首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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肺部结节≤5mm一般不用及时处理，以随诊观察为主。肺部结节以8mm为限，≥8mm的肺部结节要积极完善检查，明确病因。<8mm的肺部结节则随诊观察，部分肺部结节可能经过一段时间的抗炎药治疗就会吸收，可能是一过性的小感染灶，也可能是感染后一个陈旧的病变，以监测为主。
一般第一次需要间隔3个月复查1次，如果肺部结节病变进展很快，3个月要复查1次，3个月没有变化，则间隔6个月再复查，如果依然没有动态变化，建议1年复查1次。
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通过临床数据汇总分析，5mm以下结节一般多为良性。若患者发现肺部出现5mm结节，不必过分惊慌，... 李晟│武汉市结核病防治所 2018/09/22播放(77184)
通过临床数据汇总分析，5mm以下结节一般多为良性。若患者发现肺部出现5mm结节，不必过分惊慌，...
李晟│武汉市结核病防治所
2018/09/22播放(77184)
肺部有5mm的结节，是否严重的问题，要结合结节的性质来考虑。一般来说，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是考虑炎症，给予抗炎治疗，可以吸收好转，部分病人也可自行吸收好转，则就不严重。如果考虑肺结核引起，给予抗痨治疗，预后都比较好，这也不严重。如果考虑是恶性肿瘤引起来，需要行手术治疗，如果是恶性肿瘤及时行手术，预后也不佳，往往会出现转移，这就比较严重。所以，肺部结节是否严重，如果是恶性肿瘤则比较严重。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(20962)
"5mm肺部小结节属于微小结节，并不严重。临床上结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种，部分实性结节的恶性程度最高。如果为磨玻璃结节，小于5mm时多为良性的慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。如果结节在6-8mm之间并呈生长性变化，需要警惕是否发生早期肺癌。尤其是小结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕是否发生早期肺癌。必要时给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺细胞组织学活检，了解该5mm的小结节是否发生了早期肺癌的改变。一旦确诊，可以请胸外科医生早期行手术切除该病灶，避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/11收听(49058)
肺内5mm小结接，通常情况比较乐观。肺内出现结节可能为先天性、炎症性、瘢痕性或早期肺癌，如果属... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/08/13播放(59772)
肺内5mm小结接，通常情况比较乐观。肺内出现结节可能为先天性、炎症性、瘢痕性或早期肺癌，如果属...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/08/13播放(59772)
"正常情况下肺部出现5mm的结节不严重，一般临床上大于8mm的肺部结节属于高危型，比较严重，但是肺部5mm结节具体是否严重还需要取决于结节的性质：1、如果肺部结节是由于炎症感染而形成则不严重，通过积极的使用抗生素治疗以后，结节通常都可以达到治愈的目的。2、临床上也有部分患者的肺部结节属于肺癌早期的一种表现，这种情况就比较严重，应该采取积极的治疗措施，需要根据患者的具体情况及早进行手术治疗或放化疗，如果在早期能够及时治疗，5年生存率可以达到90%以上，所以患者发现肺部有结节后应该进一步检查，必要的情况下可以进行活检，明确病因后及早进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(84912)
"肺部5mm结节，情况不算严重，通常小于5mm的结节，恶变的概率非常低。如果并无出现明显生理特征的情况，可以不作任何治疗手段，建议三个月进行一次肺部CT检查。如果出现发烧、咳嗽、咳痰、食欲不振的症状，考虑是病菌感染导致的，可以用抗生素药物治疗。通常炎症消失之后，结节也会消失，若在复查中发现肺部结节出现增长的迹象，建议通过手术达到治疗的效果。肺部疾病患者平时要注意不要抽烟，不要喝酒。饮食上不要吃不卫生、刺激性的食物，积极进行体能锻炼，加强心肺组织功能。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(57320)
"肺部结节5mm，直径不是很大。一般讲肺部结节如果＜3mm，良性概率还是非常高的，一般大概在90%左右。但是随着结节的增长，良性的概率就会减低。所以5mm确实不大，良性的可能性还是很大的。但是有一点，任何经验的判断和影像学的判断，有时候都不是完全正确的。如果5mm的结节去取病理还是比较困难的，而且得看结节的位置是靠近胸膜，还是靠近肺门的位置。所以如果取不到病理，还是建议去做肺部增强的CT，然后去看强化大概有多少。如果强化的明显，里面血供很明显，那可能恶性的程度还是非常高的。如果说不明显强化，良性的可能性就非常大。另外，如果增强没有做，也得观察结节的状态，结节是否规则、边缘是否光滑、有没有分叶，有没有毛刺。如果长得非常规整，也比较光滑，那么良性的可能性还是非常大的。另外有时候它就算是良性的结节，如果长的位置比较特殊，也是会引起一系列的严重症状的。所以说回答这个问题，是否严重？如果是个恶性的，那肯定是严重，良性的也不代表不严重。如果部位刚好阻塞到主支气管，可能整个的左肺或者右肺都围陷掉了，那患者的临床症状就会非常明显，胸闷、气短、上不来气，这种情况都比较明显。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(95512)
肺部结节5mm属于较小结节，一般称为微结节或微小结节。此类结节一般进行随访，无需马上手术。随访... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(85642)
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高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(85642)
5mm的肺部结节属于微小结节，90%以上的微小结节终生不改变，少部分微小结节随时间延长、周围环... 王保华│河北医科大学第二医院 2020/11/19播放(67784)
5mm的肺部结节属于微小结节，90%以上的微小结节终生不改变，少部分微小结节随时间延长、周围环...
