北京大学第一医院
泌尿外科
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儿童由于神经系统发育不健全，会出现尿床的情况。成人如果不是偶尔发生就要追踪原因，排除神经系统的问题。颅内有感知膀胱充盈的上行神经，如果这个通路有问题，膀胱没有信号传达到大脑，尿液会自然流出，这种情况叫神经源性的膀胱。此时一定要查追踪原因，包括排查颅内的情况和脊髓的上行纤维的情况，侧索硬化或者是传导神经的障碍，或者是垂体分泌的抗利尿激素的改变。如果是偶尔出现，只需要晚上睡前少喝水或者少喝稀饭、饮料，避免夜间排尿。但是如果出现次数比较多，又查不出具体原因，可以使用抗利尿激素的药物，减少夜间遗尿。
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成人尿床的原因比较多，大多数是由以下原因导致的：第一、是大脑内的神经内分泌系统功能发育迟缓。主要表现为逼尿肌的不稳定或激素影响了膀胱。第二、是对于贮尿的敏感性比较高，膀胱功能性容量减少，实际上能储存的尿量比正常要小。患者常有白天或睡前的尿频、尿急，甚至是尿失禁。另外膀胱的充盈和收缩感知功能不全，膀胱充盈和收缩未能使患者从睡眠中醒来。第三、是尿道关闭功能不全及不稳定的尿道，也同时有尿频、尿急、尿失禁等。第四、是脑垂体抗利尿激素分泌不足导致夜间产生的尿量增加超过膀胱容量等。第五、由于睡眠过深、觉醒阈值过高导致。
王建│锦州市中心医院
2023/09/25收听(55126)
成年人突然出现尿床的情况，有可能是急性尿路感染、前列腺炎或由于膀胱过度活动症引起的，需要明确具体的原因，必须要通过进一步的检查才能够明确。比如尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺的B超检查、尿流动力学检查。如果是急性的尿路感染引起的问题，可以口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，治疗3-5天症状就能缓解。如果是由于前列腺炎引起的尿床，选择坦索罗辛胶囊、前列安通片、癃清片，治疗2-4周，尿床的情况基本能够治愈。如果是由于膀胱过度活动症，引起了突然尿床的情况，需要在睡前口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、米拉贝隆片，治疗1-2个月，尿床才不会再出现。
张骁│杭州市中医院
2023/07/13收听(33934)
成年人发生尿床，主要有疾病因素和生理因素，具体如下：1、疾病因素： 何峰│北京积水潭医院 2023/02/08播放(95076)
成年人发生尿床，主要有疾病因素和生理因素，具体如下：
1、疾病因素： 何峰│北京积水潭医院 2023/02/08播放(95076)
何峰│北京积水潭医院
2023/02/08播放(95076)
成人偶尔尿床，最常见于睡眠较少病人，由于睡眠较少会导致夜间睡眠较深。当膀胱胀满时不能及时醒来，出现尿床现象。成人偶尔尿床需及时到泌尿外科就医，通过口服丙咪嗪治疗，多数病人夜间出现尿床现象会明显好转。成人偶尔尿床，常常见于大脑皮层受损时，如大脑皮层受损时也会出现尿床现象。这是由于大脑皮层控制排尿中枢，当大脑皮层受损后导致膀胱排尿反射，不能控制排尿，出现尿床现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/24收听(71316)
成人出现尿床症状，原因如下：1、睡眠较深：最常见于睡眠较深。由于入睡较深导致睡眠... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/03播放(47898)
成人出现尿床症状，原因如下：
1、睡眠较深：最常见于睡眠较深。由于入睡较深导致睡眠...
