北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
胆结石有可能引起肝功能不正常，虽然胆结石多数情况不会影响到肝脏功能，但也存在引起肝功能异常的原因，常见于以下几个方面：
1、胆结石合并急性胆囊炎：由于结石堵塞胆囊管开口，导致胆囊增大继而合并细菌感染，急性胆囊炎有可能直接累及到相邻肝脏，或由于炎症波及到胆管及相邻肝脏组织，可出现转氨酶异常甚至出现黄疸；
2、胆囊结石合并胆管结石：如果胆囊结石掉到胆总管，引起胆道堵塞，通常会出现胆汁反流引起黄疸，也会表现为肝功能异常；
3、长时间的胆囊结石合并癌变：胆囊癌发展到一定程度同样也会堵塞胆管，从而出现肝功能异常。
因此如果胆结石患者出现肝功能异常，建议尽早通过外科手术进行治疗。
分享:
胆结石如果合并有急性炎症或者胆道梗阻，会影响到肝脏功能，多数胆结石患者可以没有明显的临床症状，... 王东│北京大学人民医院 2023/12/16播放(95872)
胆结石如果合并有急性炎症或者胆道梗阻，会影响到肝脏功能，多数胆结石患者可以没有明显的临床症状，...
王东│北京大学人民医院
2023/12/16播放(95872)
胆结石引起胆囊炎，完全可以造成肝功... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(45510)
胆结石引起胆囊炎，完全可以造成肝功...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/23播放(45510)
"胆结石或者胆囊炎是有可能引起肝功能异常的，但如果是轻度的胆囊炎与胆结石，一般不会引起肝功能异常，只有当胆结石、胆囊炎引起了急性发作或者引起化脓性胆囊炎，胆囊坏疽、穿孔，或者胆结石掉入了胆总管引起了梗阻性黄疸、急性胆道感染，出现腹痛、黄疸、发热的症状，以及引起了急性的胰腺炎，以上这些情况就有可能会引起肝功能的损害、肝功能的异常，具体需要进一步的检查来明确。此外也要排除一下肝功能异常是否是因为肝脏本身的其他疾病所造成的，如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等等引起的，所以也需要排除一下其他的疾病。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/11收听(56292)
小肝功和大肝功主要是指检查项目多少的不同，也就是相比于小肝功，大肝功检查的项目更加全面和详细，能够更加充分的反映肝脏的合成、代谢、转化、排泄等相关功能。不同医院大肝功和小肝功能检查具体项目存在着一定的差异，一般小肝功检查的项目主要是包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。而大肝功能检查项目除了上述指标以外，还包括总蛋白、前白蛋白、球蛋白、白球比、谷草谷丙比值、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶、唾液酸、谷氨酸脱氢酶等。临床上还可以根据不同的需要，选择不同的检测项目，比如对于正常人群可以选择小肝功，而对于有肝病病史或者需要进行肝胆系统相关手术的人群，需要行更加全面的大肝功检查。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/19收听(40174)
所谓大肝功和小肝功，其实指的是一些不同医院、化验室，根据肝功能中项目的繁、简、多少，来确定。大... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(48376)
所谓大肝功和小肝功，其实指的是一些不同医院、化验室，根据肝功能中项目的繁、简、多少，来确定。大...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(48376)
"临床上，肝功能正常的小三阳较为多见，绝大部分是乙肝病毒携带者。只需要定期复查，暂时不需要治疗，并不严重。但是肝功正常的小三阳也不是一成不变的，在小三阳不变的情况下，也有可能会发生肝脏损伤。由于早期症状轻微，难以被发现，但需要抗病毒治疗。所以，每半年的复查显得尤为重要。肝功正常的小三阳，如果达到重度肝纤维化、肝硬化，或者达到肝癌，就比较严重，需要抗病毒治疗。首次开始抗病毒治疗，常规治疗指南中推荐的有恩替卡韦、替诺福韦，或者是丙酚替诺福韦，也就是医学上所说的一线抗病毒药物。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/06/21收听(19364)
"一般患者所指的肝功一以及肝功二，主要是指患者肝功能检查的项目不同，一般患者查肝功能为肝功五项、肝功八项以及肝功能全套，作为检查的方式。肝功五项一般包括谷丙谷草转氨酶，以及患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。对于肝功八项，在此基础上有可能进一步增加患者总蛋白、白蛋白以及球蛋白等相关性检查。肝功全套还包括患者的碱性磷酸酶、GGT以及胆碱酯酶、胆汁酸等相关性检查，一般通过肝功能检查，都可以反映肝脏的功能状态。另外，可以看患者的肝功能储备是否充足。如果患者有谷丙谷草转氨酶的升高，多说明患者有肝功能损害、肝功能不全，此时患者应进一步完善检查，看患者引起肝功能不全的原因，是由于肝细胞的坏死，还是由于患者有病毒性肝炎之后，引起的相关性症状。另外，患者必要的时候，还需要抽血查一下自身免疫性肝炎的相关性检查，看是否有自身免疫性肝炎的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/07/24收听(81636)
