武汉大学人民医院
心血管内科
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脉搏过缓的原因主要包括以下几种:
1、生理性原因:如运动员,由于心脏储备能力强,每一次心脏收缩效率较高,心输出量较多,所以心跳相对较慢,有可能会低于正常范围,出现脉搏过缓。另外,部分老年人随着年龄增大,交感神经活性会下降,也可能会出现脉搏过缓,此时只要没有明显的心动过缓相关症状,无需过于担心;
2、病理性原因:如病态窦房结综合征,可以导致严重的窦性心动过缓,甚至出现长时间窦性停搏,进而导致脉搏过缓。另外,高度的房室传导阻滞,甚至三度完全性房室传导阻滞,也会导致脉搏过缓。此时如果达到手术指征,需要安装起搏器进行治疗。此外,还有部分特殊心律失常,比如房颤会导致脉搏短绌,即脉搏少于心率,也有可能在心率不慢的情况下出现脉搏过缓。而如果存在频发早搏,也会出现脉搏短绌,并且有可能在心率不慢的情况下出现脉搏过缓。
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引起心动过缓的病因很多,可见于以下情形:1、老年退行性改变:老年退行性改变时临床... 张妮│北京医院 2023/04/03播放(36115)
引起心动过缓的病因很多,可见于以下情形:
1、老年退行性改变:老年退行性改变时临床...
张妮│北京医院
2023/04/03播放(36115)
"心动过缓常见于健康人、运动员、重体力劳动者和睡眠状态。疾病状态常见于颅高压、严重的缺氧、甲状腺功能减退、血管迷走性晕厥等,也可建议应用减慢心室率的药物,如胺碘酮、比索洛尔、美托洛尔、异搏定、地高辛。另外,窦房结病变和急性的下壁心肌梗死,也会发生窦性的心动过缓,右侧冠状动脉的缺血会影响窦房结动脉的供血,导致心动过缓。没有症状的心动过缓,不需要治疗。如果心动过缓出现心肌排血量不足的症状,如头晕、心绞痛,建议应用提升心率的药物,常用的药物有阿托品和异丙肾上腺素等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/07/27收听(42064)
"心率过缓也就是心动过缓,心动过缓的原因还是很多的,最常见的原因之一是窦房结的退行性变。因为窦房结是心脏的司令官,它负责每一次心跳,它发放的心跳冲动都会变成心脏收缩。如果窦房结功能下降,也就是退行性变,即功能老化,在老年人中可以发生心动过缓。还有一部分人可能是窦房传导阻滞,窦房结传导冲动传导不到心房里,或者传导发生延迟,这种也会发生心动过缓。上述这些都叫病态窦房结综合征,是窦房结自身出现问题。还有一些心动过缓是因人而异的,可能这个人有甲状腺功能减退,或者迷走神经的张力增高,这种往往是偏功能性的,可能祛除原因和诱因之后心动过缓可以恢复。还有一部分患者是因为窦房结功能虽然没问题,但是它在传导路上出现问题,在房室结或者希氏束发生阻滞。这样的患者心房频率是正常的,但心室频率是慢的,所以要关注。一部分患者是因为房室结发生功能障碍,一部分患者是因为发生急性心肌缺血,不管什么样的心动过缓,都要进行动态心电图的评估,如果有症状,需要安装起搏器。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/07/22收听(15460)
"心率过缓的原因有以下几点:1、有的心率过缓是生理性的因素,比如运动员、青少年的心率相对是慢的,深睡眠是由于迷走神经兴奋,对心率是抑制的作用,所深睡眠状态心率相比较平常也是缓慢。2、全身性的因素,常见的是甲状腺功能减退症,脑垂体功能底下等患者。3、药物引起心动过缓,服用某些降血压或者降心率药物时,如果服用剂量不当,药物的副作用会显现,心率会减慢,常见的时服用普萘洛尔、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂时。另外,若是出现高血钾,对心脏是抑制作用,甚至会引起心脏骤停。4、心脏本身的病变,常见的是心肌梗死后,并发症出现窦房结病变、房室传导阻滞等,会引起明显的心动过缓,需要植入起搏器。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/04/13收听(21532)
"心律过缓称为心动过缓,正常情况下心跳次数是60-100次\/分,小于60次\/分称为心动过缓。心动过缓有多种原因,临床上最常见的是窦性心动过缓,分为生理性和病理性,生理性心动过缓多见于长期体力劳动或者长期体育锻炼的人群,有些人天生心跳就小于60次\/分,是正常的,夜间迷走神经功能兴奋,心跳变慢,正常人可以低于60次\/分。病理性心动过缓多见于窦房结病变,比如病态窦房结综合征,心跳次数低于60次\/分,甚至在30-40次\/分,伴有头晕、乏力、心慌,需要安装心脏起搏器。药物的影响,比如倍他乐克、地高辛,可以降低心率,如果服用量不适合,可出现心动过缓。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/10/20收听(86862)
