山西省心血管病医院
重症医学科
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出现心慌、颤抖但做心电图正常，考虑病人可能是精神紧张、出现癔症或者甲亢。首先给予精神上安慰和鼓励，同时查明具体原因，必要时可给予药物治疗，一部分病人可能需要镇静，或者需要β受体阻滞剂，减慢病人心室率，抑制病人交感神经兴奋的程度。
同时注意避免诱因，比如避免刺激的情况，不要去高处、深处，或人员密集的地方，防止给病人造成紧张的情况。
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"如果出现心慌、颤抖的情况，但是心跳正常，这时可能是由于生理性因素导致的，比如情绪激动、天气寒冷、剧烈的运动或者恐慌。另外，还可能是由于甲状腺功能亢进、贫血、营养不良，甚至恶性肿瘤引起的。一旦出现这种情况，需要及时的治疗，治疗方面首先要服用营养神经的药物，比如谷维素、甲钴胺。医护工作人员还要安抚患者的情绪，保证吸氧，持续心电监护，做心电图、心脏彩超、冠脉CT等检查，积极查找引起心慌、颤抖的原因并给予下一步的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/06/01收听(66666)
心跳正常，但心慌、心颤，常见原因为植物神经功能紊乱，临床上常有患者自诉心慌、心颤，到医院就诊，行心电图、24小时动态心电监测症状发作的时候心跳正常，没有心动过速或心动过缓，甚至连早搏都没有。最常见原因是植物神经功能紊乱，为心因性因素所致，常会伴有心烦、焦虑、夜间睡眠不好等，有的可以有明显的不良事件刺激史，建议调节情绪，改善睡眠。可以多参加户外的活动、集体的生活，适当的旅游，做自己比较感兴趣的事，必要的时候可以吃改善情绪和睡眠的药物，如黛力新、舍曲林、劳拉西泮等。
马妹花│邯郸市第一医院
2023/09/26收听(36228)
"如果患者自觉心慌、颤抖，考虑可能是由于患者发生了阵发性的心房纤颤，或者是心房扑动。除此之外，一些患者也有可能发生了室上性心动过速，或者是由于存在精神心理疾病，也会自觉心慌、颤抖。建议患者在不舒服症状发作的时候，最好可以测量一下心率和血压，同时应当及时的做一份心电图的检查，这样有助于进一步明确目前是否发生了心律失常，以及可以判别目前心律失常的类型。导致心慌、颤抖的原因有很多，比如甲状腺功能异常、离子紊乱、心肌病、先天性心脏病、急性心肌缺血，都有可能导致这种不适症状的出现。还有一些患者，有可能是存在植物神经功能调节紊乱、神经衰弱等原因，也会诱发此不适症状的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(98318)
"心慌手颤抖，可以见于低血糖、低血钙，严重的高血压以及植物神经功能紊乱等。心慌手颤抖伴有出汗、饥饿感，要考虑有低血糖的情况，查血糖可以发现血糖低于3.9mmol\/L，可以明确诊断。如果伴有四肢抽搐，考虑有低血钙，查电解质可以发现血钙减低，严重的血压高的老年人，尤其是女性可以表现为心慌、手颤抖、测血压告知患者血压已经下降，或者服用降压药物以后手颤抖，心慌症状会马上消失。而且神经官能症、癔症患者也可以有心慌手颤抖的症状，检查血糖、血钙以及测血压，没有任何器质性的病变。"
2023/03/12收听(12846)
"全身颤抖，伴有心慌和双手颤抖的症状，有可能和心脏的疾病，如心律失常有关，也有可能是和情绪突然的不稳定，过度的紧张、生气，导致的抖动有关。要尽量深呼吸，多休息，保持稳定的情绪，可以做心电图、动态心电图或者心脏彩超等检查。有心慌、全身抖动以及双手颤抖症状，也有可能和甲状腺的疾病有关，癫痫也可能会出现类似的症状，可以做脑电图以及甲状腺功能等检查。出现心慌、全身抖动而且双手颤抖的症状，也有可能是和急性的脑梗塞、脑出血或者血压突然的升高、脑血管痉挛等有关，应该及时的去医院就诊，确定诊断以后针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/02/20收听(25338)
"全身颤抖、心慌、双手颤抖，可以见于生理性原因和病理性原因。生理性原因最常见于突然的过度紧张、焦虑、生气以及情绪的剧烈波动，这种情况应尽量的深呼吸，平复情绪多休息，可以做一些检查来除外器质性疾病，比如常见的甲状腺功能亢进可以引起类似的症状，可以做甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超来进行确诊是否由甲亢引起，已给予相应的治疗。另外，心脏的问题也可以出现类似症状，可以做心电图、动态心电图、心脏彩超等，检查确诊是否有心律失常等情况。还要谨记各种原因导致的血压突然升高或者脑部疾病引起这些症状，可以做头部CT或磁共振进行确诊。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/12/13收听(75934)
