中国医学科学院阜外医院
成人外科中心
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正常主动脉有三层结构，即外膜、中膜和内膜。如果主动脉内膜被高压血流冲破，则血液就会流淌到外膜、中膜和内膜之间，形成夹层样的改变，称为主动脉夹层。若血液流到夹层里，因前面阻力很大，会形成血栓。
若夹层有出入口，存在往返血流，在夹腔里血流压力较大情况下，夹层可能破裂。主动脉一旦破裂，会导致胸腔或者腹腔大出血，一般无法及时治疗，致使患者失去生命。所以主动脉夹层从概念上讲，就是主动脉血管壁结构由于内皮损伤，导致血液流到主动脉外膜和中膜之间，从而出现急性主动脉的疾病。
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"主动脉夹层是一种严重的心血管急症，又称为主动脉夹层动脉瘤。是由主动脉管壁的内膜出现破口，血液由此破口进入到动脉壁的中层形成血肿，有可能逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。在临床上，一般以突发、急剧、刀割样、撕裂样的疼痛为其临床特征，疼痛在初始就可以达到高峰，难以忍受的疼痛，也可以累及到心脏、消化道、肾脏等多个器官。在早期的时候死亡率非常高，因此需要紧急救治。主动脉夹层一般常见于有高血压的人群，也有一部分患者血压正常。因此，对于突然出现的急剧的刀割样的胸痛需要重视，主动脉夹层可以分为A型和B型，主要是看是否累及升主动脉。如果夹层累及升主动脉称为Stanford A型，如果没有累及升主动脉，仅仅累及降主动脉或者远端，称之为Stanford B型。主动脉夹层，一般首先要需要严格的控制血压，再根据不同的病情选择手术或者介入治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/09/07收听(21904)
"主动脉夹层是主动脉壁的真、假两腔分离状态。主动脉腔内的血液从主动脉的内膜撕裂处进入主动脉的中膜，使膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成了两腔分离状态。它发生的原因主要是高血压，还有动脉硬化导致的主动脉夹层。由于动脉粥样硬化会使局部的血管壁产生损伤，所以出现夹层，还有马方综合征的结缔组织疾病也会引起。先天性的心血管疾病，比如主动脉的缩窄，还有主动脉瓣叶，都可能会发生主动脉夹层；还有梅毒心脏病、系统性红斑狼疮也会形成主动脉夹层。主要表现就是疼痛、高血压，以及心血管的症状。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/09/21收听(33392)
"主动脉夹层又称之为主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂后腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真假腔病理改变的严重主动脉疾病。最常见的引发主动脉夹层的病因是高血压，其次还有是老龄以及动脉粥样硬化，也会引发主动脉夹层。还有其他的原因，比如医源性损伤、先天性疾病。患者可以出现撕裂样或者刀割样的剧烈疼痛感。主动脉夹层的患者两上肢或者是上下肢血压相差比较大，如果想确诊主动脉夹层，可以选择的检查方法有磁共振血管造影、数字减影血管造影，还有计算机断层扫描血管造影。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/15收听(54212)
主动脉夹层指由高血压、情绪激动或主动脉本身病变，使内膜突然破了一个小洞，高速冲击的血流通过主动... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/26播放(76806)
主动脉夹层指由高血压、情绪激动或主动脉本身病变，使内膜突然破了一个小洞，高速冲击的血流通过主动...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/26播放(76806)
主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜，使中膜进一步撕裂，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，称... 张婉│复旦大学附属华东医院 2023/02/24播放(69068)
主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜，使中膜进一步撕裂，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，称...
张婉│复旦大学附属华东医院
2023/02/24播放(69068)
"主动脉夹层是血管外科比较凶险的疾病，是指主动脉内膜与中膜撕裂，形成壁间血肿，往往从上到下形成壁内血肿，严重者可以夹层破裂死亡，所以主动脉夹层应积极的处理、手术治疗。主动脉夹层分三型，对于Ⅰ型或Ⅱ型的夹层往往累及胸主动脉，则需要心脏外科处理，需要开胸升主动脉置换。对于Ⅲ型夹层，也就是破口在左锁骨下动脉以远的夹层，可以血管外科干预，行微创覆膜支架置入术。但具体的手术方法和手术形式要根据夹层破裂的位置以及累及远端脏器的情况进行具体判断，应积极的手术治疗，挽救生命。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/11/24收听(74082)
主动脉夹层，是主动脉疾病里面最凶险的一个疾病，起病非常急，最主要的表现就是剧烈的胸痛和背痛，这种疼痛医学上叫刀割性的疼痛，是非常难以忍受的剧烈的疼痛。中国人最主要的原因就是动脉硬化跟高血压，主动脉分为三层，包括外膜，包括中层，包括内膜。动脉硬化高血压之后，内膜上可能会出现破口，破口之后血会从主动脉的血管里，跑到主动脉壁中间，跑到内膜跟外膜之间，主动脉壁不完整了之后，相当于血液的外围，只有很薄的一层外膜包裹，这个外膜如果承受不住体内的血压，外膜就会破裂，一旦破裂，病人大出血就会死亡，所以主动脉夹层是特别凶险的病。比较常见的A型夹层跟B型夹层是根据夹层的部位不同分的，A型夹层死亡率很高，有人统计过，发病48小时之内，每个小时要死掉1%的病人，相当于发病之后，过48小时之后，有一半的病人都死掉了，有机会做手术的病人比较少。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2023/06/09收听(13096)
"主动脉夹层是心血管科急症，由于主动脉内膜破裂，血液在内膜和中膜之间形成夹层，并沿主动脉向下剥离整个主动脉的过程。主动脉夹层很容易造成患者出现心包填塞、心律失常，压迫冠脉，使冠脉缺血而死亡。对于主动脉夹层，形成的原因最主要的是高血压，年轻患者多见，所以要保持好血压，养成良好的生活习惯，需要注意突发的胸疼，一定要提示到医院就诊，以防止夹层发生。"
2023/06/25收听(63850)
正常情况下，血管壁有三层结构，从外到内依次是外膜、弹力层、内膜。所谓夹层相当于将内膜撕开，血液... 曹文东│山西白求恩医院 2023/03/13播放(96616)
正常情况下，血管壁有三层结构，从外到内依次是外膜、弹力层、内膜。所谓夹层相当于将内膜撕开，血液...
