山东第一医科大学第一附属医院
眼科
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玻璃体混浊又称飞蚊症，是老年人常见的一种疾病，这种病没有特效药。一般建议使用含碘的药物，比如卵磷脂络合碘等，或者是食用含碘比较丰富的食物，如海带等进行治疗。但是对于大多数玻璃体混浊的患者，这种治疗方法都不能完全解决。随着技术进步，近年来出现了一种激光，叫做玻璃体消融激光，它是专门针对玻璃体混浊患者设计的，对于大部分患者，能够完全消除玻璃体混浊。对于不能完全消除症状的部分患者，也能在很大程度上得到改善。
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玻璃体是人体眼球结构之一，位于晶状体的后面，充满于晶状体与视网膜之间，具有屈光、固定视网膜的作... 高春兰│银川市第一人民医院 2023/10/17播放(97718)
玻璃体是人体眼球结构之一，位于晶状体的后面，充满于晶状体与视网膜之间，具有屈光、固定视网膜的作...
高春兰│银川市第一人民医院
2023/10/17播放(97718)
玻璃体混浊可以有以下几个原因造成：第一、发育的问题，眼睛合并屈光方面的问题，比如近视、远视、散光等人群更容易出现不同程度的玻璃体混浊，并且随着年龄浑浊是逐渐加重的，有些人会有症状，有些人的症状并不明显。第二、生理性的，随着年龄增大进入老龄之后出现的玻璃体的浑浊，都是不需要治疗的。第三、患者是因为眼内曾经有过各种炎症，包括手术造成的炎症、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎之类的造成的玻璃体混浊。第四、由于外伤导致的玻璃体变性出现的玻璃体混浊，玻璃体混浊严重的时候需要激光，甚至手术治疗。
苏龙│天津医科大学第二医院
2023/12/24收听(46796)
"玻璃体混浊是一种常见的眼科疾病，主要分为生理性和病理性两种。生理性玻璃体混浊是一种退化现象，随着年龄的增加，玻璃体老化可以出现液化现象，产生代谢垃圾形成混浊物，这些混浊物在玻璃腔来回浮动称之为飞蚊症。生理性的玻璃体混浊一般不需要治疗，如果感觉眼前浮动的东西影响视觉质量可以进行激光玻璃体消融术。病理性的玻璃体混浊通常出现于眼内炎症，包括色素膜炎、眼内炎或者眼底出血性疾病，比如视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离。视网膜脱离多见于高度近视的患者或者眼部受外伤以后，出现玻璃体混浊建议去医院做详细的散瞳检查，由医生判断是生理性还是病理性的，生理性的可以居家观察。如果出现炎症或者视网膜脱离就需要到眼科进行治疗，控制炎症，如果出现视网膜脱离则需要手术治疗，所以玻璃体混浊也不能轻视。"
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/14收听(43378)
正常的眼睛内大部分的玻璃体是类似于果冻一样透明的胶体，如果在这个玻璃体里出现了浑浊，就称玻璃体混浊。有许多原因都可以引起玻璃体混浊，像老年人或者近视眼的玻璃体变性；可以导致玻璃体液化、浑浊，有视网膜出血可以侵入到玻璃体内，引起玻璃体出血，玻璃体混浊。还有一些先天残留于玻璃体内的胚胎组织细胞等也可以引起玻璃体混浊；其它如眼外伤、眼内异物的存留等等都可以发生玻璃体混浊。但是通常所说的飞蚊症使玻璃体的少量浑浊，通常与年龄和近视有关。随着年龄的增长，玻璃体变性，玻璃体液化，有的发生玻璃体后脱离，发生了飞蚊症，感觉眼前事物的时候有一个小的黑点在动，尤其是在白墙或者是明亮的地方更加明显。
陈宜│中日友好医院
2023/12/16收听(50314)
"如果是正常老年人因年龄增长导致的玻璃体混浊，这种是不影响视力的，而且也没有什么特殊注意的。如果是高度近视眼而伴发玻璃体混浊的话，是要极度重视的，不要熬夜、劳累，避免重体力活动或剧烈运动等，以防止发生视网膜脱离的情况。玻璃体积血较轻的患者，如果自行吸收后也可能有玻璃体混浊，也是定期复查的，以免液化的玻璃体牵拉视网膜而导致视网膜脱离。像糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、高血压性视网膜病变等这些病也要注意控制血糖、血压和感染，如果进一步发展也会引起视网膜脱离的。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/16收听(84072)
玻璃体混浊即常说的飞蚊症，主要是由于玻璃体退行性变、玻璃体液化、玻璃体纤维凝集而造成。常见于因... 王卫│中日友好医院 2023/09/07播放(69872)
玻璃体混浊即常说的飞蚊症，主要是由于玻璃体退行性变、玻璃体液化、玻璃体纤维凝集而造成。常见于因...
