肾功能不全、肾衰竭方向发展；
4、反复感染：如咽喉部感染、牙龈发炎、呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染、泌尿系统感染等反复感染，均会诱发或加重IgA肾病；
5、不规范治疗：在使用造成肾损伤药物时，会加剧IgA肾病进展。
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"与IgA肾病预后直接相关的因素有以下几点：1、年龄，高龄患者预后普遍较差，因为存在一些慢性疾病，如冠心病、心功能衰竭等等。2、高血压，在IgA肾病发生后就伴随有高血压者，预后相对较差。3、长期的大量蛋白尿，低白蛋白血症是导致IgA肾病预后不良的可怕因素。4、高尿酸血症，同样是影响IgA肾病预后的因素，因为长期的高尿酸血症，会使尿酸盐在肾脏沉积，引起肾间质的损伤，会出现肾功能不全。5、病理类型，也是导致IgA肾病预后不可低估的因素。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/11/30收听(10634)
IgA肾病的预后，通常与患者病理类型有关。很多患者认为隐匿性肾炎多数类型属于是IgA肾病，早在... 李雪梅│成都市第六人民医院 2023/08/25播放(82140)
IgA肾病的预后，通常与患者病理类型有关。很多患者认为隐匿性肾炎多数类型属于是IgA肾病，早在...
李雪梅│成都市第六人民医院
2023/08/25播放(82140)
"脑出血的预后，与当时脑出血的量是非常密切相关的。如果当时出血在30ml以上，并且造成脑疝、意识障碍、昏迷、瞳孔散大等情况，一般预后不佳，多数会遗留偏瘫，严重会造成植物人甚至死亡的状态。如果当时脑出血的量仅有10ml或者20ml，生命一般可以保住，有的人也会有肢体偏瘫的障碍，通过积极的康复锻炼也是可以恢复的。另外，就是年龄的因素，如果脑出血的病人相对比较年轻，脑出血预后良好。如果年龄超过70岁甚至80岁以上，预后也是很差的，因为会形成一系列的并发症，包括肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等一系列并发症，这些并发症有可能到最后导致患者死亡。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/18收听(58782)
"脑梗塞是由于一侧肢体缺血、缺氧所引起的神经功能障碍，脑梗塞的预后一般与下列因素有关：第一、与阻塞的血管大小有关。如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环已形成，恢复则较快，预后则较好，如阻塞的血管比较大，范围比较大，脑组织受损比较严重，则恢复比较慢，预后也较差。第二、与发病的速度有关。发病比较缓慢者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后比较好。急性起病者，如未能建立侧支循环，则预后较差。第三、与梗塞的次数和数量有关。首次发作预后较好，如果发生2次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累者预后较差，梗塞的病灶越多，预后较差，梗塞的病灶单一者预后较好。第四、与患者的年龄有关。如患者的年龄比较偏大，体质较差者，预后则比较差，年龄比较小，体质比较好的人预后者则比较好。"
梁婷│上海市瑞金康复医院
2023/03/14收听(85650)
冠心病预后影响因素较多，具体如下：1、与年龄因素有关，年龄越大预后可能越差； 樊丽莉│银川市第二人民医院 2023/09/14播放(84256)
冠心病预后影响因素较多，具体如下：
1、与年龄因素有关，年龄越大预后可能越差；
樊丽莉│银川市第二人民医院
2023/09/14播放(84256)
肾癌是泌尿外科比较常见肾脏恶性肿瘤，和所有恶性肿瘤一样，评估肾癌的生存以及预后情况，要参考很多... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(46751)
肾癌是泌尿外科比较常见肾脏恶性肿瘤，和所有恶性肿瘤一样，评估肾癌的生存以及预后情况，要参考很多...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(46751)
IgA肾病主要是根据临床表现和病理判断预后，属于慢性肾炎综合征，临床表现多种多样，主要包括以下... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/19播放(79066)
