郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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若患者出现舌背表面血管发紫，常见情况如下：
一、局部因素：
1、饮食：若患者进食蓝莓、桑葚等着色食品时，可能出现舌背黏膜发紫症状，患者保持口腔卫生或者多饮水后可缓解；
2、脉管性疾病：如脉管畸形、静脉畸形等，此时需进行对症治疗如手术切除或局部注射硬化药物，可得到较好治疗效果。
二、全身因素：
1、肿瘤：舌表面黏膜颜色与质地改变属于全身系统性疾病临床表现，临床观察表明全身其他系统肿瘤患者，舌背黏膜表面颜色也可出现紫色特点，此时需要进行全身系统排查；
2、其他情况：可见于全身肝病、内分泌系统疾病如红斑狼疮、糖尿病等原因引起脉管炎，甚至单纯系统性血管炎等情况，患者也会出现舌背表面黏膜颜色变化。
因此，临床患者出现舌背表面血管发紫，需尽快到医院就诊，以免误诊而导致严重后果。
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舌头背部血管发黑是正常现象，因为舌头背部表浅血管一般是静脉走行，静脉走行的血液通常是呈深蓝色或者在表面看来是暗黑色，这个时候患者不用予以进行处理。如果实在过于担心，可以到医院就诊，让医生进行检查。因为舌部血运非常丰富，患者千万不要用手指或者其他硬物触碰、自行检查，避免引起舌体发生损伤，引起出血不止。舌头背面的血管通常是营养舌头或者面部的，一旦发生撕裂，出现出血不止，一定要尽快到医院就诊，因为这个部位流血出血量会非常大。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/01/28收听(17662)
"舌头下面血管发紫、发黑，从中医的角度，多认为气滞血瘀所致舌下络脉不通而呈现的现象。若无其他特殊不适，不必太过于担心。但若出现如面色晦暗、头痛、胸胁胀痛等症，建议在专业的中医师辨证下，选用活血、化瘀的中药或中成药口服。从西医的角度，舌下多为静脉。静脉内流的血液为不携带氧的血液，故颜色暗红。有些人亦会呈现紫黑色，不过平时不是紫黑色，突然出现则要引起重视。心脏、肺脏等出现问题时，身体缺氧时会出现该情况，建议及时就诊。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/01/13收听(39092)
女性出现嘴唇和舌头发紫，要第一时间到医院就诊，明确相关的诊断。临床常见有以下几类疾病：...
女性出现嘴唇和舌头发紫，要第一时间到医院就诊，明确相关的诊断。临床常见有以下几类疾病：
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/27播放(56858)
"舌头底部的血管发紫，不是癌症。一般讲，舌头底部有几条主要的舌下静脉就会表现为暗红色，也可以认为是有紫色的现象，只要不是有明显的血管突出或者血管膨胀就不用担心，而且癌症的表现一般会在口腔内表现为溃疡，长时间不愈合或者菜花样的肿物。如果没有明显的肿和疼痛，都不是癌症的表现，不用太过担心。如果考虑到舌底的血管确实有感觉不对劲或者不正常的情况，可以及早地前往医院进行检查，通过临床的诊断来进行明确，但是一般血管发紫，它都不是癌症。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/04/08收听(69132)
舌黏膜和口腔其他部位的黏膜是不太一样的，比如说唇黏膜、颊黏膜，表面上看起来是平整光亮的，颜色是粉红色的，而舌黏膜的表面不是那么光亮。这是由于表面有一层舌乳头，有很多小的突起，比如说菌状乳头、丝状乳头，还有一层薄薄的舌苔，舌苔正常情况是薄、白的，不会掩盖住舌黏膜的粉红色，正常黏膜的颜色就是粉红色。如果说是紫红色，一定是由于人体可能缺氧或者血粘稠度比较高，是这个原因造成的，可以去医院查一下血，化验一下。
李凌│北京积水潭医院
2023/02/15收听(39138)
"舌头发紫中医又叫青紫舌，提示体内有瘀血停滞。在出现青紫舌的人群中，约有90%人体内蕴藏着各种慢性疾病，常见的病因有血流缓慢、血液黏稠度增高等，一般可见于冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑狼疮等患者。舌头发紫的主要病因是血液黏稠度比较高，会导致舌头发青，血流不畅。另外一种就是心火比较亢盛，毒虫、毒蛇咬伤，或者酒精中毒也会引起青紫舌。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2023/07/09收听(66592)
"舌头发紫可以由以下几种原因引起：第一、就是舌部咬伤或者烫伤，就是外伤以后在局部可以引起局部的青紫。第二、舌头整体的血循环不好，可以导致局部整体的发紫，如发现舌头发紫的部位是部一小块所引起的，并伴有稍微的隆起，局部能看到血管，就可能是发生了舌头局部血管瘤，血管瘤是一种血管畸形，与生长发育过程中血管的发育有关系。所以如发生血管瘤以后，也不需要进行特殊的处理，只需吃饭时尽量避免咬伤局部发紫的部位，咬伤以后容易发生出血不止等情况。血管瘤的发生有的是先天性的，根据局部体积的变化情况，以及根据局部体积变化的情况，需进行观察，如体积变化不大，不需要进行处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/11收听(78882)
