首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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腹膜刺激征的临床表现是压痛、反跳痛,以及腹肌紧张。导致腹膜炎的病因不同,压痛的部位也不同。
比如阑尾炎引起的腹膜刺激征,患者压痛的部位在右下腹。按压患者右下腹时,患者可以表现为腹部的疼痛,突然松手的时候,疼痛会加重。右下腹部位的肌肉,按起来比较紧、比较硬。若炎症范围比较广泛的时候,就像压在板上一样。如果是胆囊发炎引起的腹膜刺激征,疼痛的部位是在右上腹,在右侧的肋弓下出现压痛。
如果让患者做吸气实验,患者突然之间吸气,就会导致停止呼吸,又叫墨菲氏征阳性。如果是消化道穿孔引起的腹膜刺激征,整个腹部均可出现压痛、反跳痛,以及肌紧张。所以不同病因引起的腹膜炎,腹膜刺激征的表现也不太一样。
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"腹膜刺激征就是当腹膜受到刺激以后产生的临床表现,主要包括以下三个方面:第一个,腹部压痛,当用手去压腹部的时候会出现疼痛。第二个,反跳痛,除了压痛以外,在松开压迫的时候出现更明显的疼痛,就叫做腹膜反跳痛。第三个,腹肌紧张,压腹膜的时候会感觉到腹肌非常紧张,有很强的抵抗性。换句话说就像不让你压,故意鼓起肚子,但这个是本身的反应。所以腹膜刺激征是腹部出现了压痛、反跳痛和肌紧张,这三者同时出现就叫腹膜刺激征阳性。表示腹膜受到刺激,腹膜怎么会受到刺激?常常是因为腹腔里边的一些病变引起了腹膜刺激,哪些病变可以引起腹膜刺激?比如腹腔里边有出血,血液可以引起化学刺激。如果腹腔里有穿孔,比如胃肠道穿孔,肠液、胆汁、胰液流到腹腔也会引起强烈腹膜刺激,也可以出现症状。其他的腹腔里的炎症,炎症刺激也可以引起腹膜刺激征。简单的说,腹腔所有疾病都有可能出现腹膜刺激征,因为这些疾病产生的一些物质,比如脓液,比如穿孔以后出现了肠液、胃液、胆汁、胰液,都可以引起这种明显的腹膜刺激征,比如炎症,像阑尾炎,也可以引起腹膜刺激征,所以引起的原因很多,要根据具体的情况来做具体的分析。"
刘治滨│中日友好医院
2023/04/08收听(50886)
腹膜刺激征其实就是腹腔内有炎症变化,这种炎症变化刺激到病症腹膜,出现明显的腹膜的压疼、反跳疼、... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/17播放(47637)
腹膜刺激征其实就是腹腔内有炎症变化,这种炎症变化刺激到病症腹膜,出现明显的腹膜的压疼、反跳疼、...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/17播放(47637)
腹膜刺激征包括压痛、反跳痛,以及肌紧张。不同的原因导致的腹膜炎,压痛、反痛,肌紧张的部位不同。... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(32520)
腹膜刺激征包括压痛、反跳痛,以及肌紧张。不同的原因导致的腹膜炎,压痛、反痛,肌紧张的部位不同。...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(32520)
腹膜刺激征是指腹膜的刺激体征,主要指检查查体时发现腹肌变硬,并出现明显的压痛和反跳痛, 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/22播放(48168)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/22播放(48168)
"如果患者出现了腹膜刺激征,建议积极的通过手术治疗,因为出现腹膜刺激征,是原发病疾病进展的表现,多数都是需要手术治疗。但是手术治疗也需要评估患者的整体状态,生命体征以及原发病是什么疾病,是否能够手术治疗。如果出现了腹膜刺激征,就做手术治疗,若手术治疗的风险很大会危及生命。有些疾病引起的腹膜刺激征也可以继续用药观察,以明确治疗结果,如果疾病保守治疗越来越好,就不需要手术治疗。当然腹膜刺激征出现的话,治疗的方法还是建议积极的手术治疗。"
吕鑫│佳木斯大学附属第一医院
2023/02/10收听(26856)
腹膜刺激征出现的原因,通常是腹腔里的器官发生了炎症,波及到了腹膜。1、阑尾炎:患... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(39105)
腹膜刺激征出现的原因,通常是腹腔里的器官发生了炎症,波及到了腹膜。
1、阑尾炎:患...
