中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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托拉塞米主要有两个作用,治疗充血性心力衰竭所导致的水肿,以及治疗高血压。托拉塞米有两个剂型,包括注射剂、口服剂型。托拉塞米是处方药,无论是用哪个剂型,都需要在医生的规范诊疗后,明确有相应的适应证基础上,才会考虑给予托拉塞米。
同时托拉塞米是结合着具体情况,由医生给给予合适剂量,使用一段时间才会产生药效,所以还要按照医生的处方指导来用药。用药过程中,最好按照药师的指导,以及结合着药品的说明书来使用,只有这样才能保证用药安全,同时也有利于托拉塞米发挥最大的治疗作用。
对于治疗水肿或高血压的药物,除了托拉塞米,还有其他药物可以应用。具体是适合托拉塞米,还是适合其他的药物或联合应用,都应该在医生的指导下来用药。如果用药过程中,发生任何不能耐受的反应或症状,要及时停药,咨询药师或到医院就诊。
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托拉塞米是一个利尿剂,主要是作用于髓袢的升支粗端,可以抑制钠、钾、氯的转运系统,有比较强的利尿效果。利尿作用与药物在尿液中的排泄速度呈现一定的相关性,可增加钠、氯和水在尿中的排泄量,但并不显著改变肾小球滤过率、肾血流量和酸碱平衡。在临床上,托拉塞米主要是用于因充血性心力衰竭所引起的水肿,药物不良反应主要是表现在对水和电解质的影响,因此在用药过程中应该密切监测电解质,防止水和电解质的紊乱。除此之外,药物可能会对其他的症状也有一定的影响,常见的副作用可能包括头晕、头痛、恶心、排尿困难,可能会对血糖也有一定的影响,有些患者使用之后可能会出现高血糖的症状。总之,托拉塞米是一个利尿剂,主要是增加水和电解质的排泄,是比较强效的利尿剂,用于充血性心衰所导致的水肿。
陈頔│北京医院
2023/05/29收听(88492)
托拉塞米是一种强效的利尿剂,跟呋塞米属于同一类,但是比呋塞米的效果要强两倍左右。这个药作用于肾小管的髓袢升支粗段抑制钠、钾、氯的转运体系,可以增加钠、氯、水在尿中的排泄量,主要可以改善水肿等症状,所以临床上主要用于水肿,比如因充血性心力衰竭引起的水肿,以及原发性高血压的症状中。本品的使用过程中最主要的是需要监测电解质,因为本品会促进血钾下降,本品也可能增加无症状性高尿酸血症的发生。本品的长期使用可能会引起肾功能损害,这些都需要在使用过程中密切监测。
马葵芬│浙江大学医学院附属第一医院
2023/10/23收听(87474)
"拖拉塞米是一个利尿剂,用于肝硬化腹水、肾炎病人的水肿和心力衰竭引起的水肿和高血压病的治疗。由于适应范围比较广,因此在临床上运用的比较多,对于有心、肾功能不全的患者可以长期使用,主要的作用就是利尿。其是一个高效利尿剂,对于心力衰竭引起的水肿病人,长期服用托拉塞米作用强大。还可以用于原发性高血压病的治疗,对于血压控制不理想的患者,服用托拉塞米结合其他降压药效果比较理想。虽然托拉塞米可以排泄掉尿中的钠、钾、氯,但是不会破坏肾小球滤过率,所以对于身体的酸碱平衡没有影响,不会破坏身体的酸碱平衡度,可以长期服用,其利尿作用比较强。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(40888)
"托拉塞米是利尿剂的一种,在临床当中可以用于治疗原发性高血压,还可以改善因充血性心力衰竭所引发的水肿,如果目前是用于治疗充血性心衰,建议患者可以每次口服10mg,根据患者目前实际水肿的严重程度以及胸腔积液的量,可以适当的增加口服剂量,比如可以增至每天1次,每次20mg。如果是用于治疗高血压的话,建议起始剂量为每日5mg,每日1次口服,如果吃4-6周后降压效果不是很理想,这个时候也可以增至每次吃10mg的剂量。应用此药的过程当中有一些患者出现低钾血症、食欲减退、头晕、便秘等不良反应。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/17收听(91148)
托拉塞米片是口服的西药,主要是治疗充血性心力衰竭引起的水肿以及原发性高血压。托拉塞米片又是处方... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/08播放(26691)
托拉塞米片是口服的西药,主要是治疗充血性心力衰竭引起的水肿以及原发性高血压。托拉塞米片又是处方...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/08播放(26691)