"对于患者抽血查乙肝三系统，如果提示三系统结果为大三阳，此时多考虑患者经过母婴垂直传播而发生乙肝病毒感染的可能性较大。对于这种情况，患者抽血查肝功能，如果提示没有谷丙、谷草转氨酶的升高，抽血查乙肝DNA提示病毒没有复制，这种情况建议继续观察就可以，平常注意不要饮酒、熬夜、劳累。对于部分患者如果出现乙肝DNA提示病毒有复制，而且患者抽血查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶有升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期。患者需要积极的进行抗病毒治疗，可以考虑口服抗病毒的药物，如恩替卡韦、阿德福韦酯，也可以考虑注射干扰素进行积极治疗。对于如果有轻度的肝纤维化合并有慢性乙型病毒性肝炎病毒复制，要考虑长期服药，一般不能停药，停药之后有可能引起患者病毒复制的反弹，另外会引起患者肝功能急剧性下降。对于注射干扰素的患者，需要注射半年到一年左右的时间。"
2023/06/26收听(63652)
"乙肝小三阳是指乙肝病毒在感染者体内复制量逐渐减少，或不复制，乙肝病毒DNA载量相对于大三阳较低。小三阳肝功能正常的感染者，绝大部分是没有任何临床症状的乙肝病毒携带者，不需要抗病毒治疗。但仍需要每半年复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏彩超，有条件的也要进行肝脏瞬时弹性测定。因为小三阳乙肝病毒携带者也不是一成不变的，即使肝功能正常，也有一少部分小三阳存在隐匿性肝炎变化，会发生肝纤维化。长期反复的肝纤维化也会导致肝硬化，甚至肝癌。所以，乙肝小三阳肝功能正常的感染者，定期复查是非常必要的。"
2023/07/05收听(62144)
"肝功两对半一般是指乙型肝炎两对半检查，乙肝两对半检查时，主要是包括五个项目，分别为表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，如果这五项全都是阴性时，就是正常的健康状态，说明未感染乙型肝炎病毒。如果核心抗体阳性，其他四项都是阴性时，也可以称为是正常的健康状态。这种情况可能是因为感染了乙型肝炎病毒之后，机体已经将乙型肝炎病毒清除。但是这种情况最好是进行一次乙肝核心抗体滴度检测，如果乙型肝炎核心抗体滴度过高时，可能也具有传染性。如果乙型肝炎表面抗体与乙型肝炎核心抗体同时阳性时，这种情况也认为是正常的健康状态，可以说是曾经感染过乙型肝炎病毒，病毒清除之后，自己产生了乙型肝炎表面抗体，还可能是通过接种了乙型肝炎疫苗之后，产生了乙型肝炎表面抗体。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/04/19收听(62614)
"肝功能的检查，主要是通过抽血的检查，通过肝功能的检查可以帮助了解肝脏功能的基本状况。一般来说，肝功能检查前需要注意以下几点：1、检查前一天晚上12点以后要禁食禁水，早晨需要空腹到医院进行检查。因为如果早晨饱腹状态下进行抽血化验，可能会影响肝功能的检查结果。2、检查前3天左右，避免熬夜、喝酒、剧烈的运动，保持一个良好的作息时间，这样才能够更加真实的反映出肝脏功能的基本状态。3、检查前3天左右，如果有服用一些影响肝功能的药物，也是需要停用的，因为这些药物有可能会直接影响到肝功能的检查结果。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/05/16收听(65166)
"肝功能检查是通过各种生化试验的方法，来检测与肝功能代谢有关的各项指标，来反映肝功能的基本状况。肝功能的正常值，可以参考以下指标。总蛋白60-80g/L，球蛋白20-29g/L，白蛋白40-55g/L，谷草转氨酶0-50μmol/L，谷丙转氨酶0-40μmol/L，总胆红素成人为1.7-17.1μmol/L，直接胆红素0-3.4μmol/L。在进行肝功能检查前，不要服用药物，不要喝酒，不要剧烈运动，保证充足的睡眠。检测时要求抽血空腹，空腹时间为8-12个小时。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/25收听(31678)
肝功能的检查主要包括胆红素检查，其中胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高见于急性和慢性肝炎，或者胆道感染性疾病、血液系统疾病。转氨酶也是肝功能检查当中重要的指标，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，提示急性或者慢性的肝炎，或脂肪肝、酒精肝等。肝功能当中，白蛋白水平也是一项重要的指标，肝硬化的患者由于肝脏合成能力下降，会出现白蛋白的降低，此时需要进一步明确肝硬化的原因，对因治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/04/09收听(98512)
肝功能5项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，具体的见于以下： 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/10播放(43241)
肝功能5项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，具体的见于以下：
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/10播放(43241)
肝功能检测中的指标种类较多，各指标的正常值亦不同。从酶学功能而言，主要包括以下几方面：...
