北京大学第一医院
泌尿外科
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医学上定义靶向治疗相对较窄,前列腺癌并不是常用靶向治疗进行治疗。对于前列腺癌用的药物,称为内分泌治疗,通常是应用抑制雄激素合成的药物,或者应用抑制雄激素发挥作用的这类药物,有针剂、口服制剂控制前列腺的肿瘤,这类药物叫做内分泌治疗。
常用的包括雄激素剥夺药物,包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林,也包括口服药物如比卡鲁胺、阿比特龙、恩杂鲁胺等,这些药物都起到抑制前列腺癌生长的作用。
针对这种靶向药,更多的是针对肺癌、肾癌、肝癌。而在前列腺癌骨转移中,有一种靶向药物叫做地诺单抗,是针对破骨细胞的抗体,可以认定成是靶向药物,但是针对前列腺癌骨转移进行应用。除此之外,很少在前列腺癌中应用靶向药物进行治疗。
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目前循证医学证据最为充分的前列腺癌靶向治疗方法就是PARP-1抑制剂。对于携带有BRCA突变基... 吴稚冰│浙江医院 2023/04/14播放(67764)
目前循证医学证据最为充分的前列腺癌靶向治疗方法就是PARP-1抑制剂。对于携带有BRCA突变基...
吴稚冰│浙江医院
2023/04/14播放(67764)
前列腺癌的靶向药物,主要是针对前列腺癌骨转移的靶向药,最常用的就是地舒单抗。此药... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/17播放(31180)
前列腺癌的靶向药物,主要是针对前列腺癌骨转移的靶向药,最常用的就是地舒单抗。
此药...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/17播放(31180)
前列腺癌是泌尿外科的常见病、多发病,随着生活质量的提高、临床检测水平的提高,前列腺癌的发病率越来越高。前列腺癌的患者可以应用相应的靶向药物,主要分为比卡鲁胺和亮丙瑞林、戈舍瑞林等,还有阿比特龙。阿比特龙是新上市的一种针对前列腺癌的常用药物,临床效果比较好,目前采用阿比特龙来进行药物治疗的患者比例也越来越多。除了药物治疗之外,还可以进行放射治疗、化学治疗以及手术治疗等。如果患者的身体条件许可,病情没有发展到中晚期,建议进行前列腺癌根治术。
王世平│济南市人民医院
2023/01/03收听(17080)
"前列腺癌主要的用药一个是针对癌本身的,我们叫做内分泌治疗,这是最常用的。我们临床常用的药物有非常多,一般来说是两种方法,药物去势和直接抗雄治疗,它是联合使用,我们叫做完全性的雄激素阻断。还有一种方法就是间歇性阻断,我们通过药物治疗一段时间以后,如果疗效比较好,他的化验指标也比较满意,比如说PSA降的比较低,我们可以停一段时间,延缓肿瘤细胞的生长,同时降低医疗费用,避免药物副作用,提高患者的生活质量。总量来说,这是药物的基本的治疗。当然我们也有一些化疗药物,还有二线的内分泌药物的治疗等等,也可以采用。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/10收听(11100)
"前列腺癌的预防要结合前列腺癌的病因来进行阐述。前列腺癌的预防目前还没有很标准的手段。45岁以上的男性可以定时的通过体检检测血清中的前列腺特异性抗原(PSA),有助于早期发现前列腺癌。因此,定时的体检对于前列腺癌的诊断非常重要。绿茶、西红柿等食物也有一定的保健作用,但是从根本上达到预防前列腺癌的效果还不是很确切。"
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/23收听(18980)
前列腺癌的内分泌治疗,是前列腺癌治疗中非常重要的环节,也是前列腺癌药物治疗的基石,常用内分泌治... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/07播放(43267)
前列腺癌的内分泌治疗,是前列腺癌治疗中非常重要的环节,也是前列腺癌药物治疗的基石,常用内分泌治...
2023/06/07播放(43267)
临床提到前列腺癌的靶向药物,通常包括针对雄激素与雄激素受体的靶向药物,常见阿比特龙、恩杂鲁胺或... 阴雷│上海长征医院 2023/08/31播放(82824)
临床提到前列腺癌的靶向药物,通常包括针对雄激素与雄激素受体的靶向药物,常见阿比特龙、恩杂鲁胺或...
