人流后小腹坠痛是怎么回事

熊晓燕
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

人流后小腹坠痛是怎么回事

2023-08-15 09:53播放 :

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视频内容

人流临床是指人工流产。人工流产术后小腹坠痛一般由于子宫收缩而引起，因为在做人工流产手术的过程中，要将吸管或者是刮匙送入宫腔，将胚胎组织吸出，并且刮出破碎的内膜组织。这些手术操作就会刺激到子宫，引起子宫收缩，通过子宫收缩将宫腔内破碎的组织排出体外，将宫腔内的积血通过子宫的收缩排出体外。

同时通过子宫的收缩，可以将子宫肌层的血管关闭，使得阴道出血逐渐停止。这种子宫收缩一般持续2-3天，而且在术后就会出现，大部分女性都可以忍受，不需要特殊治疗，都会自行好转。

如果出现持续的下腹疼痛，同时又伴有阴道出血量增多，或者还伴有发热症状，这时要警惕有没有宫内感染的情况，应该及时到医院就诊。

人流上环后小腹坠痛怎么回事

人流上环后出现小腹坠痛，一般分为三种情况。第一种情况属于正常的上环后不适感，一般持续1-2天会自然消退。第二种情况属于上环过程中出现了严重的并发症，如子宫穿孔。如果考虑是上述情况，需要到医院做彩超检查确诊。如果彩超提示子宫穿孔，穿孔面积比较大，必要的时候需要开腹进行手术修补。第三种情况是上环之后出现了宫腔感染，需要到医院检查。一方面做B超了解子宫节育器的位置是否正常，是否有脓肿等感染形成。另一方面需要进行生殖道细菌的培养以及血常规检查，了解白细胞是否增高。如果提示感染，需要使用抗生素进行抗炎治疗。如果感染比较严重，必要的时候需要边取环边进行抗炎治疗。还有一些患者上环之后没有上述并发症，但仍然出现小腹坠痛持续，此时就必须把环取出再进行观察。

语音时长01:24''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/12/03收听(18870)

人流后第五天小腹坠痛是怎么回事

"人流后的第5天出现小腹坠痛，有时是正常的，因为这个时候子宫还在恢复的过程当中，有时候会出现收缩，出现轻微的下腹部坠痛，这个时候淤血还排不干净，还有阴道流血。如果流血超过月经量或者下腹疼痛比较明显，就不正常了，有可能是不全流产，也可能是流产后引起的炎症，必须尽快到医院检查，需要做一些B超检查和妇科检查。如果有不全流产，需要立即清宫或者暂时口服药物治疗；如果只是轻微的下腹部坠痛，出血不多，可以暂时观察，等到流产后的7天以后，如果没有感觉，就是正常的现象。"

语音时长01:29''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/12收听(39302)

人流后第5天小腹坠痛怎么回事

"女性在人流后，有小腹部的坠痛现象出现，但随着阴道出血的停止会逐渐缓解。在人流手术后第5天，阴道出血会明显减少，腹部的疼痛现象也会减轻。如果这时出现小腹部的坠痛现象，有可能因为女性人流不全，宫腔残留引起子宫反射性的收缩导致。另外，有的女性在手术以后抵抗力比较差，诱发盆腔感染现象出现，也可以出现腹部的坠痛现象。常常伴有下腹部的不适，阴道分泌物的异常，有的女性阴道分泌物呈现脓性，有的女性出现阴道出血量的增加。出现这些情况时，需要先做盆腔的超声检查、妇科检查来排除宫腔残留。还有可能是术后诱发盆腔炎症。"

语音时长01:27''

申利文│天脊医院

2018/06/04收听(55314)

人流后小腹坠痛正常吗

"怀孕期间子宫随着孕囊的增长而增大，在人工流产术以后，子宫要恢复到术前没有怀孕的大小，这时子宫要收缩，就会产生一些收缩的疼痛。有些人是感觉到的是小腹坠胀感，这种坠胀感，一般在2天左右就会逐渐消失，所以如果是持续的、短时间的，是没有关系的。但是有些人在流产后，长时间都有小腹的坠痛，不一定是子宫的收缩痛，要考虑是不是有流产后的感染，所导致的下腹痛。如果是流产后的感染所导致的下腹痛，就要及时的抗感染治疗。"

语音时长01:13''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/03收听(39064)

小腹坠痛怎么回事

"小腹坠痛可能是由不同的原因引起来的，最常见的是肠道功能紊乱，或者肠道的其他的疾病引起。当便秘或者吃了不消化的食物，都有可能导致小腹的坠胀，往往是肠道功能的异常，并且如果是出现肠道本身的疾病，比如老年人小腹不适、隐痛、大便带血、排便困难，一定要警惕有没有结肠癌的可能。小腹坠胀除了结肠疾病以外，对于女性患者还有可能是妇科疾病，比如附件、子宫出现问题也可能出现小腹的坠胀。除此以外，泌尿系系统的疾病，比如膀胱炎，男性的前列腺增生、前列腺炎也可以出现小腹的坠胀。所以小腹的坠胀，如果通过饮食调节，包括大便缓解还不好的情况下，应该及时地医院就诊，明确诊断。"