2023/04/06播放(39105)
"腹膜刺激征是腹部内脏器官破裂后出现的主要体征,常见于腹部压痛、腹部反跳痛和腹肌紧张这三联征。患者一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛、大汗淋漓、全身虚弱、无力,因腹痛严重和腹壁紧张而常常弓腰收腹,腹部触诊拒按,常会有胸式呼吸,有时会有呕吐,感染者出现发热等症状,常常因腹腔感染、腹膜穿孔、胆道梗阻或腹腔内脏出血等疾病引起。要立即就医,针对原发病给予抗感染及手术等综合治疗,若延误病情,死亡风险率比较高。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/10/12收听(35836)
"腹膜刺激征是一种典型的腹部病理性体征,表现为压痛、反跳痛和肌紧张,也是腹膜炎的一种表现,常见是继发于腹腔脏器的感染,可以是消化道穿孔所导致,或者外伤所导致的肝脾破裂,出现化学性的腹膜炎,病人也会有明显的恶心、呕吐、腹胀,进行性的加重,甚至出现低血压和休克。化验也会表现为血常规白细胞和中性粒细胞比例的增高,以及红细胞压积和血红蛋白的下降,伴有发热。腹腔穿刺可以获得胃肠消化液以及不凝血,应该及时进行剖腹探查手术,因为最常见的是继发于急性化脓性阑尾炎,或者急性化脓性胆囊炎,需要选择手术将原发病变切除,实质性脏器破裂必要时也需要进行联合脏器的切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/18收听(85098)
"腹膜刺激征的体征主要是压痛、反跳痛和肌紧张,尤其是在腹腔原发感染的部位症状会更加明显,最常见的就是消化性溃疡,出现了穿孔,消化液流入到腹腔。初始是化学性腹膜炎,逐渐病情演变出现细菌性腹膜炎,病人会表现为腹部剧烈的疼痛,刀割样的疼痛伴有恶心以及呕吐,也会出现发热。查体会表现为腹肌板样强直,全腹有压痛,伴有反跳痛和肌紧张,化验血象异常增高。如果延误最佳的治疗时期容易诱发感染性休克,所以应该及时选择探查手术、穿孔修补,必要时还需要将溃疡切除,手术以后应该积极进行静脉抗感染治疗。"
2023/12/24收听(90774)
"腹膜刺激征是腹膜炎的标志性表现,临床上可以表现为腹痛、压痛、反跳痛。如果出现腹膜刺激征,几乎可以确诊为腹膜炎。如果伴随比较严重的腹胀,则证明病情更加严重。同时扩展来讲,腹膜刺激征也可以用来判断腹部哪个部位出现病变,以及病变的种类和严重程度。对于症状比较轻的患者,如果确诊了原发疾病,可以通过抗生素等药物进行治疗,严重的需要直接进行手术。想要预防腹膜刺激征,就要尽早发现身体不适并及时治疗胃肠疾病,如阑尾炎或者胆囊炎,这类原发疾病得到有效的控制后就不会发生腹膜刺激征。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/14收听(92148)
腹膜刺激征可由炎症刺激或出血刺激造成,具体如下:1、炎症性:较常见,腹腔内一旦发... 张振寰│北京协和医院 2023/03/31播放(64724)
腹膜刺激征可由炎症刺激或出血刺激造成,具体如下:
1、炎症性:较常见,腹腔内一旦发...
张振寰│北京协和医院
2023/03/31播放(64724)
"腹膜刺激征指用手指按压腹部的时候会出现按压痛、反跳痛以及腹肌紧张,腹膜刺激征不会单独存在,一般是因为腹腔受到了感染、腹膜穿孔、胆道梗阻、腹腔内的脏器出血等一系列原发性疾病引起。因为腹腔、腹膜的神经比较丰富,所以一旦出现问题会有较剧烈的按压痛和反跳痛,还会伴有全身症状反应如高烧、浑身虚弱、精神萎糜等症状,当临床医生在按压腹腔进行初诊的时候,患者多数都有排斥、抗拒以及被动体位,血常规可以发现白细胞是否有明显升高。腹膜刺激征在治疗的时候主要是针对原发疾病,比如组织坏死、感染或中空器官比如肠道穿孔等,进行抗炎治疗或手术治疗,预后效果明显。但如果没有及时治疗而感染细菌或其它毒素入血可能会引起败血症、脓毒血症等一系列更严重的并发症,也会有死亡的概率。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/28收听(82620)
"膝关节骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。膝关节活动时疼痛加重,其特点是初期疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。膝关节活动受限,甚至跛行,少数患者可出现交锁现象或膝关节积液,关节活动时可有弹响、骨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/24收听(74266)
小儿病毒性心肌炎的患儿经常是近期有反复的上呼吸道感染的症状,可能是发烧、咳嗽,或者近期有腹痛、腹泻等肠道病毒感染的症状,感染好了之后,病人可能会出现胸闷、心慌、乏力,有时候长叹气、长出气、头晕,重度的病毒性的心肌炎还会出现呼吸困难、面色苍白、晕厥,甚至有阿-斯综合征发作。有些小朋友在病毒感染之后会出现一些乏力的症状,比如爬楼梯很容易累,喜欢蹲踞,有的小学生体育课之后也是乏力很明显,严重的病例还会出现口唇发干、头晕、晕厥,甚至猝死。病毒感染之后出现这些临床症状,建议尽快到医院就诊,完善各项检查,以得到明确的诊断。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09收听(46442)
"肾炎一旦患病以后,可以表现出像水肿、高血压、泡沫尿,甚至有一些患者会出现恶心,甚至会出现肾功能的损害。肾炎尿常规的表现,可以表现成单独单纯的红细胞尿,也可以表现成单纯的蛋白尿,当然也可以会出现肾炎性的尿。它的特点是有红、白细胞和蛋白都存在的,大量蛋白尿的患者也会被归入到肾病综合征范畴。"
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/04/18收听(44544)
眼睑痉挛即为眼睑的不自主抽动,不以个人意志为转移,常好发于梅杰综合征,亦可伴有其他部位抽动,如... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/03/19播放(97556)
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陈琳│北京中医药大学东直门医院
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鲜红斑痣的表现,最常见的是发生于头面部的红斑。新生儿可发现面部、额部、头皮、颈部,甚至是躯干四... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/03/15播放(96068)
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2023/03/15播放(96068)
小儿病毒性心肌炎的临床表现包括以下几点:1.近期出现上呼吸道感染或者肠道病毒感染,表... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(51430)
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脑梗塞的症状和梗塞部位、梗塞面积有关。部分病人早期可无明显症状,少数症状较重者病情进展较快,可... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/11/25播放(71438)
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肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(65624)
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