"全身颤抖、心慌，首先可能是因为环境的关系，室外体温下降造成自身与外界的温差增大，而表现为全身震颤，是一种寒战反应。出现肌肉收缩来调整体温，同时会因为交感兴奋而出现心慌的症状。还有就是自身的感染性因素，体温升高造成自身温度跟外界温差增大，而出现全身颤抖、心慌，叫高热寒战，体温升高也会造成心跳加快，出现这个症状。还有就是功能性的因素，紧张造成全身颤抖、心慌，是因为交感神经兴奋所导致的肌肉收缩、心跳加快，出现全身颤抖的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/02收听(78478)
"出现心慌、手抖有很多种，比较常见的有以下几种情况：第一、情绪不稳定，容易生气、发怒、行为过激情况时，会出现心慌、手抖，这时需要保持平静，不能过于激动或者生气、发怒，要控制情绪，特别是生病的患者情绪把控尤为重要，不能过于激动或者过于生气。第二、当甲状腺功能亢进时，也会出现心慌、手颤抖，可以服用一定的药物进行治疗，必要时可以到医院进行甲状腺功能及甲状腺彩超等检查。如果情况比较严重，就需要在医院配合医生治疗，可以口服甲巯咪唑等药物，服用相应药物需要询问医生，并得到许可。第三、如果低血糖也会出现心慌、胸闷、全身无力，，可以服用适当的葡萄糖得到改善。如果效果不大，建议到医院进行血糖检查，如果提示血糖降低就要充分的补充血糖。第四、如果是心房颤抖，也可会出现心慌、手抖，需要到医院进行心电图的检查，确认是房颤之后需要进行相应的治疗，治疗情况需要询问和配合医生。第五、如果是有机磷中毒，也会出现心慌、胸闷，严重者会出现肌肉颤动，必须尽快到医院检查治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/07/21收听(76018)
心慌、浑身颤抖要根据具体的原因采取相应的措施，不同的原因处理措施不一样，具体如下： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(47436)
心慌、浑身颤抖要根据具体的原因采取相应的措施，不同的原因处理措施不一样，具体如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(47436)
造成心慌、手抖的原因，主要由以下几方面造成：一、生理性原因：有些人在情绪非常紧张... 李琳│中日友好医院 2023/05/01播放(86280)
造成心慌、手抖的原因，主要由以下几方面造成：
一、生理性原因：有些人在情绪非常紧张...
李琳│中日友好医院
2023/05/01播放(86280)
"突然心跳加速、心慌，考虑存在快速性心律失常，比如存在心房纤颤，心房纤颤的患者可以出现心率超过100次\/分的情况。当患者的心房纤颤突然发作时，也就是出现了阵发性的房颤，或者出现了持续性的房颤，这种时候可能会导致患者突然心跳加速而引起心慌、心悸的症状。另外，当存在快速性心律失常，比如室上性心动过速时，也可以导致心慌、心跳加速，室上性心动过速又包括如下两大类：1、房室结折返性心动过速：主要是由于房室结当中存在两条径路，一条快径路，一条慢径路，正常人体是由快径路向下传导。如果突然发生房性早搏，可能会诱发快径路和慢径路之间形成折返激动，也就是会出现心跳加快，引起患者出现室上性心动过速。2、房室折返性心动过速：是由于人体的心房与心室之间存在旁道，人体的窦房结冲动可以不通过房室间，而直接通过旁道现象传导。同样也可以导致患者出现室上性心动过速，引起心跳加速、心慌、心悸症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/12/04收听(58226)
引起心跳突然加速、心慌感觉的常见原因，具体如下：1、阵发性房颤：房颤发作的时候，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(43472)
引起心跳突然加速、心慌感觉的常见原因，具体如下：
1、阵发性房颤：房颤发作的时候，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(43472)
心慌一般是心跳加快，窦性心动过速时窦性心律的频率一般超过100次/分，可见于健康人、吸烟、喝酒、咖啡、体力活动及情绪激动的时候，某些病理状态下，如甲亢、贫血、发热、心肌缺血、心衰以及使用一些药物，也可使心率加快，应针对病因，进行去除诱发因素治疗。非窦性心律失常时，可用抗心律失常的药物，如美托洛尔、普罗帕酮等。对于少部分药物治疗效果不好的，也可考虑进行射频消融治疗。还要注意补充钾盐和镁盐，抑制心动过速的发作。对于一些高危人群，应该注意良好的生活习惯，戒烟戒酒，不可过度疲劳。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/12收听(45440)
