中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部内科
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胃癌肝转移较严重，治疗具体如下：
1、胃与肝毗邻，如果胃癌直接侵犯肝脏，属于局部晚期胃癌，通过化疗诱导后，若患者可行手术治疗，存在治愈的可能；
2、胃癌转移至肝脏内部，病灶较小。采用手术联合肝脏局部治疗，依然有治愈机会；
3、胃癌弥漫状态转移至肝脏，此时根治机会极小，但化疗可较好控制病情，延长生存时间。
胃癌肝转移能否治疗需结合患者具体情况，综合判断。
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" 胃癌肝转移属于临床晚期，治疗比较困难，总体来说预后不好，生存期短。但是晚期病例不一定很快死亡，它的临床预后和生存期主要取决于转移到肝脏的肿瘤大小、数目、位置以及胃癌肿瘤的生物学特性。胃癌合并肝脏的单发结节转移，如果能够进行手术彻底切除，病人能够长期生存。 但是如果肝脏转移结节比较多，而且大部分集中在右侧半肝，易压迫肝脏的胆管引起黄疸，甚至可以造成肝脏肿瘤化，引起肝功能衰竭而导致死亡。总之如果胃癌局部比较晚，而且转移到肝脏的数目比较多，大部分集中在右侧半肝，病人会迅速出现黄疸、腹水、消瘦、乏力，甚至肝昏迷、意识丧失，如果不进行及时、有效的治疗，病人的生存期在半年以内。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/12/19收听(41889)
胃癌肝转移的预后不好，胃癌如果发生肝转移，临床上分期就是Ⅳ期胃癌。Ⅳ期胃癌是较晚期的胃癌，这时... 孙建华│北京医院 2023/06/08播放(97799)
胃癌肝转移的预后不好，胃癌如果发生肝转移，临床上分期就是Ⅳ期胃癌。Ⅳ期胃癌是较晚期的胃癌，这时...
孙建华│北京医院
2023/06/08播放(97799)
"胃癌出现淋巴转移，虽然没有办法完全治好，但是也有一部分患者可以达到治愈。根据淋巴结转移的部位不同，治好的几率也有差异性，胃小弯侧淋巴结出现转移时，治愈率比较大，腹膜后以及远处器官的淋巴结转移时，治好的希望几乎没有，具体如下：1、胃小弯侧淋巴结出现转移，可以采取根治性手术切除，治好的几率相当高，大约可以占到40%。2、腹膜后以及远处器官的淋巴结转移，治好的希望几乎没有，但是可以通过规范的治疗，有效改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过的更舒服一些。胃癌出现淋巴结转移，是否可以治好，建议还是到正规的专科医院，找相应的医师完善相关检查，明确诊断及分期后，采取规范的治疗来提高患者的生存期，改善患者的生存质量，或者是达到彻底的根治。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/04收听(33309)
治好通常指治愈。胃癌如果已经有淋巴结转移，存在治愈的可能性。胃癌分期可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/13播放(87236)
治好通常指治愈。胃癌如果已经有淋巴结转移，存在治愈的可能性。胃癌分期可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/13播放(87236)
乳腺癌肝转移可以根据肝脏转移灶的数量、大小，结合患者具体实际情况，酌情进行介入治疗，联合化疗控... 邬焱│郑州市第六人民医院 2019/06/14播放(84912)
乳腺癌肝转移可以根据肝脏转移灶的数量、大小，结合患者具体实际情况，酌情进行介入治疗，联合化疗控...