大腿血管发紫绝大多数情况下，是下肢静脉瓣膜或穿通支瓣膜功能不全的表现。这种情况可以在静脉彩超的检查时发现问题，如果存在下肢静脉瓣功能不全，则会导致浅静脉或深静脉压力过大，而出现静脉的迂曲以及扩张，同时伴有肢体的水肿。而迂曲扩张的静脉因压力较大，会传递到下一级静脉，也就是毛细血管静脉，引起静脉的发紫。这种情况出现后应进行早期的干预治疗，比如使用压力治疗，即弹力医疗袜，并口服爱脉朗或迈之灵，以改善局部的情况，避免局部下肢静脉瓣膜的继续发展。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/04/08收听(49694)
"血管发紫首先需要去医院完善相关检查。例如血常规、凝血五项、血管彩超等，以除外是否有血栓形成，如果是形成的血栓，不论动脉血栓或者是静脉血栓，都需要给予扩容、去聚，必要时进行溶栓治疗，有部分患者还可能需要行介入治疗或者是手术治疗。在治疗期间，患者还可能会需要口服药物，例如阿司匹林、利伐沙班等。在治疗期间患者也不能吃过于辛辣的食物，不能饮酒，如果去医院经过检查没有明显的病症，可能是由于局部长期受压所导致的，患者可以轻轻的活动，促进血液循环，例如慢跑、打太极、游泳等。短时间内不要做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等。部分患者还可以去正规医院的中医科，开中药或者是针灸治疗也有一定的效果。患者平时尽量不要劳累，要适当增加休息，适当多饮水，这都有助于血液循环。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/09/05收听(17070)
血管发紫是因为这个血管是静脉血管，静脉血管当中流动的是静脉血，它的血氧饱和度比较低，因为它和组织已经进行了血液的交换，含氧量低的血红蛋白组成的静脉血，在体表的颜色就会出现发紫的情况。尤其是病人有一些呼吸系统或者是心脏系统的疾病，血管发紫的症状会更加明显。有些是因为血管在肢体的末梢，发紫的情况会比较明显，但是有的病人是因为病理性原因导致的血管发紫，比如说心脏衰竭或者是呼吸窘迫导致血管发紫的情况。
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/31收听(68190)
"女性有规律的月经来潮，所以，中医认为女子以血为本，临床上很多疾病与血相关。女性舌头发紫，说明体内有淤血，中医认为肝藏血，所以，女性的瘀血与肝脏相关，比如肝郁气滞之后气机郁结，血脉不通而形成淤血，这时候除了舌头紫暗之外，还会伴有小腹疼痛、痛经、记忆力减退、皮肤干燥、脱屑等，可以应用桂枝茯苓丸、当归芍药散治疗。另外一种情况就是舌紫偏红，出现紫红色，说明体内有瘀和热两种情况同时存在，又叫做瘀热互结，所以，临床表现上除了舌头紫红之外，瘀血证也会同时存在，同时还会伴有心烦意乱、失眠多梦、焦虑等情况，所以，治疗上可以应用桂枝茯苓丸合用栀子豉汤，或者当归芍药散合用栀子豉汤。所以，女性舌头发紫说明存在瘀血。"
王涛│河北大学附属医院
2023/09/13收听(59070)
"舌头暗红、发紫，在医学上称为青紫舌，常见于舌痛症、舌炎、舌复发性口疮，以及血瘀型的口腔斑纹类疾病。如果进行舌微循环检查，可见毛细血管瘀滞、成团曲张，管周血细胞渗出，部分患者与全血粘度增高等有关。祖国医学认为青紫舌主阴寒血瘀、气血瘀滞，如果舌头暗红、发紫可以到正规医院的口腔科进行检查，看看是否有舌炎、反复发生的口疮，或者口腔斑纹类的疾病。如果排除舌部的黏膜疾病，有可能是血瘀引起的舌头发青、发紫，建议到正规医院的中医科或者大型的中医院，由正规的中医医师进行检查，通过望、闻、问、切进行辨证施治，通过中医调理有可能使舌的颜色恢复正常。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/18收听(72148)
脚上的血管发紫，是因为发生静脉曲张。发生静脉曲张后，由于静脉内瓣膜出现破坏，导致血液在向心脏回流过程中出现一部分反流，从而导致远端静脉充血。由于充血后压力过大，引起其下级静脉，也就是小静脉或毛细血管静脉扩张并且发紫。这种情况一旦发生，提示静脉曲张一期需进一步进行彩超检查，以及根据检查结果决定保守治疗或手术治疗。对于脚上有血管发紫情况，应尽早诊断及治疗以避免逐渐加重，出现皮肤溃疡或其他并发症。
2023/01/18收听(23064)
如果出现口唇发紫，在临床中可能由以下因素引起：1、心脏疾病：先天性心脏病、瓣膜病... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/28播放(90148)
如果出现口唇发紫，在临床中可能由以下因素引起：
1、心脏疾病：先天性心脏病、瓣膜病...
