中国人民解放军总医院
心血管内科
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心衰患者长期吃托拉塞米会有一定功效。托拉塞米是利尿剂，最重要的作用是让心衰患者尿量增加，目的是减轻心衰患者的容量负荷。如果心衰患者容量过重，心脏泵血时要克服很多容量阻力，需要更多力气才能将血压泵出心脏外。
而利尿剂可以让患者多排尿，容量减少。否则心衰患者一旦泵血能力下降，泵不出去，就会产生肺部淤血，血液在肺里淤积，可能出现胸闷、气短，甚至呼吸困难。因此多数心衰患者都可能需要用利尿剂来控制好容量。
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"托拉塞米是利尿剂的一种，在临床当中可以用于治疗原发性高血压，还可以改善因充血性心力衰竭所引发的水肿，如果目前是用于治疗充血性心衰，建议患者可以每次口服10mg，根据患者目前实际水肿的严重程度以及胸腔积液的量，可以适当的增加口服剂量，比如可以增至每天1次，每次20mg。如果是用于治疗高血压的话，建议起始剂量为每日5mg，每日1次口服，如果吃4-6周后降压效果不是很理想，这个时候也可以增至每次吃10mg的剂量。应用此药的过程当中有一些患者出现低钾血症、食欲减退、头晕、便秘等不良反应。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/17收听(91148)
"拖拉塞米是一个利尿剂，用于肝硬化腹水、肾炎病人的水肿和心力衰竭引起的水肿和高血压病的治疗。由于适应范围比较广，因此在临床上运用的比较多，对于有心、肾功能不全的患者可以长期使用，主要的作用就是利尿。其是一个高效利尿剂，对于心力衰竭引起的水肿病人，长期服用托拉塞米作用强大。还可以用于原发性高血压病的治疗，对于血压控制不理想的患者，服用托拉塞米结合其他降压药效果比较理想。虽然托拉塞米可以排泄掉尿中的钠、钾、氯，但是不会破坏肾小球滤过率，所以对于身体的酸碱平衡没有影响，不会破坏身体的酸碱平衡度，可以长期服用，其利尿作用比较强。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(40888)
托拉塞米是常用的袢利尿剂，可能出现的副作用主要有低血压、低血钾、糖脂代谢紊乱，以及过敏反应，常... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/06播放(62884)
托拉塞米是常用的袢利尿剂，可能出现的副作用主要有低血压、低血钾、糖脂代谢紊乱，以及过敏反应，常...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/06播放(62884)
托拉塞米和呋塞米都是塞米类药物，都是强效的利尿剂，作用部位也相同，只是药物特点稍有不同。托拉塞... 肖昌钱│浙江医院 2023/05/27播放(67346)
托拉塞米和呋塞米都是塞米类药物，都是强效的利尿剂，作用部位也相同，只是药物特点稍有不同。托拉塞...
肖昌钱│浙江医院
2023/05/27播放(67346)
肝硬化腹水应用利尿药物，用呋塞米还是托拉塞米均是可以的，还需要联合螺内酯来保钾利尿。另外肝硬化腹水患者还需要积极的输注白蛋白来增加胶体渗透压，促进腹水消退，应用利尿药物呋塞米和螺内酯，两者需要适当配比来保证电解质平衡，肝硬化腹水患者在消退腹水的过程中，要注意尿量和体重的变化。另外肝硬化腹水患者还需要每日的摄盐量、摄水量方面注意，以免不利于腹水消退，肝硬化腹水患者必要时应用抗生素来消退腹水，非常严重的肝硬化腹水，还需要闭式引流来放腹水治疗。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/08/12收听(56034)
"托拉塞米片是一种利尿剂，在临床当中可以用于治疗充血性心力衰竭所导致的水肿，还可以用于治疗原发性高血压。这个药物有着利尿的效果，在应用此药的过程中，要注意预防低钾血症的发生。如果口服此药尿量较大，建议常规补充氯化钾缓释片，以避免低钾血症的出现，同时在应用此药时，还要监测尿量来评估目前患者服用的剂量是否适合，根据实际尿量来增减其服用的实际口服剂量。如果是充血性心力衰竭，起始剂量建议每次可以吃10mg，每天吃一次；如果是用于治疗血压，建议起始剂量为5mg，每日吃一次即可。"
2023/04/04收听(14498)