阴雷│上海长征医院
2023/08/31播放(82824)
"前列腺癌的靶向治疗,目前有以下的几类药物可以选择:第一类,酪氨酸激酶抑制剂,比如卡博替尼、奥拉帕尼、帕唑帕尼等。这些药物能够抑制肿瘤的血管内皮生长因子活性,可以起到抗肿瘤的作用;第二类,雄激素生成合成抑制剂,比如阿比特龙、阿帕他胺、恩杂鲁胺等;第三类,利用免疫的作用进行治疗前列腺癌的,比如贝伐珠单抗;第四类,核医学科利用放射性同位素进行前列腺癌靶向治疗的药物,比如Lu-177、镭-223等。总之,靶向治疗是目前国际上治疗的热点,效果比较好。但是治疗的药物价格目前都比较昂贵,是否需要采用还要结合个人的病情,以及医生的建议来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04收听(19090)
前列腺癌其实应用靶向药的机会或者疗法,并不是非常普及、普遍。绝大多数的前列腺癌其实并不是依靠所... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/07播放(40750)
前列腺癌其实应用靶向药的机会或者疗法,并不是非常普及、普遍。绝大多数的前列腺癌其实并不是依靠所...
2023/06/07播放(40750)
"前列腺癌是男性常见的泌尿生殖系统肿瘤,在身体状况、年龄允许以及前列腺癌早期的状态下,大部分建议手术根治性切除。对于不能手术或不想选择手术的患者,可以采用药物进行治疗。因为前列腺癌早期是激素依赖性的肿瘤,降低男性的雄性激素,前列腺癌就不发展或发展非常缓慢。对于降低男性雄性激素的药物,分为皮下注射和口服两种药物,一般是同时使用的。抗雄的药物是指口服、皮下注射的药物,主要是抑制睾丸产生雄性激素。对于激素敏感的前列腺癌,在用药一段时间以后,平均两年后会转化为非激素依赖性肿瘤,药物就要进行更改,需使用靶向药物、全身化疗药物或局部放疗,包括现在的免疫治疗等。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/29收听(74104)
靶向用药顾名思义就是体内有相应的靶点,靶点多数与肿瘤内驱动基因的变化有一定相关性。驱动基因可以... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/07播放(27185)
靶向用药顾名思义就是体内有相应的靶点,靶点多数与肿瘤内驱动基因的变化有一定相关性。驱动基因可以...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/07播放(27185)
"所谓的靶向用药,指的是针对肿瘤细胞的某些标志性的分子靶点,而研制出的一些治疗药物,这些药物能够针对性的干预细胞发生癌变的各个环节,比如可以通过抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡,以及抑制肿瘤血管生成等途径,达到治疗肿瘤的目的。随着基因检测技术的进步,肿瘤的一些生长因子受体、信号转导分子、细胞周期蛋白、细胞凋亡调节因子、蛋白水解酶、血管内皮生长因子等,都可以作为抗肿瘤治疗的分子靶点。形象一点来描述,所谓的靶向用药就像战士打靶一样,通过这些靶向药物精准瞄准各个靶点,而这些靶点就是细胞发生恶变的多个环节,在瞄准的这些靶点之后,可以准确的消灭肿瘤细胞,提高抗肿瘤治疗的效果。所以靶向用药的优点是具有高度的选择性,能够减少对于正常组织的损伤,不良反应也远远的小于传统的化疗和放疗,可以说是高效、低毒。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(49402)
前列腺癌用药常见注意事项如下:1、长期使用:前列腺癌的用药需长期使用,以抑制前列... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/15播放(25189)
前列腺癌用药常见注意事项如下:
1、长期使用:前列腺癌的用药需长期使用,以抑制前列...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/15播放(25189)
"前列腺癌的治疗往往是多种手段并用,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗以及免疫治疗等等。药物治疗包括几大类药物:第一、内分泌治疗的药物,比如用作去势治疗的亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林,用作抗雄激素治疗的比卡鲁胺,用作雄激素合成抑制剂治疗的阿比特龙。第二、化疗药物,包括多西他赛、多西紫杉醇、米托蒽醌、雌二醇氮芥、卡巴他赛等。用作分子靶向治疗的,比较代表性的药物有地诺单抗。现在世界上炒得很热的用作免疫治疗的,叫做PD-1。还有针对骨痛、骨转移灶进行治疗的双膦酸盐类的药物,都需要在医生的指导下进行选择和使用。"
2023/03/18收听(35300)
针对前列腺癌,晚期的靶向治疗主要是针对晚期前列腺癌出现了骨转移之后。针对骨转移病灶,有一些靶向... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/30播放(36574)
针对前列腺癌,晚期的靶向治疗主要是针对晚期前列腺癌出现了骨转移之后。针对骨转移病灶,有一些靶向...
