什么是乳糖不耐受症

2023-12-06 16:02播放 :

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乳糖不耐症分为三大临床类型,即先天性乳糖不耐症、原发性乳糖不耐症、继发性乳糖不耐症,具体如下:

1、先天性乳糖不耐症:因为小肠黏膜上皮刷状缘不能够分泌乳糖酶,这一类往往新生儿时期即出现临床表现。因为不能够耐受母乳中的乳糖,一吃母乳就会出现腹痛、腹泻的症状,停止母乳喂养,则腹痛、腹泻的症状消失。因此这一类的新生儿不能够饮用含有乳糖的乳类,这种情况在临床上非常罕见;

2、原发性乳糖不耐症:也称成人乳糖不耐症,此类型比较多见。身体内的乳糖在婴幼儿时期的水平最高,乳糖酶在进入成年之后,其活性则降低,成人乳糖不耐症乳糖酶的活性往往是最高时的10%。因为不能够消化、吸收食物中的乳糖成分,因此一喝牛奶等食物会出现腹痛、腹胀、腹泻的症状,通过乳糖耐量试验以及氢呼气试验可以诊断。这一类的病人避免饮用牛奶,或者通过饮用发酵乳,也就是酸奶等这些乳制品来进行症状的缓解;

3、继发性乳糖不耐症:往往继发于胃肠道的疾病,如炎症性的疾病,往往是在经历过一次感染性的肠炎之后,患者会出现不能喝牛奶的情况。这种情况往往是暂时性的状态,在黏膜上皮分泌乳糖酶的细胞的功能恢复以后,正常的乳糖酶分泌水平得以恢复,就不会再出现喝牛奶以后腹痛、腹泻的症状了。

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如何判断乳糖不耐受

"对于如何判断乳糖不耐受,可以通过孩子的表现,也可以通过一些检查来判断或者确认有没有乳糖不耐受,乳糖不耐受常常发生于母乳喂养的孩子,因为母乳中的乳糖含量非常丰富,这个对于孩子生长发育是很好的,包括智能发育等,但是有一些孩子体内的乳糖酶缺乏,尤其包括一些早产儿本身会有发育性或者发展性的乳糖酶缺乏,有些孩子可能会因为腹泻或者一些原因,导致体内的乳糖酶缺乏,从而出现乳糖不能被完全的分解,在临床上孩子可能会有明显的腹泻表现,大便次数多,而且大便里的水分很多,还会产生泡沫便。孩子大便里有泡沫,因为频繁的腹泻会有明显不舒服的表现,常常会哭闹,会有肠鸣音明显的增强,也就是孩子肚子咕噜咕噜的响,即肠胀气的表现,放屁、打嗝会比较多,很多孩子在夜间可能会有明显的哭闹,在放屁和排便之后会有好转,这些都是乳糖不耐受相应的表现。如果不太放心,怀疑是这个问题,可以去做相应的检查,有些是查尿,还有些是查大便等等,但这个要具体看情况,每家医院查的不太一样,所以对乳糖不耐受的判断,要结合孩子的喂养情况以及临床表现,同时必要的时候可以做一些实验室检查来帮助综合判断。"

语音时长01:46''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/05/08收听(50542)

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