"托拉塞米片是利尿剂，主要作用于肾脏袢升支的粗段，可以抑制钠离子、钾离子和氯离子的转运系统。托拉塞米可以增加钠、氯和水在尿中的排泄量，其优势是不改变肾小球滤过率和肾的血流量，也不影响酸碱平衡。在临床应用中，托拉塞米片是比较强效的利尿剂，可以用于充血性心力衰竭所引起的水肿。由于托拉塞米片是利尿剂，在应用过程中一定要注意密切监测输入量、输出量的平衡以及电解质平衡，避免体液和电解质出现平衡紊乱，导致昏迷或者肝脏肝硬化。另外，注意托拉塞米片不用于对磺脲类过敏的患者，因为其有些化学结构和磺脲类似，因此有磺酰脲过敏史的患者不能使用托拉塞米片，无尿患者也应禁用。总之，托拉塞米片是强效利尿剂，适用于充血性心力衰竭，在使用过程中一定要密切监测水和电解质的平衡，在医生指导下合理用药。"
陈頔│北京医院
2023/09/24收听(81832)
托拉塞米是一种强效的利尿剂，跟呋塞米属于同一类，但是比呋塞米的效果要强两倍左右。这个药作用于肾小管的髓袢升支粗段抑制钠、钾、氯的转运体系，可以增加钠、氯、水在尿中的排泄量，主要可以改善水肿等症状，所以临床上主要用于水肿，比如因充血性心力衰竭引起的水肿，以及原发性高血压的症状中。本品的使用过程中最主要的是需要监测电解质，因为本品会促进血钾下降，本品也可能增加无症状性高尿酸血症的发生。本品的长期使用可能会引起肾功能损害，这些都需要在使用过程中密切监测。
马葵芬│浙江大学医学院附属第一医院
2023/10/23收听(87474)
托拉塞米是一个利尿剂，主要是作用于髓袢的升支粗端，可以抑制钠、钾、氯的转运系统，有比较强的利尿效果。利尿作用与药物在尿液中的排泄速度呈现一定的相关性，可增加钠、氯和水在尿中的排泄量，但并不显著改变肾小球滤过率、肾血流量和酸碱平衡。在临床上，托拉塞米主要是用于因充血性心力衰竭所引起的水肿，药物不良反应主要是表现在对水和电解质的影响，因此在用药过程中应该密切监测电解质，防止水和电解质的紊乱。除此之外，药物可能会对其他的症状也有一定的影响，常见的副作用可能包括头晕、头痛、恶心、排尿困难，可能会对血糖也有一定的影响，有些患者使用之后可能会出现高血糖的症状。总之，托拉塞米是一个利尿剂，主要是增加水和电解质的排泄，是比较强效的利尿剂，用于充血性心衰所导致的水肿。
2023/05/29收听(88492)
托拉塞米胶囊是一种强效的口服利尿药，它可以用于因为心力衰竭导致的水肿，也可以用于治疗原发性的高血压。托拉塞米主要是促进肾小管中钠离子的排泄，带走了大量的水分，从而起到一个利尿的作用。使用托拉塞米的时候要关注体液和电解质的问题，因为有大量的钠离子带走了水，同时也会导致血钾的降低。所以服用托拉塞米，特别是要长期服用这个药物来治疗慢性心衰的患者，一定要注意定期监测血钾。同时也可能会导致血钙水平的轻度增加，所以在使用托拉塞米的时候一定要定期监测血钾、血钙，防止出现严重的低钾血症。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/15收听(74848)
"托拉塞米是一种西药，更准确的说是西药中的利尿药，是新一代高效髓袢利尿剂，利尿作用迅速、强大而且持久，不良反应发生率低。它可以用于很多疾病的治疗，比如水肿性疾病中的肝硬化腹水、肾脏疾病而导致的水肿、充血性心力衰竭等，另外还可用于急慢性肾功能衰竭和急性药物中毒。托拉塞米静脉注射10分钟内即可起效，持续作用时间长达5-8个小时，并且保钾能力较强，对血清镁、钙的浓度没有明显的影响，而且对尿酸、葡萄糖和脂类无明显的作用。当然它也有一些副作用，主要是皮疹、疲劳咳嗽、失眠、头痛、头晕、恶心、消化不良、便秘、直立性低血压、腹泻等，而且还有耳毒性。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/23收听(81504)
托拉塞米片是常用的利尿药物，较突出的副作用是造成电解质紊乱，包括低钠血症和低钾血症，可以引起全... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(65188)
托拉塞米片是常用的利尿药物，较突出的副作用是造成电解质紊乱，包括低钠血症和低钾血症，可以引起全...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/09播放(65188)
托拉塞米主要有两个作用，治疗充血性心力衰竭所导致的水肿，以及治疗高血压。托拉塞米有两个剂型，包... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/17播放(32698)
托拉塞米主要有两个作用，治疗充血性心力衰竭所导致的水肿，以及治疗高血压。托拉塞米有两个剂型，包...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/17播放(32698)