"心率过缓大多数人是没有任何状况的,比如运动员就会出现心率比较缓慢,但是对身体并没有什么影响,这是因为他们每天需要大量运动造成的。如果出现病理性的心率过慢,一般是以下情况:一、患者本身有心脏血管性疾病,包括心肌炎、心内膜炎等,这些疾病情况需要通过药物治疗,并且时刻进行心电图的检查。二、有全身性疾病,比如流行性感冒、甲状腺机能减退出现垂体功能下降、高血压和碱中毒等情况,和第一种患有心血管疾病一样,需要药物控制治疗。三、一些药物因素,比如玛卡、利血平、利多卡因等药物的刺激都可以引起心率过缓,对于正常情况下的心率较慢,并不需要作特殊处理,注意情绪平和饮食规律,适当运动就行。如果是上面三种严重的情况,就要到医院做检查治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/06/03收听(58432)
心率过缓的原因:1、生理性因素,长期锻炼的运动员,由于心脏的收缩力强且心脏储备血液足量,心脏供应全身各器官的血量充足,因此心率虽然缓慢,但能满足自身的血液需要,属于正常的生理现象;2、疾病引起的心率过缓,如窦房结病变、甲状腺功能减退、电解质紊乱、心肌缺血、炎症或感染引起的房室传导阻滞;3、药物引起的心率过缓,如服用β受体阻滞剂普萘洛尔等,抑制窦房结或房室结的自律性和传导性;4、与年龄因素有关,随着年龄的增大,老年人会出现病态窦房结综合征,需要给患者植入永久性起搏器,防止出现生命危险。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/10/23收听(44444)
1分钟脉搏70次正常,成人静息状态下的脉搏正常范围是60-100次/分,脉搏70次/分是非常好... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(43925)
1分钟脉搏70次正常,成人静息状态下的脉搏正常范围是60-100次/分,脉搏70次/分是非常好...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/24播放(43925)
如果脉搏高就是脉搏快,主要是心率快导致。生理性的原因导致心率快,主要是紧张、焦虑、压力大、熬夜等导致交感神经活跃,有可能会引发窦性心动过速。一些器质性疾病也可以引起心率增快,比如甲状腺功能亢进、低血糖、严重的贫血、感染等。大部分都是窦性心动过速,原发病纠正以后很快就会恢复正常。还有一些心律失常主要有阵发性室上性心动过速,原因有时不明确,可以见于心脏结构有问题,特点是突发突止;还有阵发性心房颤动、阵发性心房扑动,严重的还有室性早搏、阵发性室速等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/12/14收听(80872)
脉搏快在一定程度上反映心率增快,正常情况下可以通过脉搏计数心率。脉搏增快也就是心率增快,原因可... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/24播放(72126)
脉搏快在一定程度上反映心率增快,正常情况下可以通过脉搏计数心率。脉搏增快也就是心率增快,原因可...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24播放(72126)
"脉搏偏低也就是心跳偏慢的一种典型体现,脉搏偏低的原因可以因为心脏的器质性病变引起,比如心肌缺血会造成起搏细胞的功能障碍,从而引起心动过缓和传导组织。另外,内分泌的异常或者电解质的紊乱等因素也会造成心率的减慢,比如甲状腺的功能减低、电解质紊乱中的高钾血症,都可以造成心跳减慢。还有一些心动过缓与器官的退化有直接的关系,不一定有明确的病因,随着年龄的增长,心动过缓的发生概率会有明显的增加。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/04收听(62252)
脉搏微弱先要区别是生理原因还是病理原因导致,生理原因是有些人天生血管很细,如有些女生本身长得就... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/10播放(29440)
脉搏微弱先要区别是生理原因还是病理原因导致,生理原因是有些人天生血管很细,如有些女生本身长得就...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/10播放(29440)
"脉搏弱在临床上产生的原因也比较多,可以见于以下这些类型:第一、血压低,血压低的患者尤其是女性,在触摸脉搏的时候,脉搏相对比较细弱。第二、见于单侧动脉发生了狭窄,多见于是锁骨下动脉狭窄,如果是在年轻的女性,可能是因为大动脉炎引发的锁骨下动脉狭窄。但也可以见于一些老年人,是其他的危险因素,比如长期的高血压、糖尿病,或吸烟导致的动脉粥样硬化引起锁骨下动脉狭窄,引起病变这一侧的脉搏减弱。第三、可以见于快速的心律失常发作时候,心室率很快,150次\/分以上,在触诊脉搏的时候是非常细弱的,很多时候不能分辨次数。第四、见于其他的病理状态,比如大量心包积液,脉搏是弱的,有休克或者是严重的心衰。后面三个情况是比较容易区分的,要是这种情况,不单是脉搏弱,还伴有身体的其他表现,人整体的状态相对会比较差。如果发现了脉搏左右两侧的不对称,一边相对正常,另一边弱,应该去医院做一个双侧上肢的动脉超声,看看有没有狭窄。另外测下血压,看血压低不低。"