"托拉塞米片是一种利尿剂,在临床当中可以用于治疗充血性心力衰竭所导致的水肿,还可以用于治疗原发性高血压。这个药物有着利尿的效果,在应用此药的过程中,要注意预防低钾血症的发生。如果口服此药尿量较大,建议常规补充氯化钾缓释片,以避免低钾血症的出现,同时在应用此药时,还要监测尿量来评估目前患者服用的剂量是否适合,根据实际尿量来增减其服用的实际口服剂量。如果是充血性心力衰竭,起始剂量建议每次可以吃10mg,每天吃一次;如果是用于治疗血压,建议起始剂量为5mg,每日吃一次即可。"
2023/04/04收听(14498)
"托拉塞米片是利尿剂,主要作用于肾脏袢升支的粗段,可以抑制钠离子、钾离子和氯离子的转运系统。托拉塞米可以增加钠、氯和水在尿中的排泄量,其优势是不改变肾小球滤过率和肾的血流量,也不影响酸碱平衡。在临床应用中,托拉塞米片是比较强效的利尿剂,可以用于充血性心力衰竭所引起的水肿。由于托拉塞米片是利尿剂,在应用过程中一定要注意密切监测输入量、输出量的平衡以及电解质平衡,避免体液和电解质出现平衡紊乱,导致昏迷或者肝脏肝硬化。另外,注意托拉塞米片不用于对磺脲类过敏的患者,因为其有些化学结构和磺脲类似,因此有磺酰脲过敏史的患者不能使用托拉塞米片,无尿患者也应禁用。总之,托拉塞米片是强效利尿剂,适用于充血性心力衰竭,在使用过程中一定要密切监测水和电解质的平衡,在医生指导下合理用药。"
2023/09/24收听(81832)
托拉塞米胶囊是一种强效的口服利尿药,它可以用于因为心力衰竭导致的水肿,也可以用于治疗原发性的高血压。托拉塞米主要是促进肾小管中钠离子的排泄,带走了大量的水分,从而起到一个利尿的作用。使用托拉塞米的时候要关注体液和电解质的问题,因为有大量的钠离子带走了水,同时也会导致血钾的降低。所以服用托拉塞米,特别是要长期服用这个药物来治疗慢性心衰的患者,一定要注意定期监测血钾。同时也可能会导致血钙水平的轻度增加,所以在使用托拉塞米的时候一定要定期监测血钾、血钙,防止出现严重的低钾血症。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/15收听(74848)
托拉塞米是常用的袢利尿剂,可能出现的副作用主要有低血压、低血钾、糖脂代谢紊乱,以及过敏反应,常... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/06播放(62884)
托拉塞米是常用的袢利尿剂,可能出现的副作用主要有低血压、低血钾、糖脂代谢紊乱,以及过敏反应,常...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/06播放(62884)
托拉塞米和呋塞米都是塞米类药物,都是强效的利尿剂,作用部位也相同,只是药物特点稍有不同。托拉塞... 肖昌钱│浙江医院 2023/05/27播放(67346)
托拉塞米和呋塞米都是塞米类药物,都是强效的利尿剂,作用部位也相同,只是药物特点稍有不同。托拉塞...
肖昌钱│浙江医院
2023/05/27播放(67346)
肝硬化腹水应用利尿药物,用呋塞米还是托拉塞米均是可以的,还需要联合螺内酯来保钾利尿。另外肝硬化腹水患者还需要积极的输注白蛋白来增加胶体渗透压,促进腹水消退,应用利尿药物呋塞米和螺内酯,两者需要适当配比来保证电解质平衡,肝硬化腹水患者在消退腹水的过程中,要注意尿量和体重的变化。另外肝硬化腹水患者还需要每日的摄盐量、摄水量方面注意,以免不利于腹水消退,肝硬化腹水患者必要时应用抗生素来消退腹水,非常严重的肝硬化腹水,还需要闭式引流来放腹水治疗。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/08/12收听(56034)
"托拉塞米是一种西药,更准确的说是西药中的利尿药,是新一代高效髓袢利尿剂,利尿作用迅速、强大而且持久,不良反应发生率低。它可以用于很多疾病的治疗,比如水肿性疾病中的肝硬化腹水、肾脏疾病而导致的水肿、充血性心力衰竭等,另外还可用于急慢性肾功能衰竭和急性药物中毒。托拉塞米静脉注射10分钟内即可起效,持续作用时间长达5-8个小时,并且保钾能力较强,对血清镁、钙的浓度没有明显的影响,而且对尿酸、葡萄糖和脂类无明显的作用。当然它也有一些副作用,主要是皮疹、疲劳咳嗽、失眠、头痛、头晕、恶心、消化不良、便秘、直立性低血压、腹泻等,而且还有耳毒性。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/23收听(81504)
托拉塞米片是常用的利尿药物,较突出的副作用是造成电解质紊乱,包括低钠血症和低钾血症,可以引起全... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(65188)