2023/05/30播放(36574)
前列腺癌晚期的治疗手段目前还是比较多的,主要包括内分泌治疗、放疗、化疗,针对骨转移的骨痛的治疗以及靶向药物、风湿免疫药物等这些大类。首选还是内分泌治疗,也就是说要以雄激素剥夺作为治疗的基础,目前常用的有一线药、二线药,如果内分泌一线、二线治疗效果不佳,可以考虑化疗。靶向药物和分子免疫药物是近两年开始流行开的,在美国开始批准了治疗前列腺癌的适应症,靶向药物比如奥拉帕尼,目前对于内分泌治疗或者化疗失败的案例,可以考虑适用靶向治疗。靶向治疗和分子免疫治疗,目前并不像内分泌治疗那么成熟,因此它的效果以及副作用要权衡利弊以后再进行使用。
2023/08/30收听(98042)
针对前列腺癌出现骨转移的情况,有针对骨转移灶的靶向药,叫做地舒单抗,能够抑制破骨细胞的活动,减... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/12播放(48669)
针对前列腺癌出现骨转移的情况,有针对骨转移灶的靶向药,叫做地舒单抗,能够抑制破骨细胞的活动,减...
2023/06/12播放(48669)
相比肾癌和肺癌等等疾病来说,前列腺癌的靶向药物发展和起步都比较慢,目前可选择的种类也较少,有效性和副作用还未完全达成共识,仅仅筛选出了几种靶向药物。靶向药物的机理是针对患者有无基因方面的缺陷,来有针对性的拿这些缺陷作为靶点进行修复和治疗,因此,并不是对所有患者都有用。用靶向药之前建议进行基因的检测,如果有敏感的靶向药物再进行选择使用。在使用过程中也要不断的根据作用和副作用来进行调整,因此,使用的疗程还是要根据主治医生的建议来进行合理的调整。如果有效,副作用不强,建议坚持使用。如果效果一般,但是副作用比较大,或者效果不佳,没有达到预期的效果,可能就要考虑换用别的药物,或者换用别的方法来进行治疗。
2023/08/16收听(50160)
"区别于化疗药物无选择性,靶向药物选择性的作用于肿瘤细胞所特有的基因或基因表达产物,最大限度杀伤肿瘤细胞,对正常细胞影响很少或不影响。严格意义上,前列腺癌目前没有靶向治疗。前列腺癌治疗是利用癌细胞对雄激素依赖性,通过各种方式降低雄激素,以达到抑制前列腺癌细胞的作用。前列腺癌治疗的方法包括等待观察、药物去势、手术去势、药物抗雄治疗、根治性前列腺切除,前列腺放疗、化疗,中医中药治疗等。美国食品药品管理局目前已批准存在错配修复基因缺陷的恶性肿瘤可以使用程序性细胞死亡蛋白-1,即PD-1抑制剂。PD-1抑制剂属于靶向治疗,理论上如果前列腺癌存在错配修复基因缺陷,也可以使用PD-1抑制剂。"
邱实│北部战区总医院
2023/07/22收听(22574)
"适用于前列腺癌骨转移患者治疗,主要包括针对原发灶的治疗,以及转移灶的治疗,对于原发灶的治疗可以采用以下药物:1、去势药物,包括促黄体激素释放激素激动剂,比如亮丙瑞林、戈舍瑞林,曲普瑞林、布舍瑞林、组胺瑞林等。2、促黄体激素释放激素拮抗剂,比如地加瑞克。这类药物不会在治疗的初始阶段刺激睾酮分泌,可以避免睾酮水平突然升高,导致疾病加重的现象。3、对于骨转移,有脊髓压迫风险的患者,除了药物去势,患者可以联合使用抗雄激素的药物,比如氟他胺、比卡鲁胺、尼鲁米特、恩扎鲁胺、阿帕他胺等,以及抑制雄激素合成的阿比特龙。这些药物都是目前使用上比较广泛,疗效也比较确切的药物。针对骨转移灶本身,患者可以使用双膦酸盐进行治疗。另外,锶-89以及放射性镥元素,也可以用来治疗骨转移。"
2023/06/20收听(95508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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