2023/10/21收听(59498)
"脉搏细的常见原因包括生理性原因、心血管疾病、其他系统疾病等,具体情况如下:1、生理性原因:有些人天生脉搏比较细,并不是因为疾病的原因所引起,而且女性的脉搏比男性要细一些,这些都属于生理性的脉搏细弱。2、心血管疾病:如严重的心力衰竭,发生快速性心律失常,一侧锁骨下动脉存在明显的狭窄以及大量心包积液等。3、其他系统疾病:包括大出血或者频繁的呕吐、腹泻等,造成血容量不足引起血压下降,可以引起脉搏细弱。生理性的脉搏细弱不需要处理,对于疾病所引起的脉搏细弱,要针对不同的疾病进行处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/09/21收听(24994)
"在正常节律的情况下,脉搏相当于心跳,脉搏快相当于心跳增快,心跳的设定是大于100次\/分以上。心跳增快,如果是一个正常节律的,称为窦性心动过速。这种情况可以见于生理性的原因,比如紧张、焦虑、运动,或者饮用浓茶咖啡、过量饮酒。还有一部分见于正常人平时基础心跳就是快的,有交感神经的兴奋性普遍增高,原来的基础心跳就偏快,在运动的时候心跳会更快。另外,也可以见于病理性的状态,比如发热、贫血、甲亢,或者心肌炎、心包积液等继发的心动过速。当然脉搏快,如果不规则,最常见的是房颤,发作时候会伴有又快又不规则。如果是这种情况,应该及早到医院去做心电图,明确诊断。当然也可以见于规则的、快速的心律失常,比如阵发室上性的心动过速,发作的时候,脉搏频率大部分都在150次\/分以上,发作时候有一部分是摸不清脉搏的,或者脉搏非常弱,很难区分。这种情况大部分都是发作了心律失常,应该尽早去医院,做心电图明确诊断。"
2023/08/27收听(98188)
脉搏跳动过快,从原因方面可以分为两个,第一是生理性因素,第二是病理性因素。1、生... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(49984)
脉搏跳动过快,从原因方面可以分为两个,第一是生理性因素,第二是病理性因素。
1、生...
2023/04/27播放(49984)
"在实际临床当中,导致脉搏偏高的原因有很多,比如说像甲状腺功能亢进、低钾血症、心衰发作、心肌缺血发作、贫血,以上这些原因是相对而言最为常见的可以引发脉搏加快的原因。如果想要明确患者目前是什么原因引发的脉搏加快,就要进一步行相关的检查,还要结合患者实际的临床症状。比如患者在脉搏偏快的同时,伴有面色苍白色、乏力,就要检查血常规,看看是否是由于贫血造成。如果患者在脉搏偏快的同时伴有大汗、食欲亢进、腹泻、血脂降低,就要考虑是否是甲亢所导致,就要化验甲状腺功能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(94478)
脉搏微弱,首先要考虑是否为急危重症,当心功能下降或者心率急剧下降时,可能会出现脉搏微弱,严重时可以表现为意识丧失、呼吸减慢甚至是心脏骤停。此时应该迅速拨打急救电话,寻求医护人员的帮助。还有一部分脉搏微弱与血管因素有关,局部血管的动脉闭塞,或者受过外伤之后的血管断裂,都有可能导致相应部位局部的脉搏微弱,这种情况不属于急危重症。还有一部分生理性的脉搏微弱,比如气血不足的患者,先天禀赋不足或者老年人体弱多病、气虚血弱、气血不能充盈脉道,也可以表现为脉搏微弱,此时在治疗上应该注重补益气血,可以服用生脉饮一类的中药治疗。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/07/26收听(25120)
脉搏弱主要与肥胖、血容量少、心功能不好等原因有关,具体分析如下:1、肥胖:比如比... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(38554)
脉搏弱主要与肥胖、血容量少、心功能不好等原因有关,具体分析如下:
1、肥胖:比如比...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(38554)
不同的年龄脉搏是不同的,年龄越小脉搏越快。若超过正常的范围称为脉搏过快,正常人在运动或体力劳动以后,脉搏会加快。孩子也是这样,特别是受惊吓或啼哭的时候,脉搏增快。脉搏增快大部分都是功能性,也可以见于器质性心脏病和心外因素,其产生的主要原因是以交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。健康人运动和情绪以后可以引起脉搏增快;酒茶、咖啡和药物,比如异丙肾上腺素、阿托品可以引起脉搏增快。在疾病中常见发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎,都可以引起脉搏增快。
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/05/08收听(94234)
湖北省中西医结合医院 温暖
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