托拉塞米片是常用的利尿药物,较突出的副作用是造成电解质紊乱,包括低钠血症和低钾血症,可以引起全...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/09播放(65188)
"托拉塞米是磺酰脲吡啶类的利尿剂,主要是作用于髓袢升支,是袢利尿剂中的一种,与呋塞米同属袢利尿剂,但是生物利用率要高于呋塞米,并且利尿的效果要强于呋塞米。托拉塞米的消除半衰期是3.5小时左右,托拉塞米主要是应用于充血性的心力衰竭,起到利尿、减轻心脏负荷的作用。托拉塞米还可以应用于肝硬化腹水的患者,也可以应用于肾脏疾病导致的水肿。这些患者在应用托拉塞米的过程当中,要注意病人是否会出现离子紊乱、低钾血症的可能性,要监测血钾、血离子。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/03收听(51626)
"托拉塞米片临床上用于因为充血性心衰引起的水肿,或者原发性高血压。这个药主要是由于作用于髓袢升支粗段,抑制钠、钾、氯的转运体,从而发挥治疗作用。它可以增加钠、氯和水在尿中的排泄量,但是不显著的改变肾小球的滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡。在临床上应用的时候,这个药属于处方药,不能够随便的选择,应该在医生规范的诊疗之后,由医生选择使用。用药之前要排除对磺胺类药物、磺酰脲类药物,或者托拉塞米药物过敏的患者。用药的过程中要注意有肝硬化、腹水和肝病患者,在应用之前一定要权衡利弊,只有利大于弊的情况才会给予使用。为了防止低钾血症、代谢性碱中毒的发生,最好与醛固酮拮抗剂或者排钾量小的一些药物一同使用。关于更多的托拉塞米使用信息或者注意事项,可以参照说明书,在医生、药师的指导下使用。"
2023/07/24收听(89340)
"托拉塞米属于袢利尿剂,为利尿、排钾的药物,利尿剂本身就是降压药物的一种类型,因此托拉塞米是能直接降低血压的,高血压合并心衰的患者尤其适合选用。有一些心衰严重的患者,血压往往不能维持,但因为严重的容量负荷增加,还需要使用利尿剂,比如托拉塞米来排出身体里多余的液体,从而减轻心脏的负担,这种情况下就可能需要联合应用升高血压的药物,进行共同的抢救治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/25收听(32330)
托拉塞米是一种高效的袢利尿剂,通过抑制肾脏髓袢部位,对氯、钠的重吸收而发挥利尿的作用。与经典的利尿药速尿相比,托拉塞米具有起效快,作用时间长,排钾作用弱的优点,其利尿强度基本等于速尿的两倍。除了高效的利尿作用,呋塞米同时还有排钠的作用和排钾的作用。在临床上托拉塞米可以应用于慢性充血性心力衰竭、水钠潴留、肝硬化、腹水、肾病综合征伴发严重水肿以及部分严重高血压患者。
张虎│中日友好医院
2023/05/27收听(53666)
托拉塞米注射剂是一种利尿剂,在临床当中应用是比较多,它可以迅速的利尿,对于不能口服利尿剂的心衰患者,或者肝硬化伴有腹水的患者,或者由于肾功能不全所导致水肿的患者,都可以用此利尿剂进行利尿来改善症状。如果目前是用于治疗充血性心力衰竭所导致的水肿,建议起始剂量可以是5-10mg,每日一次缓慢静推,如果疗效不满意尿量不多,可以加到20mg,每日一次静推。此药物的最大剂量每日是40mg,疗程最好不要超过一星期。它相对较为常见的不良反应,有低钾血症、头晕、头痛、疲乏无力、恶心、呕吐、便秘、腹泻等。
2023/08/02收听(16148)
"注射用托拉塞米主要用于治疗水肿性疾病,适合用于需要迅速利尿,而且不能够口服利尿剂的水肿性疾病患者,它可以用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水以及肾脏疾病所导致的水肿。托拉塞米属于一个强效的利尿剂,对水、电解质都具有增加排泄的作用,从而可以起到利尿的效果,可以改善水肿的情况。在使用的时候我们需要注意,一定要注意监测出入量以及电解质的水平,防止发生水或者是电解质的紊乱。总之,注射用托拉塞米主要用于治疗水肿性疾病,起到一个强效利尿的作用。"
2023/12/07收听(67102)
托拉塞米是袢利尿剂的一种,和呋塞米一样都会达到排钾、利尿的效果。主要会选用的科室,包括心内科、肾内科以及消化内科。在心内科托拉塞米是治疗心力衰竭常用的利尿药物,通过利尿减少心脏负荷而达到治疗心衰的效果,对于合并双下肢浮肿的人群是经常会选用的药物。服用托拉塞米的过程中需要监测血钾水平,避免长期服用排钾类的利尿剂出现低血钾的发生。如果在服用托拉塞米的过程中出现低血钾,需要口服补钾药物进行纠正治疗。
2023/08/10收听(49152)
湖北省中西医结合医院 温暖
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