IgA肾病主要是根据临床表现和病理判断预后，属于慢性肾炎综合征，临床表现多种多样，主要包括以下...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/19播放(79066)
"IgA肾病的预后和IgA肾病的病理类型、临床表现、症状体征有很大的关系。如果IgA肾病的病理类型相对较轻，临床表现也不是很重，应用恰当的药物，特别是应用免疫抑制剂，例如醋酸泼尼松、他克莫司或者其他药物以后，而且这种比较轻的IgA肾病对药物反应良好，可以治愈。如果IgA肾病的病理类型比较严重，同时伴有血中肌酐升高，即使应用正确的药物也可能不能痊愈，但是很多人保持肾功能损伤不进展，而维持在一个较好的水平。IgA肾病是否痊愈跟病理类型、临床表现、实验室检查以及对治疗的反应有关，所以需要密切观察各方面来判断预后。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/26收听(20272)
IgA肾病Ⅲ级如果经过合理、积极的治疗，多数人预后比较好。IgA肾病Ⅲ级的病理改变，除系膜细胞... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/20播放(47405)
IgA肾病Ⅲ级如果经过合理、积极的治疗，多数人预后比较好。IgA肾病Ⅲ级的病理改变，除系膜细胞...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/20播放(47405)
IgA肾病三级预后，需根据临床表现和治疗效果来进行评判。若IgA肾病三级仅表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿，预后好，临床无特殊处理，定期随访。若表现为慢性肾炎综合征的患者，若蛋白尿>1g/24h，可给予激素和免疫抑制剂治疗，若蛋白尿<1g/24h，可给予控制血压、保护肾功能、减少蛋白尿的降压药、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。若表现为肾病综合征的患者，可给予激素和免疫抑制剂治疗，若蛋白尿完全缓解，预后好，若蛋白尿持续加重不缓解，预后不佳，一旦IgA肾病出现了慢性肾衰竭，就呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期、尿毒症期，需以透析维持生命。
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/07/31收听(28738)
"IgA肾病Ⅰ级的预后通常比较好。IgA通常是基于Lee分级法来进行的分级，Lee分级法把IgA肾病共分为五级，IgA肾病分级的第Ⅰ级，也是根据病理情况来进行分级，在显微镜下绝大多数肾小球都正常，可能会有轻度的系膜增宽，或者伴有轻度的细胞增生，这一时期肾小管和肾间质没有明确的改变，因此，是Lee分级中最轻的一级，病人的临床表现主要以血尿或者血尿伴有少量的蛋白尿为主，所以这一时期临床表现比较轻。孤立性血尿和少量的血尿、蛋白尿对肾脏的影响很小，通常不进行特殊的治疗，病人的预后也比较好，大多数病人终生都不需要进行治疗，大多数肾功能也会终生保持正常，病人不会出现肾功能不全、甚至是尿毒症等情况。"
2023/03/22收听(20049)
"判断IgA肾病的预后，需要根据IgA肾病的病理类型、症状体征以及对治疗的反应来进行判断。IgA肾病的病理类型如果比较轻，预后一般挺好。如果IgA肾病的临床表现比较轻，少量蛋白尿、少量血尿，以及部分出现轻度的水肿，或者血压也不是太高，不伴有血清中肌酐的升高，这种IgA肾病经过恰当的治疗几乎是可以恢复到正常状态的。如果IgA肾病伴有严重的高血压、严重的高脂血症以及胸腔积液、腹腔积液，甚至出现血中肌酐的升高，说明肾脏损伤已经进展到比较严重的程度，即使经过积极的治疗，预后也不是很好，也可能最后留下肾脏损伤的不可恢复的标志物，也就是肌酐不降低。"
2023/07/18收听(17394)
IgA肾病病人的总体预后比较好，但如果临床症状重或者合并高血压，预后通常不乐观。IgA肾病是因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(48625)
IgA肾病病人的总体预后比较好，但如果临床症状重或者合并高血压，预后通常不乐观。IgA肾病是因...