王卫│中日友好医院
2023/09/07播放(69872)
玻璃体混浊的原因比较多，多数是老年人玻璃体的增龄性液化、退变，除了有黑影出现以外，还有会出现阴... 夏群│北京医院 2023/10/24播放(51284)
玻璃体混浊的原因比较多，多数是老年人玻璃体的增龄性液化、退变，除了有黑影出现以外，还有会出现阴...
夏群│北京医院
2023/10/24播放(51284)
"玻璃体混浊的原因有很多，一般是由于内在疾病，比如糖尿病、眼底病变、高血压、颅内的肿瘤压迫视神经，引起玻璃体病变。还有眼部的疾患也会引起玻璃体的混浊。长期的眼睛炎症没有可以缓解，或者是没有得到有效的治疗，也会导致玻璃体混浊，也就是飞蚊症的产生。玻璃体混浊，根据不同原因治疗方法也不同，所以需要到正规的医院去进行及时的治疗，不要耽误病情。"
许璨│单县中心医院
2023/07/25收听(370)
"有些老年人过来看病非常地焦虑，他说看东西的时候有一片云在前面飘，或者看前面的时候突然有个苍蝇、有个蚊子，想抓都抓不住，特别难受，越看心里越焦虑。这个时候往往得的并不一定是白内障，恰恰描述了玻璃体混浊的临床特点。玻璃体在眼球之内，在晶状体后面的，充斥着眼球绝大部分空间的像胶水一样的结构。在年轻的时候这个胶水是非常均匀的，到了一定岁数以后这个胶水也开始老化。也就是玻璃体开始老化，叫做玻璃体的变性、混浊，甚至可以和眼睛的其它结构相分离，叫做玻璃体的后脱离。所以大家会经常在门诊当中听到医生说的这几句话，就是玻璃体混浊、玻璃体变性、玻璃体后脱离。一听起来很可怕，但实际上都是一个事儿，就是玻璃体老化。而玻璃体老化了以后，症状就是不再像以前那样均匀地充斥着眼睛里边，而是有的地方开始凝固，有的地方稀，有的地方稠。由于它凝集的形状不一样，所能看到的形状也不一样。可以是蚊子苍蝇、蚯蚓，可以是各种各样的形态。大家不要害怕，这都属于玻璃体混浊。玻璃体混浊并不是白内障，它在白内障的后边。想和白内障区别是非常简单的。白内障的混浊是不动的，而玻璃体混浊往往在眼睛里面慢慢地动、慢慢地飘，所以这是很明显的区别点。大多数的玻璃体混浊是老年性的，就像晶状体老化了以后得白内障一样。玻璃体老化了以后就会得玻璃体混浊，俗称飞蚊症。这种混浊往往不是特别厉害。在白色的背景下边，或者白天看蓝天的时候更明显，一到晚上或者在暗的环境下就不明显了。这种情况下往往是不需要治疗，定期观察就可以。因为玻璃体本身没有功能，不像白内障一样。白内障会看不见，玻璃体混了并不挡视野。所以对于这种情况，往往作为医生会跟患友们去解释玻璃体混浊是怎么回事。一般的老年性玻璃体混浊是不需要治疗的，让大家放宽心。但有一种玻璃体混浊是需要治疗的。就是由于眼睛得了病导致玻璃体混浊。举个例子，葡萄膜炎的病人，眼底玻璃体有可能混浊，尤其是后葡萄膜炎或者是全葡萄膜发生炎症，玻璃体会出现炎性的混浊。对于这种情况是需要治疗的。通过治疗让玻璃体里面的炎症吸收。另外一种，比如老年人黄斑病变、静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血。当血出得很多的时候会穿破边界，跑到玻璃体里，这个时候叫做玻璃体积血。玻璃体积血由于血是很浓的东西，是会影响视力的。所以对于这种病变导致的玻璃体混浊是需要治疗的。具体的治疗方法根据病变的原因，还有处于的病程也不一样。轻度可以用药，口服药物治疗让它吸收，炎症消退。但如果很浓的血或者很重的病变，或者医生要着急去看玻璃体混浊以后所阻挡的视网膜病变。医生没法看到后边的视网膜病变，但是医生判断视网膜病变需要很快去治疗。在这种情况下就要开始对玻璃体混浊进行治疗。这种治疗往往也跟手术有关，所以有一种手术叫做玻璃体切除手术。对于这种情况是可以做的。有些病人实在觉得很难受，觉得玻璃体混浊很不舒服。虽然不影响视力，但总有个东西在眼前飘总不是个好事。现在的医学发展，可以用一种激光在玻璃体混浊比较重的地方把它打碎，打得很碎了以后可以吸收掉。叫做YAG激光来治疗玻璃体混浊。随着眼科的医疗技术的发展，可以采取像针一样细的小针伸到眼睛里边把混浊的地方切除掉，在未来这是很可能预期的治疗方向。所以对于玻璃体混浊，需要了解它和其它的病，和白内障是不一样的。"