曹文东│山西白求恩医院
2023/03/13播放(96616)
主动脉夹层的表现包括以下两方面，这个病属于急重症，症状多为突然出现：1、剧烈胸痛是最常见的症状，表现为突然出现胸骨后疼痛、疼痛呈撕裂样，严重者伴有呕吐、休克。这与大动脉内膜被血压撕破有关，主动脉夹层的症状多种多样，胸痛是最常见的表现，还包括其他症状，比如突然少尿或者无尿、突然晕厥、突然剧烈腹痛、突然视力模糊。极少数慢性主动脉夹层的患者，没有任何症状，只是体检发现主动脉夹层。2、严重高血压，主动脉夹层最重要的原因就是长期高血压，主动脉夹层时血压都特别高，而且左右手的血压不一致，血压相差可达20mmHg以上。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/11/26收听(62770)
"主动脉夹层产生的原因很多，绝大多数为高血压动脉粥样硬化导致。另外还有结缔性组织病，比如马方氏综合征。另外，还有先天性的血管不健康，比如先天性的主动脉缩窄，二尖瓣的主动脉瓣的二瓣化，还有严重的外伤，也可以导致主动脉根部的撕裂。还有梅毒、感染性心内膜炎、系统性的红斑狼疮等等，都可能导致主动脉不健康，导致主动脉夹层的出现。所以，如果出现主动脉夹层，是极其凶险的一种疾病，随时可能导致患者的死亡，需要及时去医院治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/11/20收听(22250)
主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病，它最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛，医学上叫刀割样疼痛。<... 胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院 2023/06/02播放(98032)
主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病，它最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛，医学上叫刀割样疼痛。<...
2023/06/02播放(98032)
"引起主动脉夹层的常见原因有以下几点：1、高血压：为最主要的原因，当患者患有高血压病，尤其是高血压3级时，若没有进行规律地治疗，高血压持续的时间很长，有可能会由于长期过高的血压而导致内膜出现损伤，也就是高血压对内皮产生一种剪切力，损伤了血管内膜。一旦内膜损伤，在压力的作用下，血液就会进入到内膜下，形成内膜的撕裂而变成假腔。由于主动脉的压力非常大，可以导致假腔越来越大，也就是主动脉内膜撕裂得越来越多，这时就形成了主动脉夹层；2、动脉硬化：可以由于动脉硬化而导致内膜直接出现破裂，引起主动脉夹层的形成；3、主动脉内膜溃疡：这种溃疡会形成破口，导致血液直接进入到内膜下。所以，主动脉夹层主要的原因是高血压导致。当然，除了高血压以外，出现动脉硬化或者出现先天性的主动脉内膜溃疡，也可以导致主动脉夹层的形成。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(34543)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/05/29收听(28300)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2023/11/16播放(95418)
"主动脉夹层是指因为长期的高血压或者动脉血管的不健康，导致血液从主动脉的内膜和中膜之间撕裂，进入主动脉的中膜，使中膜和内膜分离，沿着主动脉发展的方向形成以真假两腔分离为主的主动脉壁破裂的情况。如果出现这种情况，需要及时治疗，因为在发病当天进行治疗，手术的成功率和病人的生存率是75%。如果在发病的第2天是50%，以后每拖1天，患者的生存率就会降低25%左右。在治疗方面。有急诊手术主动脉置换的治疗；还有主动脉腔内覆膜支架的治疗，要尽快就诊，选择治疗的方式。"
2023/04/18收听(34630)
"主动脉夹层A型指的是主动脉夹层出现在升主动脉、主动脉弓，还有降主动脉。它可以分为A1型和A2型，A1型指的是全程，就是刚才所说的整个从升主动脉开始出现的夹层。主动脉的A2型指的就是局限在升主动脉的夹层，主要是通过影像学检查，能够发现主动脉夹层的类型，主要是通过主动脉的CTA检查来发现。病人的临床表现主要是突然出现的胸痛、血压升高、心率增快，病人的交感神经兴奋，会出现面色苍白等情况。如果主动脉夹层破裂，会导致病人在短时间内就形成失血性休克，病人的生命体征非常不稳定，而且没有得到及时、有效的治疗，会危及病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/10/05收听(53860)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...
董士勇│北京大学第一医院
2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
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