2023/05/10播放(48625)
"IgA肾病Ⅰ级的预后良好。IgA肾病是以系膜区IgA沉积或IgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病，患者临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，会有前驱感染症状，1-3天后出现发作性肉眼血尿或镜下血尿。lgA肾病Ⅰ级的病理表现为绝大多数患者的肾小球正常，偶尔出现轻度系膜区增宽节段，伴或不断细胞增生，肾小管肾间质无改变。lgA肾病Ⅰ级表现为单纯性血尿则无特殊处理，患者应定期随访。若患者表现为大量蛋白尿，肾病综合征患者需给予激素治疗，一般激素反应好，肾功能稳定，蛋白尿会持续转阴，预后良好。若患者的蛋白尿持续不缓解，需给予激素和细胞毒药物治疗。若肾功能出现下降，呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期即尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，患者要进行肾脏替代治疗、血液透析，或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
2023/10/01收听(86766)
"儿童的IgA肾病三级预后也比较差，因为lga肾病是临床最常见的一种病理类型，见于肾小球肾炎及肾病综合征，其特点是在肾活检中系膜区广泛沉积的，是以lga免疫球蛋白为主。在病理上分为一到五级，lga肾病的三级就提示肾小球有明显的病变，表现为系膜细胞及系膜基质的弥漫性增生，伴有局灶节段性硬化，可以在临床上出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。由于已经达到三级，可以有新月体的形成而导致肾功能不全。对于儿童同样是由于病理比较重，大约历经5年或者10年的时间肾功能就会逐渐恶化，而进入肾功能衰竭。"
2023/05/02收听(96870)
多脏器功能不全跟患者年龄、基础疾病、受伤严重程度，是单纯伤还是复合伤有很大的关系。比如20岁的小伙子...
赵现斌│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/10/27播放(99314)
"小儿脑瘫的预后与脑损伤的程度有关，如果是重症的脑瘫患儿，各个系统受到损害，加之合并一种或多种的并发症，可能较轻症脑瘫预后要差一些。还与是否发现的早、是否早期治疗有关系，如果是早期控制并发症，可以取得较好一点的康复治疗效果。再就是后期的家庭康复治疗，如果配合的好，可以恢复的比较好。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/05/14收听(29154)
孩子被诊断脑瘫之后，家长比较关心预后情况，小儿脑瘫的预后主要受以下几方面因素影响： 吕洋│海南省妇女儿童医学中心 2023/08/23播放(71644)
孩子被诊断脑瘫之后，家长比较关心预后情况，小儿脑瘫的预后主要受以下几方面因素影响：
吕洋│海南省妇女儿童医学中心
2023/08/23播放(71644)
儿童IgA肾病三级通常都比较严重，如果不给予积极的治疗，部分儿童可能会发展到肾功能不全，甚至是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(45402)
儿童IgA肾病三级通常都比较严重，如果不给予积极的治疗，部分儿童可能会发展到肾功能不全，甚至是...
2023/05/09播放(45402)
IgA肾病病理表现主要是轻度系膜增生，如果是轻型的轻度系膜增生，预后比较不错，如果进行积极的治疗，服用合适的药物以及合适的疗程，并且逐渐减量，可以恢复到正常，也就是治愈。轻度的系膜增生性IgA肾病根据临床表现，可以有24小时蛋白尿小于1克，也可以有24小时蛋白尿大于3.5克。如果小于1克的，采用ACEI或者ARB，同时使用某些中成药物来进行治疗。如果24小时蛋白尿大于3.5克，达到了肾病综合征的水平，需要采用免疫抑制剂，例如通常使用的醋酸泼尼松，或者其他免疫药物来进行治疗。总体来说，轻度的系膜增生性IgA肾病预后挺好。
2023/06/16收听(29374)
北大人民医院 杨冰
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常德市第一中医院 魏小红
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湘雅二医院 李军
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北京中医医院 段昱方
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