邬焱│郑州市第六人民医院
2019/06/14播放(84912)
"胆囊癌本身就是恶性程度非常高的消化系统肿瘤。而当胆囊癌出现肝转移时，已经处于胆囊癌晚期，即使能够进行手术治疗，也容易出现复发和转移，可能在术后的一年内出现死亡。而胆囊癌如果出现广泛的肝转移，已经无法进行手术，而放化疗或者靶向药物治疗也没有很好的效果，患者有可能在1-3个月内出现死亡。因此一旦胆囊癌出现肝转移，已经无法临床治愈，主要是缓解临床症状，改善生活质量，尽量延长患者的生存期。而胆囊癌最主要的在于预防，对于有手术指征的胆囊结石、胆囊息肉或者胆囊炎，应当尽快的进行手术治疗。而对于怀疑胆囊癌变的患者，手术过程也应当尽快进行快速病理检查，以决定最终的手术方式，以免造成误诊或者再次手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(36344)
胰腺癌肝转移一般无法奇迹康复，胰腺癌属癌中之王，恶性度极高，一般中位生存时间仅为一年。而如果出现了肝转移，则代表了远处转移，属于胰腺癌晚期。晚期的胰腺癌主要是以对症处理为主，目的是为了提高患者的生存质量。胰腺癌晚期奇迹康复的情况几乎没有，晚期可以考虑使用放疗、化疗和靶向治疗。如果对这些治疗敏感，肿瘤可能会出现缩小的情况。但也仅仅是暂时的缓解，最终胰腺癌肝转移还是会出现生命危险的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/27收听(28962)
肝癌肝内转移指肝癌的内转移，区别于肝癌的外转移，例如肝癌向外转移至肺，则原发病为肝癌，肺癌为转... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/12/02播放(69454)
肝癌肝内转移指肝癌的内转移，区别于肝癌的外转移，例如肝癌向外转移至肺，则原发病为肝癌，肺癌为转...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/12/02播放(69454)
"乳腺癌发生肝转移，意味着乳腺癌进入了临床Ⅳ期，即晚期，晚期乳腺癌基本上不能治愈，存活时间并不确定。具体存活时间需要通过医生和患者共同的努力，来达到更长的生存周期。晚期乳腺癌病人经过治疗后，中位生存期是2-3年，一些大数据研究表明，Ⅳ期肿瘤，即发生远处转移的乳腺癌患者，一般五年生存率不足10%。有文献报道，肝脏转移的平均生存期是十个月，肺转移的平均生存期是19个月。并不是乳腺癌发生了肝、肺转移就没有希望了，患者平时应保持心情舒畅，避免有不良的情绪，积极配合放疗、化疗或靶向治疗，也会取得比较好的生存期，获得更佳的生存质量。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/30收听(36413)
"胆囊癌转移到肝脏很难治好，具体如下：第一、胆囊癌的恶性度非常高，胆囊癌如果已经确诊，没有及时采取相应的治疗方案，生存时间有可能仅为一年，并且目前针对胆囊癌的治疗方案有效性较差。只有针对早期的胆囊癌采取积极的手术切除，可能有一定的效果，但是目前针对胆囊癌的靶向治疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗，都没有获得很好的突破性进展。第二、胆囊癌已经转移到肝，说明胆囊癌的分期比较高，属于胆囊癌的中晚期，这种情况下更难治疗。因为有可能胆囊癌已经出现了其它部位的转移，即使将原发病灶进行完整切除，包含肝转移的病灶，有可能在早期术后出现复发、转移的情况，无法达到有效的作用。所以针对胆囊癌一定要早期发现，才能获得比较好的效果。已经出现肝转移，治愈难度极大。"
2021/05/15收听(23618)
胰腺癌肝转移属于肿瘤晚期，想要达到治好的目的，可能性比较低。因为胰腺癌肝转移代表肿瘤出现血行转... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(61069)
胰腺癌肝转移属于肿瘤晚期，想要达到治好的目的，可能性比较低。因为胰腺癌肝转移代表肿瘤出现血行转...
2021/02/04播放(61069)
"胃癌转移扩散到肝脏具体能不能够达到治愈的目的，要看转移到肝脏上的肿瘤的大小以及部位和数量有密切关系。对于胃癌扩散到肝脏，如果单纯转移到肝左叶或者肝右叶非常局限的区域，这种情况可以通过手术切除肝脏的方式，能够达到彻底的治愈和根治。但是如果胃癌扩散到肝脏的主要的胆管、门静脉以及肝内的重要的胆总管，这种情况下可能治疗效果就比较差。因为无法从根治的角度切除转移的肿瘤，可能只能通过放疗或者化疗的方式，尤其是目前可以采取靶向治疗的方式。但是这种效果比手术相对来说治疗的效果要差一些，因此胃癌扩散的肝脏应该尽早的做到早期发现，早期手术干预才能够提高治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/16收听(18691)
胃癌扩散到肝能否治好要分两个情况来决定，具体如下：1、如果胃癌侵犯到肝脏，做手术... 孙建华│北京医院 2021/05/06播放(84169)
胃癌扩散到肝能否治好要分两个情况来决定，具体如下：
1、如果胃癌侵犯到肝脏，做手术...