2023/09/28播放(90148)
"嘴唇发紫在心脏科，常见于艾森曼格综合征，是一组先天性心脏病发展的后果。如先天性室间隔缺损，持续存在肺动脉高压进行性发展，原来的左向右分流，变成右向左分流，从无青紫发展至有青紫，既称为艾森曼格综合征。其它如房间隔缺损，动脉导管未闭等也有类似的情况。因此，本身也可以称为肺动脉高压性右向左分流综合征，心脏病的患者如果出现了嘴唇青紫，失去了手术的治疗机会，预后不良。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/02/12收听(50030)
有些患者来看病，自己嘴唇发紫要查一查，嘴唇发紫是一个不正常的状态。但是也不是所有的患者嘴唇发紫都是异常，有的人可能就是嘴唇的色素沉着比较重，他就是偏深的颜色，所以如果从小就这样，或者是从年轻的时候到老了都这样，不用担心，当然突然发生嘴唇发紫了，要查一下。一般嘴唇发紫的原因都是身体缺氧，这时候缺氧实际上和心脏、肺都有关系。心脏缺氧的常见就是心力衰竭，呼吸的缺氧实际上常见就是呼吸道的慢阻肺，然后就是肺栓塞，所以这时候这两科都要看一下，来除外一下是不是真的缺氧。另外就是做一个血气分析，看一下自己的血氧饱和度是多少，如果要是血氧饱和度正常的，嘴唇发紫也没有关系。但是儿童的嘴唇发紫要重视。因为儿童一般来说不会发紫，发紫之后就要考虑先天性心脏病。先天性心脏疾病的很多患儿，都出现嘴唇发紫的情况，但是不是所有的患儿，比较严重的一些左向右的分流、先天性疾病、大动脉转位都会出现嘴唇发紫，所以要尽快到医院来看病。
丁荣晶│北京大学人民医院
2023/06/24收听(17132)
"患者嘴唇发紫，最有可能出现的就是心血瘀阻证。心血瘀阻时会表现为心前区疼痛，疼痛可以像针刺，也可以像刀绞，痛有定处，入夜尤甚，严重时可以心痛彻背、背痛彻心、痛引肩背，同时伴有胸闷，日久不愈，遇到暴怒、劳累容易诱发、加重，舌质紫黯、唇舌发紫或有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治疗患者心血瘀阻证要活血化瘀、通脉止痛，最常用的代表方剂是血府逐瘀汤，药物组成包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。如果淤血痹阻出现了重症，会表现为胸痛剧烈，可以加入乳香、没药、郁金、降香、丹参等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/02/13收听(99596)
嘴唇发紫一般是乏氧造成的，嘴唇发紫又叫紫绀。紫绀是指血中含有过量的还原性血红蛋白导致的青紫的颜色，出现紫绀的原因有很多种，如急性呼吸系统疾病、慢性呼吸系统疾病、肺血管疾病包括肺动脉硬化、原发性肺动脉高压、肺淤血、肺动静脉瘘等疾病。也可以考虑有心性混合性紫绀，例如法洛氏四联症、大血管错位、三尖瓣闭锁、永存动脉干或者二房三腔心等，艾森曼格综合征、埃博斯坦畸形合并卵圆孔未闭、房间隔缺损等疾病也可以出现嘴唇发紫的症状。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/06/26收听(92918)
有些患者来看病，自己嘴唇发紫要查一查，嘴唇发紫是一个不正常的状态。但是也不是所有的患者嘴唇发紫... 丁荣晶│北京大学人民医院 2023/08/08播放(79274)
有些患者来看病，自己嘴唇发紫要查一查，嘴唇发紫是一个不正常的状态。但是也不是所有的患者嘴唇发紫...
2023/08/08播放(79274)
"正常情况下，皮肤呈现黄色或者白皙，如果皮肤发紫，可能就是身体健康出现了问题，皮肤发紫可能是下面几种原因所造成：一、皮肤发紫可能是皮肤血液循环比较差所造成，这类病人还会有手脚冰凉、脸部长斑、面色苍白等症状，日常生活中要注意多喝水，可以适当喝一些生姜红糖水。还要补充维生素E，就能够促进血液循环，从而缓解皮肤发紫的症状。二、皮肤发紫可能是血小板减少所造成，这类病人皮肤还会出现瘀斑，甚至有出血点，建议患者去医院做一个血常规检查。治疗可以通过输注血小板缓解症状，日常生活中要注意合理膳食。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/11/03收听(90040)
湖北省中西医结合医院 温暖
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