"心跳不快，但是感觉心慌。首先，考虑是不是器质性病变，要做个心电图、心脏彩超。如果排除器质性病变，要考虑植物神经功能紊乱，也就是心脏神经官能症。这种情况下，首先要注意休息，不要过度焦虑担心，睡眠不好、喝酒、喝浓茶喝咖啡都会引起来，所以要避免上述情况。如果心理压力大，要学会自我减压，多发泄不良情绪，学会沟通，长时间的压抑情绪会引起身体各种不适症状。自我调节失败要及时心理门诊就诊，做一些焦虑，抑郁量评分表。评估一下有没有抑郁或焦虑情况，如果有上述情况，可以用些抗焦虑、抗抑郁的药物。"
2023/07/24收听(41744)
正常成人心跳为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，患者可能出现明显心慌症状。一般情... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/31播放(38471)
正常成人心跳为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，患者可能出现明显心慌症状。一般情...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/31播放(38471)
如果出现心慌伴有心跳加速，在临床中包含生理性因素与病理性因素。正常健康的成年人，其心率范围是6... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(60794)
如果出现心慌伴有心跳加速，在临床中包含生理性因素与病理性因素。正常健康的成年人，其心率范围是6...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/11播放(60794)
心跳快伴有心慌、胸闷。首先考虑冠心病、心力衰竭引起来的。做心电图、心脏彩超等相关辅助检查，明确诊断后，心力衰竭的话，应用强心利尿扩血管药物治疗，可以用新型治疗心力衰竭药物，新活素抗心力衰竭治疗。如果是有房颤，可以应用洋地黄类药物控制心室率。用利尿剂期间，注意监测电解质变化，低血钾很容易引起恶性心律失常，危及生命。低镁可以引起尖端扭转型室速。情况稳定以后可应用美托洛尔控制心率，降低心肌耗氧量。平时要注意休息，控制饮食，避免暴饮暴食，低盐、低脂饮食，避免情绪激动。
2023/03/05收听(45528)
心跳突然加快并且伴有头晕，首先考虑的是心律失常，如阵发性室上性心动过速、房颤、房扑，都可以引起心跳加快和头晕的症状，尤其要注意心房纤颤。心房纤颤最常见的并发症是栓塞，栓子脱落可导致脑供血不足，引起头晕的症状。明确诊断要做心电图、头颅CT，条件允许的最好监测24小时动态心电图。如果是心律失常导致的，加用抗心律失常药物，心慌、头晕症状可以缓解。其次还要注意有没有高血压的病史，血压升高也可以导致心跳加快、头晕症状，应用降压药物后症状可以缓解，比如美托洛尔。不论是什么原因引起的，都要注意休息，避免情绪激动。
2023/09/09收听(29894)
高血压患者有的时候会出现心慌、心跳加速。在这种情况下首先要根据服药的情况，判断心慌症状与服用的... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/18播放(84700)
高血压患者有的时候会出现心慌、心跳加速。在这种情况下首先要根据服药的情况，判断心慌症状与服用的...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/18播放(84700)
"如果患者出现心慌，自觉心跳这种情况，考虑可能是由于患者存在植物神经功能调节紊乱，或者患者存在神经衰弱，就会出现这种类似的不适症状。尤其在患者不舒服症状发作的时候，做心电图没有发现任何异常，高度考虑是精神心理因素所导致。一些更年期的女性，或者存在焦虑状态的患者，相对就容易出现这种表现，还有一些患者可能是由于贫血或者是低钾血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、心力衰竭、急性心肌缺血也会引发这种心慌、心跳的感觉。建议患者必要的时候可以检查血常规、血清离子、甲状腺功能，也可以做动态心电图的检查，有助于初步明确是什么原因导致的心慌、心跳感。"
2023/09/13收听(93258)
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