"托拉塞米片临床上用于因为充血性心衰引起的水肿，或者原发性高血压。这个药主要是由于作用于髓袢升支粗段，抑制钠、钾、氯的转运体，从而发挥治疗作用。它可以增加钠、氯和水在尿中的排泄量，但是不显著的改变肾小球的滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡。在临床上应用的时候，这个药属于处方药，不能够随便的选择，应该在医生规范的诊疗之后，由医生选择使用。用药之前要排除对磺胺类药物、磺酰脲类药物，或者托拉塞米药物过敏的患者。用药的过程中要注意有肝硬化、腹水和肝病患者，在应用之前一定要权衡利弊，只有利大于弊的情况才会给予使用。为了防止低钾血症、代谢性碱中毒的发生，最好与醛固酮拮抗剂或者排钾量小的一些药物一同使用。关于更多的托拉塞米使用信息或者注意事项，可以参照说明书，在医生、药师的指导下使用。"
2023/07/24收听(89340)
"托拉塞米是磺酰脲吡啶类的利尿剂，主要是作用于髓袢升支，是袢利尿剂中的一种，与呋塞米同属袢利尿剂，但是生物利用率要高于呋塞米，并且利尿的效果要强于呋塞米。托拉塞米的消除半衰期是3.5小时左右，托拉塞米主要是应用于充血性的心力衰竭，起到利尿、减轻心脏负荷的作用。托拉塞米还可以应用于肝硬化腹水的患者，也可以应用于肾脏疾病导致的水肿。这些患者在应用托拉塞米的过程当中，要注意病人是否会出现离子紊乱、低钾血症的可能性，要监测血钾、血离子。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/03收听(51626)
托拉塞米是一种高效的袢利尿剂，通过抑制肾脏髓袢部位，对氯、钠的重吸收而发挥利尿的作用。与经典的利尿药速尿相比，托拉塞米具有起效快，作用时间长，排钾作用弱的优点，其利尿强度基本等于速尿的两倍。除了高效的利尿作用，呋塞米同时还有排钠的作用和排钾的作用。在临床上托拉塞米可以应用于慢性充血性心力衰竭、水钠潴留、肝硬化、腹水、肾病综合征伴发严重水肿以及部分严重高血压患者。
张虎│中日友好医院
2023/05/27收听(53666)
"托拉塞米属于袢利尿剂，为利尿、排钾的药物，利尿剂本身就是降压药物的一种类型，因此托拉塞米是能直接降低血压的，高血压合并心衰的患者尤其适合选用。有一些心衰严重的患者，血压往往不能维持，但因为严重的容量负荷增加，还需要使用利尿剂，比如托拉塞米来排出身体里多余的液体，从而减轻心脏的负担，这种情况下就可能需要联合应用升高血压的药物，进行共同的抢救治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/25收听(32330)
托拉塞米片是口服的西药，主要是治疗充血性心力衰竭引起的水肿以及原发性高血压。托拉塞米片又是处方... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/08播放(26691)
托拉塞米片是口服的西药，主要是治疗充血性心力衰竭引起的水肿以及原发性高血压。托拉塞米片又是处方...
2023/10/08播放(26691)
托拉塞米注射剂是一种利尿剂，在临床当中应用是比较多，它可以迅速的利尿，对于不能口服利尿剂的心衰患者，或者肝硬化伴有腹水的患者，或者由于肾功能不全所导致水肿的患者，都可以用此利尿剂进行利尿来改善症状。如果目前是用于治疗充血性心力衰竭所导致的水肿，建议起始剂量可以是5-10mg，每日一次缓慢静推，如果疗效不满意尿量不多，可以加到20mg，每日一次静推。此药物的最大剂量每日是40mg，疗程最好不要超过一星期。它相对较为常见的不良反应，有低钾血症、头晕、头痛、疲乏无力、恶心、呕吐、便秘、腹泻等。
2023/08/02收听(16148)
"注射用托拉塞米主要用于治疗水肿性疾病，适合用于需要迅速利尿，而且不能够口服利尿剂的水肿性疾病患者，它可以用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水以及肾脏疾病所导致的水肿。托拉塞米属于一个强效的利尿剂，对水、电解质都具有增加排泄的作用，从而可以起到利尿的效果，可以改善水肿的情况。在使用的时候我们需要注意，一定要注意监测出入量以及电解质的水平，防止发生水或者是电解质的紊乱。总之，注射用托拉塞米主要用于治疗水肿性疾病，起到一个强效利尿的作用。"
2023/12/07收听(67102)
301医院 朱航
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