程钢炜│北京协和医院
2023/11/21收听(26650)
"玻璃体混浊也叫飞蚊症，它是眼前有飘动的黑影，各种形状都有，尤其是在白色明亮背景时症状更加明显，它可以分为两类：病理性飞蚊症和生理性飞蚊症，主要情况如下：1、病理性飞蚊症：一般会引起视力下降，它是由于眼部疾病引起了玻璃体血性，或者是炎性的浑浊，从而造成眼前的黑影，治疗上先要治疗原发病，原发病控制以后，眼前黑影不利的浑浊绝大部分会减轻，后期会消除掉。2、生理性飞蚊症：临床上更常见，它是由于玻璃体液化所造成，出生时玻璃体处于透明凝胶状，大概从四岁开始，凝胶状就会出现液化现象，随着年龄的增大，液化范围和程度不断加重。如果同时伴有近视，眼前的症状显得更加明显。所以临床上年龄大同时伴有近视的人群，这种生理性的飞蚊症更常见。由于它不影响视力，没有眼底的病变，一般是不需要治疗，如果病人有治疗的意愿，可以口服卵磷脂络合碘胶囊，局部的滴氨碘肽滴眼液，对部分人群有一定效果，感觉浑浊或眼睛的黑影有减轻。如果有强烈意愿去除掉眼前的黑影，最有效的方法是激光玻璃体消融术，一般2-3次治疗以后眼前的黑影会完全消除，效果非常理想。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/03/22收听(18622)
玻璃体混浊属于眼底病的一种常见类型，主要的症状是视野中出现黑点飘动像飞虫一样。因此被形象地称作飞蚊症，造成玻璃体浑浊的常见原因有以下几点：1、是由于老化因素形成的生理性玻璃体混浊，从20岁开始就有可能逐渐出现。尤其是对于高度近视患者出现的会比较早，步入中老年之后症状会比较明显，是由于玻璃体细胞增生与代谢形成絮状的纤维条索引起。2、是由于葡萄膜炎引起，葡萄膜炎患者视网膜的血管出现炎症，导致血管内的白细胞通过不健康的血管壁渗漏至玻璃体腔，凝结成团块从而形成混浊物。3、是由于玻璃体出血引起，常见于糖尿病与高血压的患者，少量玻璃体出血形成血凝块造成玻璃体混浊。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/07/12收听(19394)
玻璃体混浊产生原因及类型不同，注意事项也不相同，具体如下：1、若患者为普通或轻微... 高宇端│山西白求恩医院 2023/08/30播放(78754)
玻璃体混浊产生原因及类型不同，注意事项也不相同，具体如下：
1、若患者为普通或轻微...
高宇端│山西白求恩医院
2023/08/30播放(78754)
有一部分在眼睛中间的结构叫玻璃体。玻璃体正常情况是胶冻状的，但是随着年龄增长或玻璃体的退行性改... 谭柯│北京协和医院 2023/06/26播放(77626)
有一部分在眼睛中间的结构叫玻璃体。玻璃体正常情况是胶冻状的，但是随着年龄增长或玻璃体的退行性改...
谭柯│北京协和医院
2023/06/26播放(77626)
玻璃体混浊一般分为特发性玻璃体混浊，出血性玻璃体混浊，还有炎性玻璃体混浊，每一种的原因都不同。... 谢丽莲│郴州市第一人民医院 2023/11/17播放(65638)
玻璃体混浊一般分为特发性玻璃体混浊，出血性玻璃体混浊，还有炎性玻璃体混浊，每一种的原因都不同。...