2021/05/06播放(84169)
胃癌肝转移可能并没有临床症状，但也可能患者出现上腹部疼痛，如果肝脏转移病灶较多，也可能出现肝区... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(82487)
胃癌肝转移可能并没有临床症状，但也可能患者出现上腹部疼痛，如果肝脏转移病灶较多，也可能出现肝区...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(82487)
胃和肝属于邻近器官，如果胃有恶性肿瘤转移到肝，就视为是晚期胃癌，胃癌肝转移的常见症状具体如下：... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(52610)
胃和肝属于邻近器官，如果胃有恶性肿瘤转移到肝，就视为是晚期胃癌，胃癌肝转移的常见症状具体如下：...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(52610)
胃癌有肝转移相对来说比较严重，有肝脏转移的胃癌称为Ⅳ期胃癌也就是晚期胃癌，通常要行靶向治疗以及化疗来进行治疗，也就是转化治疗。肝脏有单一的结节，治疗一段时间后重新做CT或者核磁共振检查，了解肝脏的转移灶大小，是增多还是消失，同时也要观察胃癌本身肿瘤是否有降期，肿瘤有缩小以及淋巴结的情况等。如果在治疗过程中肿瘤有缩小，转移灶消失，后期还可能有手术的机会。假如在转化治疗过程中肿瘤进一步进展，肝上的转移灶数目逐渐增多，患者可能有生命危险，相对来说病情非常严重。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/05收听(66641)
要回答这个问题，的确不是很容易，如果妄下结论，预测能活多长时间，这是不科学的，作为医生也是不应该这样做的。胃癌肝脏转移按照病理类型应该是比较晚期的，但是也不尽然，这是由很多因素所决定的存活时间。第一、胃癌的病理类型，如果胃癌的病理类型属于高分化，预后是比较好的，经过手术治疗和药物治疗以后，存活时间比较长。如果病理类型分化程度比较低，恶性程度比较高，存活时间比较短。第二、关于手术或者药物治疗是否有效，这是主要原因，如果手术做的非常规范、彻底，特别是无瘤原则执行的非常好，存活时间比较长。第三、药物治疗，比如病人采取化疗、基因治疗或者靶向药物治疗，活的时间比较长。第四、社会因素，比如家庭，包括患者的心理状态、心理因素，也是不可忽视的因素。如果是肝脏转移单纯一个病灶，目前是可以考虑进行进一步治疗的，比如进行介入治疗或者把转移的肝脏做肝部分切除，切除肝转移灶，这种情况也会活很长时间。所以，要准确回答的确非常不容易，也是不科学的。每个人的差异比较大，特别是否合并严重并发症、合并症，这也是决定病人存活时间长短的主要因素。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/06/04收听(57597)
" 胃癌肝转移是胃癌常见的转移器官，胃癌出现肝脏转移以后，看胃癌能不能够实现根治性的切除，如果胃癌能够实行根治性切除，将胃癌实施根治性切除可以。 针对肝转移灶，肝转移的治疗看肝转移灶的多少、分布的部位以及身体状况。如果是孤立的肝转移，可以作肝转移灶的切除或射频治疗、立体定向放射治疗都可以。将胃原发灶和肝转移灶切除以后，进行全身的系统性化疗也是必要的。如果有HER2过表达，在此基础上加上抗HER2的药物，如曲妥珠单抗，有助于进一步提高疗效。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/17收听(11322)
"临床中经常会看到胃癌患者出现肝转移的情况，有时是胃癌对肝脏的局部浸润，也可以是癌细胞转移到肝脏中。治疗要看患者转移到肝脏病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比较表浅，胃癌本身又可以切掉。此时可以采取扩大的胃癌根治术，连同全胃以及肝脏转移灶进行切除，术后再辅以化疗、靶向治疗或者其他治疗。如果转移灶位置比较深或者多发，无法进行手术时可以对肝脏转移的肿瘤进行射频消融治疗。如果胃的病灶可以切除则进行手术切除，不能切除的则进行化疗联合靶向治疗等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(92364)
"胃癌肝转移的症状不是很典型，主要是跟肝转移肿瘤的部位、大小、数目有关。早期是没有特殊的，腹部的胀痛、纳差、食少、消瘦、乏力，腹部的包块，肝脏的肿大，有时候会出现黄疸，因为肝脏肿瘤转移到肝门，压迫到肝的胆管引起阻塞性的黄疸。肿瘤沿着胆管生长，引起胆管的破坏，引起黄疸。肿块比较多，破坏了肿瘤也会引起黄疸，影响肝功能。肿块比较多，长到靠近边缘肝包膜的地方，引起肝脏的顽固性疼痛，病人条件允许，可以做肝的穿刺活检，明确病理诊断。不能做的，超声可以看到肝多发的结节，实性的回声，周边多半有血流信号，典型的牛眼征。ct平扫可以发现多发的低密度灶，肝内的转移瘤以多发为主，ct能看到转移瘤，强化的时候可以看到肿瘤周边有不典型的强化，核磁也能看到，所以诊断临床上没有什么困难。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(39481)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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