语音时长01:26''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(44296)

01:37

小腹坠痛是怎么回事呢

患者出现小腹坠痛不适的原因需要区分性别，因为不同性别的高发疾病存在差异，具体如下：

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/05/17播放(72382)

小腹坠痛怎么回事

"导致患者小腹坠痛的原因有很多种，如果患者是女性，考虑妇科疾病的可能性比较大。如果患者有腹痛，并伴有阴道流血，不排除有病理性妊娠的可能性。如果患者腹痛伴有发热，不排除急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管积脓的可能性。如果腹痛、发热，也不排除盆位阑尾炎的可能性。如果下腹坠痛，伴有腹部包块，不排除子宫肌瘤扭转以及卵巢扭转的可能性。如果患者月经期下腹部坠痛，考虑与痛经或者子宫内膜异位症相关。如果患者有消化道症状，有腹泻、便秘、便血等症状，不排除有直肠炎、盲肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等情况。如果患者下腹部疼痛，伴有尿急、尿频等泌尿系症状，考虑有膀胱炎及泌尿系感染的情况。如果患者有下腹部坠痛，应该去正规的医院进行检查，明确病因后进行治疗，方能取得比较好的效果。"

语音时长01:20''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(424)

小腹坠痛是怎么回事

"腹痛是一个比较复杂的症状，小腹坠痛就是指的肚脐以下的腹部会有下坠的疼痛感觉，出现小腹坠痛可能会跟很多系统的疾病有关系。首先，如果出现了消化系统的便秘、大便排出不畅，或者是出现肠道的局部梗阻，也可能会出现小腹疼痛。其次，如果小腹坠痛同时又伴有排尿的不舒服，比如存在尿频、尿急、尿痛，这种情况下就要高度怀疑是不是存在泌尿系统的病变，比如膀胱炎、输尿管结石，都可能出现类似这样的小腹坠痛。然后，生殖系统的病变，比如女性是不是经期、排卵期，有没有存在盆腔、输卵管、卵巢的炎症，同样都可以引起小腹的阵痛，这个时候可能还同时会存在一些阴道分泌物的异常，所以小腹坠痛还要同时看有没有合并其他的症状，来帮助我们更好的判断是什么原因引起的。"

语音时长01:30''

刘晓│北京医院

2020/03/22收听(97040)

01:42

小腹坠痛怎么回事

如果出现小腹坠痛，可能的原因具体如下：

1、急性阑尾炎：急性阑尾炎表现为小肚子疼痛...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/13播放(67186)

小腹坠痛是怎么回事

"小腹坠痛常见的原因，是消化道方面的疾病，包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻、便秘等疾病。肠炎除了小腹坠痛，还有腹泻、发烧等症状，可以通过化验血象、粪便做出诊断。肠梗阻可以通过拍片来做出诊断，而且要及时的前往医院就诊，通过外科进行手术治疗或者保守治疗。如果出现肠痉挛，可以通过热敷、复位、腹部按摩手法能够缓解。如果不能缓解，可以用解痉止痛的药颠茄片或者654-2，都能够起到很好的治疗作用。小腹坠痛对男性年龄偏大的朋友，考虑有没有前列腺炎、前列腺肥大疾病存在；对女性要考虑妇科的疾病，包括宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎等疾病，要进行仔细的检查，明确病因，进行对症治疗。"

语音时长01:34''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/05收听(62194)

01:52

小腹突然坠痛是怎么回事

小腹突然坠痛，最常见的往往是因为着凉这些其它因素造成了肠道痉挛，或想要排便。小肚子主要包括小肠...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/04播放(37420)

01:40

小腹坠痛是怎么回事

导致小腹坠痛的原因包括子宫收缩、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、宫颈慢性炎症等。中医认为，小腹坠痛...

徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13播放(52408)

小腹坠痛是怎么回事？

小腹坠痛是女性非常常见的一个临床症状，有很多原因都可以引起女性小腹坠痛，比较常见的原因有如下几个，子宫收缩，特别是宫腔里有积血积脓时，女性会出现小腹坠痛的感觉；慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征，女性也会出现小腹坠痛的症状；宫颈出现了慢性炎症，如果炎症累及到骶韧带，女性也会感觉到腰酸、小腹坠痛。小腹坠痛中医讲可以分为虚实两大类，虚主要是因为气虚，气有固摄、有升提的作用，如果气虚了，气机不能够升提固摄，有些女性就会出现小腹坠痛的感觉，而且劳累后症状会更加明显。有一种类型是实性的，主要与湿邪有关，水是往低处流的，湿邪也有趋下的特性，如果它留驻于女性的冲任胞脉，导致女性冲任胞脉气血运行不畅，女性就会出现小腹坠痛的感觉。

语音时长01:18''

徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(88100)

