上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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髌骨在受伤或者是手术后2周内，如果不负重情况下下蹲能＞90°，通常髌骨不会出现明显粘连。因为2周内如果能达到屈曲＞90°，即膝关节屈曲＞90°，在日后功能锻炼过程中，常能逐步增加弯曲角度，实现较为正常的膝关节屈曲。
如果髌骨损伤较重，出现粘连，往往可出现髌骨周围僵硬、固定、弯曲困难，膝关节屈曲常≤90°。而当膝关节屈曲＞90°时，髌骨需要进行较大范围的移动，膝关节周围的软组织通常能达到较良好的松弛。所以一旦2周内，还未出现明显粘连，且能实现90°的屈膝，髌骨在日后通常不会明显粘连或者功能障碍。
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一旦出现髌骨粘连，千万不要随便去硬拉开，其结果会适得其反，可能会导致髌骨的骨折或髌间的撕裂，引... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(33535)
一旦出现髌骨粘连，千万不要随便去硬拉开，其结果会适得其反，可能会导致髌骨的骨折或髌间的撕裂，引...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(33535)
"髌骨也叫膝盖骨，是人体内最大的籽骨，髌骨的位置通常位于膝关节前方，它在体表相对较浅，仅位于皮肤下。因此，髌骨具有突出的外观，并且可以容易的用手触摸到髌骨。髌骨也属于膝关节重要的伸膝装置之一，因为髌骨的上部由股四头肌附着，下部由髌韧带连续附着。由于髌骨的存在，人体可以更容易的伸直膝关节。但是如果髌骨消失，伸直膝关节所需的下肢力量将大大增加，难度也大大增加，而且髌骨也会随着年龄的增长渐渐退化。和髌骨相关的最常见的疾病是膝关节的髌骨关节炎，这种髌骨关节炎常见的临床表现是，在膝关节伸展和弯曲活动期间，髌骨处出现疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/01收听(93900)
"正常情况组织和组织之间有界限，发生粘连说明组织和组织粘和在一起，或长在一起，常见为腹部手术后腹腔内粘连、小肠粘连、胃粘连等。主要的原因为手术过程中腹腔的脏器接触到空气，以及手术时破坏胃肠道表面的浆膜，在手术后腹部愈合的过程中，浆膜和浆膜之间形成粘连，从而粘在一起，导致患者可能出现不全性的肠梗阻，或者经常出现腹部疼痛、隐痛等。有时肠梗阻急性发作时可形成完全性肠梗阻，患者出现恶心、呕吐、腹部阵发性疼痛，肛门停止排气、排便等。如果采用保守治疗，腹痛不能缓解，考虑有肠绞窄形成时，必要时需要探查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/19收听(65488)
粘连是指身体内黏膜、浆膜、组织脏器，因为炎性病变、手术创伤等导致的联合在一起的临床症候，比如腹膜发炎时，腹膜和肠管的浆膜粘连在一起。手术以后脏器粘连在一起，比如急性盆腔炎慢性迁延时，输卵管与子宫、输卵管与卵巢、子宫与膀胱、子宫与直肠黏膜、子宫与大网膜等等脏器粘连在一起。粘连的含义是两个组织粘连融合为一体，可以表现为脏器内的，或者是组织器官的黏膜、浆膜、组织器官的多种复杂环境的粘连。一般而言，轻度的粘连不会导致有临床的症状，严重的粘连会引起慢性疼痛，常粘连严重会导致肠梗阻的发生，输卵管的广泛粘连会影响输卵管的正常解剖形态和生理功能，导致输卵管迂曲、增粗、积水和堵塞 ，影响正常的生育。粘连的意思就是黏膜、黏膜组织、脏器因为炎性疾病、创伤等多种因素联合在一起。
王少为│北京医院
2023/06/22收听(90422)
"粘连是临床上非常常见的一种病理现象，是指手术或者感染而造成血液当中的纤维蛋白渗出，渗出到手术或者是炎症部位，纤维蛋白会和周围的器官、组织发生粘连，就形成了连接，继而形成了粘连。粘连是一把双刃剑，一般在伤口或者创面的愈合过程当中，比如做胃肠吻合时，如果没有粘连就不会愈合，所以粘连对手术也有好处。但是也有不好的情况，如果粘连过重，或影响了脏器的正常运转，比如影响肠管蠕动，使肠管粘连到伤口或肠管之间出现粘连，以及形成成角粘连等，就会成为一种病理改变，可以造成粘连性肠梗阻，严重时也可以造成肠内疝或肠坏死，后果会比较严重。脑科手术可以发生脑膜粘连，骨科手术可以发生肌肉粘连，腱鞘里面出现肌腱粘连或者神经粘连等情况，这种情况也是手术后需要进行运动康复来解决的问题。如果粘连比较轻，通过理疗、康复等方式，一般情况下粘连可以解除，严重时可以通过手术方式，进行粘连松解术来治疗，也可以口服一些药物，可以减少粘连。目前还可以在手术当中应用抗粘连药物，比如预防肠粘连的药物，像几丁糖等，这些药物能达到预防粘连的目的。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/03/23收听(46552)
