老是贫血补不上来，要明确贫血的病因，治疗则围绕着病因。如果经过针对病因的药物治疗，但是贫血没有好转，或者红细胞、血红蛋白的值没有上升，可能存在以下几种情况：
1、药物剂量未到位、病因不准确：比如药物剂量是否到位或者自己擅自减药，或者诊断贫血的病因是否正确或有误；
2、病因尚未解除：引起贫血的病因可能尚未解除，比如还存在隐匿性失血；
3、存在慢性炎症性贫血：还可能是伴有感染，如炎症、肿瘤等其他慢性炎症性贫血。在了解并排除以上情况后，医生需要进一步的检查，如骨髓穿刺术以及其他相关检查，以了解骨髓里的造血情况。
另外，对于慢性的炎症性贫血，一般是轻中度的贫血，则是治疗原发的基础疾病，如肿瘤、系统性红斑狼疮等。治疗目标并不是要将血红蛋白值恢复到正常，只是改善贫血的临床症状。因为基础疾病不能治愈，所以贫血不可能完全恢复到正常，也并不要求将血红蛋白完全补上来。
总之，老是贫血补不上来，建议由血液科医生重新进行评估。