肝功能检测中的指标种类较多，各指标的正常值亦不同。从酶学功能而言，主要包括以下几方面：
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/03播放(51254)
"对于患者所说的肝功五项，一般包括以下几个项目，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等相关性指标。一般通过上述指标，都可以反映患者肝功能的状态，是否有肝细胞的坏死以及肝功能不全，另外是否有胆红素的升高，一般通过肝功五项检查多可以判断。如果患者是以总胆红素以及直接胆红素升高为主，那么此时有可能合并胆道梗阻的情况，需要进一步查上腹部的彩超、上腹部的核磁共振检查。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，同时合并谷丙、谷草转氨酶的升高，那么此时多考虑有肝细胞坏死以及肝功能不全，需要进一步查是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，而且经抽血检查提示病毒有复制，那么要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的予以抗病毒治疗，一般可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。"
2023/07/10收听(96790)
"肝功能正常并不代表没有乙肝。当感染乙肝病毒的时候，肝功能可以是完全正常的，即使到了肝硬化的程度，肝功能也可以表现为正常，只说明没有肝脏的活动性炎症。如果肝功能是异常的，也不能够说明这是由乙肝导致的，因为肝功能异常也有可能是由药物、丙肝、甲肝或者酒精等其他因素导致的。肝功能异常仅仅提示存在导致肝功能异常的原因，这个原因有可能是乙肝，提示人们进一步的检查，确定有没有乙肝。但是肝功能正常，这个提示作用就不存在，要判断自己有没有乙肝，还是应该检查乙肝五项。"
历见伟│日照市中医医院
2023/01/12收听(93450)
"肝功能检查是比较常用的临床检测项目。比如在对病人进行健康查体的时候、手术之前的评估，怀疑肝脏疾病的时候，都要做肝功能的监测。肝功能监测可以部分地反映肝脏的功能，首先包括转氨酶，其中有谷丙转氨酶和谷草转氨酶，代表肝脏的炎症损伤。如果肝细胞受到破坏，引起转氨酶升高，说明肝脏有炎症损伤。另外，鉴于总蛋白、白蛋白以及球蛋白反映肝脏的合成功能，如果肝脏受损伤以后，合成功能降低，会出现白蛋白降低的情况。如果身体发生免疫性的疾病，可能会引起球蛋白的升高。胆红素，也就是黄疸，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素等，代表肝脏的转化代谢能力。还要检查胆碱酯酶，同样代表肝脏的合成功能。如果肝脏有损伤，碱酯酶会明显的降低，还有碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶，代表着酒精性的肝损伤以及胆管的损伤。所以，要对不同的项目进行分析，进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/19收听(17054)
肝功能检查项目最常用的是谷丙转氨酶，也叫ALT，还有谷草转氨酶AST、胆红素，胆红素里包括总胆... 陆海英│北京大学第一医院 2023/07/14播放(66530)
肝功能检查项目最常用的是谷丙转氨酶，也叫ALT，还有谷草转氨酶AST、胆红素，胆红素里包括总胆...
陆海英│北京大学第一医院
2023/07/14播放(66530)
"大三阳患者一般是慢性乙型病毒性肝炎的患者，抽血查乙肝三系统提示患者的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，多考虑患者有病毒复制，抽血查乙肝DNA多提示患者乙肝DNA为阳性。但患者抽血查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶没有升高，建议患者继续观察不予以抗病毒治疗，应用抗病毒药物治疗的效果多不好，需要定期进行肝功能检测，每隔两到三个月抽血查下肝功能。后期患者肝功能提示谷丙、谷草转氨酶有升高，要考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极考虑进行抗病毒治疗以及保肝治疗，可以考虑口服抗病毒药物，如恩替卡韦、拉米夫定，也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。"
2023/08/25收听(67850)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:52
