上海交通大学医学院附属瑞金医院
高血压科
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有创血压监测是血压测量的金标准，就是最准确地测量。血压测量有水银的血压计，可以看到是气囊打气的血压计，医生用听诊器听。目前最准确的就是有创血压测量，只是这个有创，要用一根针刺到动脉里面去，只有在手术的时候才用有创血压监测。
一般情况下建议用上臂式的电子血压计，用脉冲方法测到的值大部分也比较准确，不建议所有的患者都进行有创血压测量。
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"有创血压监测是区分无创血压监测的。目前大多数情况下，都是用血压计在体表进行测量，叫无创血压监测。有创血压监测是指在体内插入导管或者探测器到心脏内或者血管内，直接来测定血压，这种血压值和无创血压相比更准确，而且可以实时提供连续的血压值。在院内，对于特别重的患者、循环功能差的、需要对血压判断更直接的患者，建议应用相应的手段。另外，对于在做冠状动脉造影等患者，有动脉留置鞘管，也需要同时测定有创动脉血压，避免手术中发生血压低。还有些患者有特殊情况，无法进行上臂的血压测定，比如双上臂都缺失，也可以进行有创血压监测。但有创血压监测因为有血管的穿刺以及相应的导管进到体内，有一定风险。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/05/07收听(63812)
有创血压监测在临床应用虽然不是很普遍，主要用于生命体征不稳定的危重症病人，需要实时监测血压，以便临床随时调整维持血压的药物，对人体没有危害。平时用血压计测量的血压跟实际动脉血压略有差别，误差一般不超过10%。在临床实时监测血压并需要准确的血压数据时，就要进行有创血压监测。一般选取手腕内侧桡动脉作为穿刺点，创伤点只有笔尖大小，操作过程中为了防止血栓形成，导管内需要用肝素冲洗。为了防止感染，穿刺部位要常规消毒和定时更换敷料，如果局部出现红肿等感染现象应立刻拔出导管。从上面操作过程中可以看出有创血压监测对人体没有任何危害，而且能提供最准确的血压数据，这种测量方法常用于严重心肌梗死、心力衰竭、休克、心脏手术、体外循环的病人。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/06收听(15570)
血压的测量分两种，一种是无创的血压监测，日常在诊室里面或者自己在家里面用的电子血压计，叫无创的... 李彦红│山西医科大学第二医院 2023/02/24播放(63552)
血压的测量分两种，一种是无创的血压监测，日常在诊室里面或者自己在家里面用的电子血压计，叫无创的...
李彦红│山西医科大学第二医院
2023/02/24播放(63552)
有创血压检查是通过穿刺血管，在患者的静脉或者动脉内放置导管，外接压力感受器，压力感受器传导到监... 王平香│郑州大学第一附属医院 2023/11/18播放(91368)
有创血压检查是通过穿刺血管，在患者的静脉或者动脉内放置导管，外接压力感受器，压力感受器传导到监...
王平香│郑州大学第一附属医院
2023/11/18播放(91368)
有创血压监测往往适用于临床情况较严重的患者。其方法为把探头通过穿刺方式植入到中心动脉位置，实时... 相晓军│山西白求恩医院 2023/11/03播放(90868)
有创血压监测往往适用于临床情况较严重的患者。其方法为把探头通过穿刺方式植入到中心动脉位置，实时...
相晓军│山西白求恩医院
2023/11/03播放(90868)
有创动脉血压指经过导管，将检测动脉的压力感受器直接送入动脉，监测动脉压力，可以准确反映血压的变... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/27播放(51274)
有创动脉血压指经过导管，将检测动脉的压力感受器直接送入动脉，监测动脉压力，可以准确反映血压的变...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/27播放(51274)
"有创动脉血压检测指在病人发生休克或者危重病人需要抢救时要进行操作，主要有动脉血压、中心静脉压。具体的操作方法是要选准穿刺血管，评估病人情况，选用桡动脉、足背动脉和股动脉，病人平卧，医生左手中指摸主桡动脉搏动处，食指在血管远端进行牵拉，穿刺点选在搏动点处远端大约0.5厘米处。套管针与皮肤呈30度进行穿刺，把套管针放低与皮肤呈10度角向前推进2毫米，用手固定针芯，将外套管针送到桡动脉内推到所需要深度拔出针芯，说明放置成功，其他部位的流程是一样，注意角度问题不太一样。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(10934)
"有创血压监测首先应该给予患者进行动脉置管操作，选择的部位可以考虑以下几个进行桡动脉置管，还可以选择股动脉、腋动脉、足背动脉和肱动脉，其他可以选择的部位有尺动脉、胫后动脉以及颞浅动脉等。周围动脉置管采用是两英寸20号的管径均一的聚四氟乙烯树脂套管针经皮插入，较大的动脉应采用Seldinger穿刺技术，可使用预包装的成套器械，内有六英寸18号或者20号聚氟乙烯树脂导管和适宜的鞘管穿刺针及导丝。正确的血管内置管后，用带有开关的充满液体的硬性管道连接传感器，并且持续冲洗装置，再连接电子监测设备。通过这些仪器血管内的压力变化，可通过液压元件传导至传感器，然后传感器将机械信号成比例的转变为电信号，监视器再将电信号放大处理和以波形的方式显示出来。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/08/06收听(96294)
临床上会有较多病人询问血压监测是怎么回事，现在我国是高血压的大国，发病人群较多。一旦患有高血压... 梁力晖│湖南省人民医院 2023/05/17播放(64418)
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梁力晖│湖南省人民医院
2023/05/17播放(64418)
范书英│中日友好医院 2023/04/23播放(92892)
范书英│中日友好医院
2023/04/23播放(92892)
"有创动脉血压监测首选途径是桡动脉，做有创动脉血压监测时要做好并发症的监护，包括远端肢体缺血情况、局部的出血和水肿，以及感染等情况。优选桡动脉是因为手部血管血液的供应，包括桡动脉和尺动脉双侧供应，有助于避免单侧桡动脉监测时手部血流供应减少，造成缺血现象。在做桡动脉置管前需要做相关的试验，判断尺动脉是否有足够的血液供应，注意在穿刺成功或者穿刺结束拔管后要有效的压迫止血，避免局部出血、血肿的发生。动脉置管后要注意有无局部感染的情况，在置管过程中严格无菌，置管后要监测体温，如果出现体温变化，考虑感染可能，需要早期拔除置管。"
刘涛│湖北省中医院
2023/08/26收听(79758)
持续性有创血压监测，是指将导管送入动脉血管腔内或者送入心腔内，通过导管对血压变化的直接测量反映... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/20播放(60344)
持续性有创血压监测，是指将导管送入动脉血管腔内或者送入心腔内，通过导管对血压变化的直接测量反映...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/20播放(60344)
血压监测分为两种，一种是无创血压监测，另一种是有创血压监测，常用的是无创血压监测，有创血压监测... 林媛媛│山西白求恩医院 2023/04/21播放(73826)
血压监测分为两种，一种是无创血压监测，另一种是有创血压监测，常用的是无创血压监测，有创血压监测...
