晚上脚肿常见的原因如下：
1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是大量蛋白尿的时候，容易出现晚上脚肿，甚至伴有脸肿或者胸水、腹水的情况；
2、心血管疾病：有基础的心血管疾病，比如既往有冠心病、心梗，出现严重浮肿以及晚上脚肿，并且伴有胸闷、憋气、不能平卧，要警惕心功能不全、心衰的可能；
3、肝脏疾病：多种慢性肝脏疾病，导致的肝硬化会出现腹水，同时也会出现晚上脚肿；
4、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退的人群也可以出现疲乏、无力、晚上脚肿。
因此，当发现晚上脚肿的时候，需要进一步检查，查尿常规，必要时可以做24h尿蛋白定量，了解是否有蛋白尿的增多，同时可以做血生化检查，查肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂的水平，了解是否有血浆白蛋白的降低。此外，可以查心功能，包括查bnp、超声心动图，还可以做甲状腺功能的检测。