2023/08/03播放(47898)
尿床多见于小孩，自己没有晚上起床排尿的习惯，容易出现尿床的情况，7-8岁以内的小孩偶尔出现尿床... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/07播放(94754)
尿床多见于小孩，自己没有晚上起床排尿的习惯，容易出现尿床的情况，7-8岁以内的小孩偶尔出现尿床...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/07播放(94754)
成人尿床也就是遗尿症，遗尿症是指睡觉以后的尿液不自主地流出，可以分为原发性和继发性。小孩多见的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(40202)
成人尿床也就是遗尿症，遗尿症是指睡觉以后的尿液不自主地流出，可以分为原发性和继发性。小孩多见的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(40202)
"成人尿床实际上在门诊不少见，有两种情况需要去区别对待：第一、有严重的尿频、尿急问题，出现急迫性尿失禁，就是说患者有强烈的尿意，甚至于还没有来得及起床去厕所，就已经尿了。还有排尿特别困难，出现了一些充盈性尿失禁的问题，像这样的问题就需要去医院及时做检查，必要的时候可能需要去做一些手术治疗，这是第一大类泌尿系统的疾病导致的尿床现象的问题。第二、可能和泌尿系统疾病无关，只是症状表现在泌尿系统的尿床这个方面，最常见的问题就是先天性脊柱裂。先天性脊柱裂会导致植物神经、脊髓神经的功能障碍，尤其是对膀胱的逼尿肌收缩和扩张的功能调节的植物神经影响更大，临床表现就是尿床的现象。所以遇到这样的问题还是要尽早去医院就诊，如果是泌尿系统的问题，就接受泌尿专科治疗。如果是小儿脊柱裂的问题，就尽早去骨科和神经外科配合治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/06收听(35596)
尿床的原因很多，尿床我们可以叫尿失禁。大部分表现为夜间，睡着以后尿液流出，把床尿湿了，病人实际上是不知道的，第二天早上起来以后，发现床湿了，这种情况叫尿床或者是尿失禁。 成年人尿床的原因比较多，比如老年性的前列腺增生，同时合并有慢性的尿潴留，可以有尿床的发生； 第二个就是病人膀胱控制尿液的功能不好，尿液不受控制，特别是睡着以后，因为睡着以后身体是放松状态，尿道、膀胱也处于放松的状态。尿液就会从尿道流出，这个时候病人是不知道的，这种情况也叫尿床。造成膀胱功能不好的原因有很多，比如有糖尿病的时候膀胱功能就不好。还有一些脑血管疾病，比如脑血栓、脑出血等； 还有一些是手术以后，比如盆腔手术以后、直肠手术以后，或者腰椎手术以后，就会造成膀胱的神经功能损伤。这些情况有可能都会造成膀胱功能的障碍，病人有可能会出现夜间尿床的情况，需要到医院进一步检查到底是什么原因。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/24收听(99910)
"成人尿床如果偶尔只有一次，考虑与过度的疲惫、醉酒有关，平时注意休息也就好了，不必特殊诊治。如果成人尿床反复的出现，具体原因如下：一、女性患者要重点考虑有没有膀胱的炎症，或者膀胱过度活动症。先做尿常规的检测，如果尿中有大量白细胞，泌尿系感染诊断明确，建议以左氧氟沙星进行抗菌治疗。如果尿常规正常，患者仍有比较明显尿急的现象，可以诊断为膀胱过度活动症，使用M受体阻断剂进行治疗。二、对于成年男性，要特别关注有没有前列腺炎的可能，做一下前列腺液、前列腺B超的检查，往往可以明确诊断。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/24收听(16772)
成人尿床主要有以下几个方面的原因：1、泌尿系梗阻性疾病：比如老年男性有前列腺增生... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(33871)
成人尿床主要有以下几个方面的原因：
1、泌尿系梗阻性疾病：比如老年男性有前列腺增生...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(33871)
"成年人偶尔出现尿床的情况，可能是存在慢性尿路感染所引起，也有可能是原发性膀胱过度活动症所造成，最好能够进一步检查尿常规、尿培养，还有尿流动力学检查，以明确诊断。如果存在慢性尿路感染，根据致病微生物的种类，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片，持续治疗一段时间，把尿路感染彻底治疗好了以后，就不会再出现尿床的情况。如果通过检查发现，是由于原发性膀胱过度活动症造成的尿床症状，在睡前可以口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，持续治疗一段时间后，尿床的症状也能得到有效的缓解。平时要养成良好的生活习惯，少吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒、久坐、憋尿。"
2023/08/03收听(70740)
成年男性尿床的原因较复杂，具体见于以下几种情况：1、夜间遗尿：主要为大脑皮层的问... 王小海│上海市第一人民医院 2023/02/18播放(65950)
成年男性尿床的原因较复杂，具体见于以下几种情况：
1、夜间遗尿：主要为大脑皮层的问...