林媛媛│山西白求恩医院
2023/04/21播放(73826)
"血压监测有两种方法，第一是直接测压法，第二个是间接测量法。直接测压法是属于有创的方式，它是经过皮穿刺将导管送到周围动脉比如桡动脉内，导管的末端接上监护测量仪，自动显示血压值，这个方法是比较精准也比较实时的，它适用于危重像一些疑难病的患者。间接测量法就是说的袖带加压法，它是以血压计来测量的，目前临床上主要有水银汞柱式、电子血压计和弹簧式的血压计。间接测量法优点是比较简便易行，但是它很容易受到多种因素的影响，尤其是周围动脉舒张、收缩变化的影响，所以它的测量方法不如直接测量法精准。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/07/16收听(69160)
高血压的患者，居家进行血压监测时，要有以下的几个注意事项：1、在测量血压之前，要... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(30007)
高血压的患者，居家进行血压监测时，要有以下的几个注意事项：
1、在测量血压之前，要...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(30007)
"动态血压监测通过设定程序的电子计时器和电脑装置，是一个自动无创性的、盒式的、携带方便的检测动态血压的设备，它具有安全低廉、使用方便等优点。动态血压监测可以真实的反映各时间点的血压状况、高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律，有助于筛选临界高血压及轻度高血压，鉴别白大衣高血压，预示靶器官的损害程度，还能更好地评价降压药物的疗效，指导合理的降压治疗。动态血压仪能定时的将血压及心率记录储存，监测值如果超出有效测量范围时能够自动删除，然后补充测量，如果重测2次仍然超出读取范围内数值时，则这个阈值可以被自动识别为无效的。动态血压监测期间，被测者的生活规律应该跟以前一样，使用动态血压监测时，日间至少测量14次，夜间至少测量7次，日间一般是9-21点之间，夜间一般是1-6点之间，对于有午睡习惯的患者测量，午睡时段的血压也很重要。"
宫志华│青岛市中心医院
2023/08/31收听(12866)
原则上在全天24小时的任何一个时间点测量血压都是可以的。但如果是为了确诊高血压病，建议在清晨起床以后、未活动和未进食之前、排空膀胱、静息、安静的状态下进行测量，可以选择在早上6-9点左右，这个时间段是全天血压最高点。如果在这个时间段测量结果提示血压正常，也基本上能说明在其他测量时间点，90%以上的血压也是属于正常的。如果患者已经明确诊断为高血压病，为了监测服用药物以后血压是否达标，可以选择每天测量两次血压，第一次是在清晨服药以后两个小时左右，第二次可以在下午4-6点，或者是晚上睡眠前进行测量血压。
2023/09/28收听(24590)
"血压监测是目前临床上主要用于确诊高血压疾病，以及指导高血压治疗的重要检查方法之一。通过动态血压监测，可以评估出患者24小时整体的血压情况，可以更加客观的评估患者是否是真正的患有高血压疾病，避免了白大衣高血压以及其他精神紧张因素所导致的血压升高。可以根据患者血压升高的不同规律选择应用降压药物的时间段，因为有一些患者虽然服用了长效降压药物，但是由于患者属于快代谢类型的基因类型，有可能在下午或者是晚上这段时间降压药物已经排除体外，失去药效，患者很有可能需要再服用第二次降压药物才能使血压控制平稳，而动态血压监测就可以更好的明确患者血压升高。对于服用降压药物之后进行动态血压监测，也可以更好地评估患者使用此药，是否真的将血压控制的比较平稳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/22收听(86898)
24h动态血压监测是诊断高血压比较好的一种方式，也是一种金标准。因为血压在波动，有时候一次测量... 许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/15播放(34669)
24h动态血压监测是诊断高血压比较好的一种方式，也是一种金标准。因为血压在波动，有时候一次测量...
许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/15播放(34669)
血压总是忽高忽低，代表血压节律不规整，处在波动中，此时必须明确血压升高和降低状况，学会正确监测... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/31播放(64784)
血压总是忽高忽低，代表血压节律不规整，处在波动中，此时必须明确血压升高和降低状况，学会正确监测...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/31播放(64784)
湖北省中西医结合医院 温暖
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