"骨裂是一种说法，只是说在X光片上看，骨折线非常细微，其实是不是骨裂，一样属于骨折的范畴，也就是叫髌骨骨折，既然是髌骨骨折，就要按照骨折的治疗方法去治疗。通过保守治疗、石膏、夹板固定或者手术进行治疗，愈合时间跟骨折是一样的，只不过因为它是一个稳定性骨折，所以说固定的时间，会相对的要短一些。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/14收听(22816)
"髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部，包绕指已经和股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间。凹面呈关节面。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上，髌骨有向外突出的倾向，但因股内侧肌有向内上方牵拉作用力而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位有两种，新鲜脱位和陈旧脱位。常见暴力为由内向外的暴力，使骨内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂，造成髌骨向外脱位，也有暴力由外向内侧，使股外侧肌筋膜和外侧关节囊撕裂，致使髌骨向内脱位，这种形式较少见。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/11/20收听(84846)
髌骨是人体最大的籽骨，即人膝关节前方为髌骨，其近端连接股四头肌，远端与胫骨结节和小腿之间有髌韧... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/08播放(52298)
髌骨是人体最大的籽骨，即人膝关节前方为髌骨，其近端连接股四头肌，远端与胫骨结节和小腿之间有髌韧...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/08播放(52298)
髌骨位于膝关节前方，上方连接股四头肌，下方通过髌腱连接胫骨结节，是人体最大的一块籽骨，是膝关节... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(35836)
髌骨位于膝关节前方，上方连接股四头肌，下方通过髌腱连接胫骨结节，是人体最大的一块籽骨，是膝关节...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(35836)
膝盖前方可以移动的骨头称为髌骨，是人体最大的籽骨，伸膝时用手掌可以摸着前方骨头，能够左右移动，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/06播放(34701)
膝盖前方可以移动的骨头称为髌骨，是人体最大的籽骨，伸膝时用手掌可以摸着前方骨头，能够左右移动，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/06播放(34701)
"髌骨软化又叫髌骨软骨软化症，它是膝关节的常见疾病，好发于青少年，尤其是喜欢体育运动的青壮年，主要是因为软骨的退行性改变，包括软骨的肿胀、软骨的碎裂、软骨的脱落等。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/14收听(35532)
髌骨关节炎是髌骨与股骨之间形成的关节炎，是髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧软骨撞击股骨外髁... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/08/05播放(63654)
髌骨关节炎是髌骨与股骨之间形成的关节炎，是髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧软骨撞击股骨外髁...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/08/05播放(63654)
髌骨软化是临床上膝关节一个常见的疾患，之所以称为髌骨软化，其实是形象的来比喻髌骨软骨出现了一定... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/15播放(61468)
髌骨软化是临床上膝关节一个常见的疾患，之所以称为髌骨软化，其实是形象的来比喻髌骨软骨出现了一定...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/15播放(61468)