王小海│上海市第一人民医院
2023/02/18播放(65950)
成人尿床原因众多，需要到医院进一步检查明确具体的原因，可能的原因：1、如果为偶然性的尿床，则可能与过度劳累后或者过度激动、精神紧张、睡眠过深，或者在醉酒状态后都可能会出现无无意识的尿床。此种情况都会偶然性发作，并且有一定的诱因。只需要定期观察，尽量避免醉酒，过度劳累、情绪紧张等因素，无需任何药物或者手术等治疗。2、继发一些疾病的状态，也可出现尿床。如老年男性前列腺增生症的患者，尿道梗阻较重，患者长期排尿不畅，会出现膀胱的慢性尿液潴留等。当尿液潴留至一定程度后，即可发生充盈性尿失禁，患者可出现无意识的尿床，需要进行前列腺B超检查。如证实存在前列腺增生症引起的尿床，则需要手术治疗。女性常见于膀胱功能障碍，如膀胱逼尿肌收缩乏力或者膀胱脱垂等疾病，造成膀胱内残余尿增多。这时会出现腹压增大的情况下出现尿床，如大声的咳嗽、说话，腹部稍一用力就发生尿床的情况。这种情况需要进行详细的尿流动力学评估，然后采取手术或者盆底肌锻炼的方法，可以改善尿床的症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/03收听(14344)
成人尿床可分为偶然性尿床或者持续性尿床，如果是偶然性尿床，则可能与过度睡眠、饮酒过多、醉酒状态或者睡眠过深、过度劳累等因素有关，并不属于疾病的状态。但是如果出现有频繁性的尿床，则多考虑存在有相关的疾病。建议到医院进行检查来明确，可能的原因包括：1、泌尿道急性的感染，这是患者可以出现急迫性的尿失禁，也就是膀胱过度敏感，存储少量的尿液，即可急迫性想排尿，有时甚至来不及解开裤子，就会出现尿床或者尿裤子的现象，但这种情况下患者往往排尿的感觉属于正常。2、充盈性的尿失禁，往往见于老年男性前列腺增生症，导致膀胱慢性尿潴留。膀胱内尿量存贮越多，压力越高，就会出现不自主遗尿或者尿床的现象发生。3、女性因为盆底脏器脱垂有可能会出现夜间尿床，盆腔脏器脱垂导致膀胱排空不全，膀胱内存贮尿量过多，久而久之就容易造成膀胱内存储的尿液压力，超过尿道的闭合压，而发生不自主尿床的情况。
2023/03/06收听(53002)
成年人做梦尿床，在医学上称之为遗尿。遗尿多见于儿童时期泌尿系统，以及神经调控发育过程当中可能出现的一种现象。对于成年人的遗尿，主要的原因是心理性的过度紧张、焦虑、夜睡不好，而引起来的夜间不自主排尿。另外，也有急性泌尿系感染，前列腺疾病以及膀胱功能调控障碍等等。还有部分患者可能是脊髓的神经病变，或者泌尿系统肿瘤、结石等等，均可能会引起成人的遗尿。患者可及时前往医院就诊。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06收听(58184)
女性出现偶尔尿床，主要与精神因素有关，如在特别劳累时、睡眠较深沉，有时有尿意，但没有被唤醒，这... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/16播放(96300)
女性出现偶尔尿床，主要与精神因素有关，如在特别劳累时、睡眠较深沉，有时有尿意，但没有被唤醒，这...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/16播放(96300)
"如果是成人出现做梦之后尿床的症状，很有可能是精神紧张而引起的症状，和生活工作压力过大，或者近期过度疲劳等因素都有关系，这种情况一般没有太大的问题，注意多休息，放松心情，一般会慢慢改善。做梦尿床有可能和泌尿系感染有一定的关系，特别是女性，因为尿道比较短，更容易出现感染的情况，可以出现尿频、尿急、尿失禁的症状，也可以在夜间出现尿床的现象。这种情况需要选择敏感的抗生素，进行规范的抗感染治疗，常用的是头孢克肟或者左氧氟沙星。还需要排除神经系统方面的疾病，如果是反复出现尿床的症状，需要做腰部的磁共振检查，看有没有隐形脊柱裂的情况，这种情况一般需要手术治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/08/07收听(69032)
成人尿床，如果1年偶尔1次，可能与过度疲惫有关系，一般无需特殊处理，常见情况如下：1... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(38544)
成人尿床，如果1年偶尔1次，可能与过度疲惫有关系，一般无需特殊处理，常见情况如下：1...
2023/05/06播放(38544)
成人尿床最常见于睡眠缺少时，由于缺少睡眠导致睡眠过深，会在夜间膀胱胀满后不能及时醒来排尿，出现夜间尿床现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过口服茯苓胶囊或补肾益脑丸，可以明显改善病人睡眠状态，同时可以减少尿床现象发生。成人发生夜间尿床还可以口服丙米嗪治疗，丙米嗪能唤醒沉睡中的病人下床排尿，使病人能够及时醒来，及时排尿，避免尿床。
2023/04/11收听(80832)
上海第九人民医院 戴志远
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广医二院 何兆伟
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