做无痛人流后小腹坠痛怎么回事

"做完无痛人工流产之后小腹部出现坠痛，常常有以下原因导致的：1、人流不全，当宫内还有残留的组织物的时候，就会刺激引起子宫收缩，出现小腹部坠痛，往往还伴有相对比较新鲜的阴道流血，建议尽快去医院检查，如果有残留及时的做清宫手术。2、因为感染所引起的，只有在病原菌感染的情况下，因为有炎症才会引起小腹部坠痛的情况，如果是出现这种情况，用手轻压下腹部，有压痛往往就是炎症导致的。可以口服抗生素进行治疗，必要的时候到医院做进一步的检查，也可以静脉点滴抗生素控制炎症。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/01收听(27282)

人流三天后小腹坠痛怎么回事

"　　在人工流产之后3-4天的时候出现下腹部坠痛，最常见的原因是病原菌感染所引起的盆腔炎症，从而导致下腹部出现坠痛，并且往往伴有阴道分泌物的增多，或者阴道流血增多，建议给予广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑共同用药，积极控制炎症以免造成严重后果。　　另外，人工流产之后3-4天的时候出现小肚子坠痛，伴有阴道流血并且是新鲜的流血，常常是因为宫内有残留的组织物引起小肚子坠痛，伴有阴道流血，通过B超检查就可以了解宫腔内是否有残留的组织物，建议积极的给予清宫治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/19收听(17978)

人流手术后小腹有点坠痛是怎么回事

"在人流手术后7天之内有轻微的小腹坠痛可以暂时观察，并不属于特殊情况，因为本身人流过后机体为了恢复子宫可能会让子宫经常性收缩，在子宫收缩的过程中就有可能会导致小腹有点轻微疼痛，只要症状及疼痛的程度不是特别重就可以定期观察。人流手术后建议至少休息2周的时间，让机体有一定的恢复。而且在1个月内建议不要同房，也不要进行盆浴。在人流手术后建议营养饮食，多吃蛋白质类食物、新鲜的水果和蔬菜、富含膳食纤维的食物，尽量不要吃凉、辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:18''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/18收听(85650)

01:19

无痛人流后小腹坠痛原因

无痛人流术后小腹疼痛，多因为手术后发生宫缩现象。应根据症状进行观察，如果疼痛较严重，需考虑宫缩...

刘祥麟│长沙市妇幼保健院

2021/04/08播放(55330)

人流后第五天小腹坠痛的原因

"正常人工流产后都可能会出现小腹部的不适感，像来月经一样的坠痛，但是这种感觉是在做人流的当天和第二天较明显，之后可能会明显的减轻。如果在做人流的第五天出现了小腹坠痛，而且是突然出现，一定要排除是不是存在人工流产术后感染的情况，毕竟人工流产是有创操作，就存在术后感染的情况。如果出现感染，同时还要观察是不是同时伴有发热，并且出现子宫附件区的压痛。要到医院进行血常规的检查，看血常规里面的白细胞、中性粒细胞有没有升高，还可以进行感染指标的监测，比如C反应蛋白等的监测，并且做超声排除宫腔内有没有残留等。根据具体情况，决定是不是进行下一步的治疗。"

语音时长01:11''

单莉莉│北部战区总医院

2019/07/26收听(30300)

人流一周后小腹坠痛怎么办

"如果人工流产一个星期之后下腹出现坠痛，假如没有阴道流血的情况下，考虑是感染所导致的，要给予消炎药治疗。如果没有药物过敏的前提下，可以口服甲硝唑片，一天3次，一次一片，饭后口服，连续服用3天，如果腹痛仍然没有缓解，建议尽快去医院检查。另外，如果是小腹坠痛伴有阴道流血的情况下，考虑人流不全的可能，建议去医院做B超检查。如果有宫内残留，及时给予清宫手术，以免引起宫内残留感染，造成盆腔炎，导致今后不孕不育。所以人流后小腹部疼痛要查明原因才能治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/12收听(30468)

人流第三天小腹坠痛怎么缓解

"一般做完人流后都会有轻微的子宫收缩，属于正常的，可表现为腰酸、小腹坠痛等情况。子宫通过这种收缩来减少出血，促进子宫收缩，属于人流后的正常反应。如果没有多量出血，腹痛轻微，没有发热症状，可以先注意卫生，保持外阴清洁干燥，不要坐浴、盆浴，可以洗淋浴，禁忌性生活。注意饮食，忌食生冷、辛辣刺激性食物，及有活血作用的药物、食物，比如参类、酒类等。饮食清淡、易消化，以免引起出血增多及胃肠道不适，注意休息，不要剧烈运动或从事重体力活动，注意以上措施，多可以自行缓解。如果腹痛加重，持续不缓解或伴有高热、分泌物异味，还需要及时就诊，考虑感染，必要时给予消炎药物治疗。超声检查无异常，没有发热及分泌物异味，排除妇科原因引起的腹痛，还需要外科就诊。"

语音时长01:37''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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