"髌骨关节炎是由于长期从事剧烈运动，出现关节衰老、关节磨损引起的关节疼痛。早期髌骨关节炎会在髌骨表面会出现轻度不平整，可以服用氨基葡萄糖胶囊，再经过适当的休息、减少剧烈运动可以促进软骨修复，髌骨关节炎可以治愈。如果确诊是髌骨关节炎不进行治疗，髌骨关节炎可能会进一步加重，导致大范围软骨缺损、骨质增生，从而导致关节内游离体的形成，对膝关节活动范围的严重影响，并出现剧烈疼痛感，会对生活和工作产生影响，患者需要通过手术治疗，但效果通常不是特别理想并且预后会稍差。"
2023/02/28收听(87474)
"髌骨关节炎又称为髌骨软化症、髌骨劳损，是髌股关节软骨由于损伤而引起的退行性病变。髌骨软化症好发于膝部活动较多的人员，如田径、登山运动员以及舞蹈演员等。因为这些人膝关节在长期过度伸屈过程中，髌骨之间经常摩擦，互相撞击，致使软骨面被磨损产生了退行性改变。此外，反复扭伤，积累劳损，高位、低位髌骨，膝、内外翻畸形，或长期感受风寒湿邪等均是本病的致病因素。"
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2023/11/25收听(60962)
"髌骨软化又叫髌骨软骨软化症，是由于外伤或者是过量运动以后，造成的髌骨软骨的无菌性的炎症。表现为髌骨软骨的肿胀、剥脱、磨损，从而引起髌骨软骨的损伤。病人会出现疼痛，特别是在负重的时候，比如说蹲起、爬楼或者下楼的时候出现膝盖的疼痛。如果出现髌骨软化以后，建议减少活动，同时可以用理疗或者是一些外用药物，可以口服氨基葡萄糖类的药物，这类药物有助于帮助软骨的修复。在这种情况下，大部分的髌骨软骨软化症是可以得到恢复和康复的。但是也有少部分的髌骨软骨软化症，会转化为退行性的骨关节炎。髌骨软骨变成不可逆性的损伤，造成髌骨软骨大面积的剥脱，没有新的软骨再形成。这跟年纪有关，一般髌骨软骨软化症出现在青年人比较多见，年纪比较大才出现髌骨软化症，有可能会转化为骨关节炎。在早期的髌骨软骨软化症时期，没有进行很好制动，还有减少负重造成软骨不可逆性的损伤，所以对于髌骨软骨软化症还是要引起重视。"
申剑│北京医院
2023/07/20收听(31374)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：1、初发性髌骨脱位：可以保守治... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2023/05/31播放(87856)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：
1、初发性髌骨脱位：可以保守治...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2023/05/31播放(87856)
"髌骨的位置比较表浅，就是在膝关节的前方。髌骨又叫膝盖骨，可以用手触摸到，髌骨呈圆形，就是在膝关节正前方，在股四头肌腱的末端，在髌腱的起点。髌骨上缘就是股四头肌腱的连接点，髌骨下缘就是髌韧带的连接点。随着膝关节屈曲和伸直活动的时候，髌骨就会在股骨滑车上滑动。在一部分先天性变异的病人当中，会出现髌骨位置不正，比如髌骨经常会半脱位，会往外脱位，主要就是由于内侧支持带的过度松弛，再加上股骨滑车发育不良，就会引起髌骨位置不正。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/29收听(29642)
"髌骨功能如下，髌骨是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面，在股四头肌腱内部，上宽下窄，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面相关节，可以发挥膝关节屈曲中心点的作用。同时髌骨还可以传导来自于股四头肌的力量至小腿，因此髌骨对于膝关节来说非常重要。如果失去了髌骨，病人会有严重的腿部肌肉萎缩、膝关节无力，同时膝关节在受到外伤时容易发生髌骨骨折，导致髌骨移位，甚至粉碎性骨折。早期治疗以恢复髌骨的连续性和稳定性，对膝关节的功能恢复至关重要，如果恢复不佳，髌骨骨折会造成创伤性关节炎，导致膝关节退变速度加快。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/14收听(13514)
髌骨损伤常见于急性外伤、慢性退变，病因不同处理方法也不同，具体如下：1、急性外伤... 汪群力│海口市人民医院 2023/07/02播放(56428)
髌骨损伤常见于急性外伤、慢性退变，病因不同处理方法也不同，具体如下：
1、急性外伤...
汪群力│海口市人民医院
2023/07/02播放(56428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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