谢丽莲│郴州市第一人民医院
2023/11/17播放(65638)
"我们眼睛在眼球后半部分是由玻璃体填充的，这个玻璃体就像我们平时见过果冻一样，它是一种半凝胶的状态。像发生了玻璃体混浊，我们要看看这个原因是什么，在一般的人群当中，比如近视眼或者老年人，都会发生玻璃体混浊，有时候会发生一部分的玻璃体液化，这时候就会看到眼前是有一个黑影在飘动的，眼睛看到哪里它就跟你飘到哪里，这时候其实是没有太大的问题，我们也俗称这种玻璃体混浊，叫做飞蚊症。轻度的玻璃体混浊，大家不用太担心，但是如果其它原因引起的比较严重的玻璃体混浊，我们还是要注意的。像有糖尿病的病人，如果发生了眼底出血，渗入到玻璃体当中，就会造成一种玻璃体积血，这个虽然不叫玻璃体混浊，但是它也属于玻璃体的一种疾病，像这种病人他的视力就会明显的受损，就需要马上到医院来就医。还有一些比如玻璃体后脱离，对于一些年老的朋友也听到过这个名词。玻璃体后脱离也不是一个什么大问题，它主要是玻璃体离开了视网膜，它不会拽着视网膜从眼球壁上脱下来，这个是没有什么问题的。怕就怕在那些无法完全脱离的玻璃体，如果它没有办法完全脱离下来，拽着视网膜，它有可能把视网膜给拽下来，造成视网膜脱离，像这个就会引起问题了。所以说轻度的玻璃体混浊不可怕，也就是我们平时所说的飞蚊症，不必太担心，但是如果有其它的一些玻璃体疾病，我们一定要马上到医院就医。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/22收听(39618)
玻璃体混浊严重会引起视力下降，轻度视力下降可以不进行处理，比如生理性玻璃体混浊患者的症状是飞蚊... 赵明威│北京大学人民医院 2023/11/12播放(67890)
玻璃体混浊严重会引起视力下降，轻度视力下降可以不进行处理，比如生理性玻璃体混浊患者的症状是飞蚊...
赵明威│北京大学人民医院
2023/11/12播放(67890)
"玻璃体混浊是一系列的疾病，它的预后能否恢复要取决于它的病因，玻璃体混浊常见的原因有以下几方面：第一、先天的玻璃体变性疾病，如星状玻璃体病变、闪光性玻璃体液化。星状玻璃体变性是先天原因造成的，无法自行恢复。闪光性玻璃体液化通常是由于年龄、高度近视等因素综合产生，这种玻璃体混浊也不可自行恢复。第二、玻璃体的血性混浊，通常是由于存在视网膜的血管性的疾病而造成玻璃体的积血，而出现血性的混浊。这种情况下，玻璃体混浊治疗一定要结合视网膜的治疗，有可能要治疗视网膜原发血管性疾病，玻璃体血性混浊根据程度和病情，有可能会做玻璃体切除的手术。第三、玻璃体的炎症，通常说的葡萄膜炎，这种玻璃体混浊要进行原发性葡萄膜炎的治疗，随着葡萄膜炎控制，玻璃体混浊的程度也会好转。"
冯雪│北京积水潭医院
2023/01/09收听(28862)
"玻璃体混浊，是指玻璃体腔的漂浮物呈现在眼前，黑影飘动，也就是飞蚊症，分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，生理性飞蚊症是因为年龄的增加，玻璃体逐渐变性、液化产生的漂浮物。刚开始出现的时候可以滴胺碘肽眼药水，口服活血化瘀的中成药，比如银杏叶片、复方丹参片等。平时注意避免用眼过度，尤其要少看电子产品和强光、白色背景的东西，比较大块的黑影在眼前飘动，明显影响生活的时候，可以选择激光消融；而病理性飞蚊症，主要针对病因进行治疗和处理。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2023/03/28收听(74150)
"玻璃体混浊是眼科的常见疾病，分为生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊两种。生理性玻璃体混浊又叫做飞蚊症，属于生理现象，所以，不会对视力造成影响，通常是不需要处理的。比较严重的时候，可以考虑口服卵磷脂络合碘片或者行激光消融术改善症状。病理性的玻璃体混浊通常继发于各种眼底疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性眼底病变等，表现为玻璃体积血，是需要及早治疗的。在早期可以给予药物保守治疗，如果出血量比较大，建议要及早手术治疗，比如玻璃体切割手术或者视网膜激光术等方法。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/17收听(66940)
"玻璃体混浊是眼科比较常见的疾病。在正常情况下，玻璃体应该为胶冻状，所以眼前不会出现黑影、闪光感等异常症状。随年龄增长，逐步出现液化的表现，称为玻璃体混浊。根据病因的不同，一般分为生理性和病理性两种。生理性玻璃体混浊也叫飞蚊症，属于生理现象，一般不需要处理。病理性玻璃体混浊是由于各种眼底疾病导致的，如玻璃体积血。对于这种情况，早期需要给予改善循环、营养神经等对症治疗，等待积血自行吸收。如果出血量比较大，长时间不能够自行吸收，建议及早行玻璃体切割手术，预防严重并发症的出现。"
2023/11/02收听(99106)
北京友谊医院 黄映湘
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