王保华│河北医科大学第二医院
2020/11/19播放(67784)
通常肺结节若为5mm，仍需按照要求进行随访观察，如短期内出现变化或者密度增高的情况都应该进行干... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(53246)
通常肺结节若为5mm，仍需按照要求进行随访观察，如短期内出现变化或者密度增高的情况都应该进行干...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/08/31播放(53246)
肺部结节5mm不严重。一般情况下，... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(29136)
肺部结节5mm不严重。一般情况下，...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(29136)
"肺部结节5mm是否严重的问题，要结合结节的性质来确定。一般肺部结节常见于炎症、结核、肿瘤等疾病，具体如下；1、炎症：给予抗炎治疗可吸收好转，部分病例也可自行吸收好转，此时不严重；2、结核性结节：给予抗痨治疗预后也很好，也不严重；3、肿瘤：特别是恶性肿瘤引起来的肺部结节，需要做手术治疗，恶性肿瘤还会复发，甚至发生远处转移，肯定是比较严重的。所以肺部结节是否严重的问题，决定于它的性质，如果是恶性肿瘤引起来的肯定比较严重。"
2020/07/02收听(35004)
"肺部出现5mm的结节是否严重取决于肺部结节的病因，肺部5mm结节指直径为5mm的肺部占位性病变，临床上通过CT或者胸部X光片检查发现。最常见的还是肺部的良性病变，这是不严重的，比如感染细菌、病毒、结核分枝杆菌、真菌、原虫等导致的肺部炎性结节，称为炎性假瘤，通过抗炎规范的治疗能够完全缓解甚至消失。另外还有部分也是不严重的肺部良性肿瘤，包括畸胎瘤、错构瘤，比较严重的见于肺部的恶性肿瘤导致的恶性结节，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，这时病情相对严重需要及早的进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/06收听(14788)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/29播放(85964)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/29播放(85964)
"肺部结节5mm×4mm大小的病灶，不属于严重的疾病，通常小于等于5mm的结节，可以把它界定为肺部的微小结节。由于微小结节体积太小，很难去判断它的性质，大多数情况下5mm的微小结节，可以继续地观察。如果5mm结节持续不变，通常提示可能是陈旧病灶。如果5mm结节在短时间内就消失，通常提示可能是由于感染、非感染因素导致，由于自行愈合，所以缩小或者消失。如果5mm的结节在短时间的随访里，增长的速度比较快，尤其是发展到8-10mm，通常要比较关注，尤其需要关注8-10mm的结节是否是支气管肺癌导致。\r如果8-10mm的结节，仍然无法定论，患者也没有突出的迹象证实是感染还是非感染，这样的结节还可以继续地观察。鉴于5-10mm的结节可以继续观察六个月到一年，大多数情况下都不属于十分严重的疾病。即便在今后的观察中发现5mm的结节增长到10mm，此时再决定进一步的手术或者药物治疗，大多数情况下都来得及。鉴于5-4mm的结节不是严重疾病，完全可以继续门诊随访，所以不要过于紧张。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(40740)
肺部磨玻璃结节5mm以下建议六个月以后行胸部的三维CT检查，肺部磨玻璃结节可以分为纯磨玻璃结节和亚实性磨玻璃结节。纯玻璃结节是指密度比较淡薄，而亚实性结节里有实性成分，磨玻璃结节需要根据密度、形态、大小来判断恶性程度以及随访的时间。磨玻璃结节六个月以后随访，如果病灶明显增大需及时手术，如果变化不大再继续随访。日常患者还应避免吸烟，室内勤开窗通风，避免长期吸入刺激性气体。
舒红梅│安庆市立医院
2020/10/10收听(50596)
5mm肺部结节，一般为良性结节，如果患者结节边缘光滑，患者没有任何临床症状，以定期复查为主，半年或一年后复查CT，观察结节有无动态改变。当患者胸片或者是肺CT出现结节改变时，要根据结节大小、形态、患者临床症状，对结节性质进行评估。如果患者考虑为良性结节时，以定期复查为主，当患者结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外恶性结节。需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜或者是结节的穿刺活检，明确诊断，确诊为恶性结节后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(10362)
"5mm的肺部结节是否严重要结合结节的性质考虑，一般肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是炎症，给予抗炎治疗可以吸收、好转，部分病例也可以自行吸收、好转，一般不严重。如果是结核性结节，经过抗痨治疗，一般效果较好，也不严重。如果是肿瘤比较严重，需要行手术治疗，部分病例还会复发，甚至发现远处转移等现象，所以如果是肺部恶性肿瘤就比较严重。一般发现5mm的肺部结节，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有长大可继续观察。如果复查中发现有长大的趋势则需要到医院进一步检查，明确诊断，必要时行外科胸腔镜手术治疗。"
2020/06/30收听(44284)
5mm的肺结节生成需要几年，没有办法回答。肺上5mm的结节，可以是炎症，可以是非炎症，可以是良... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(42347)
5mm的肺结节生成需要几年，没有办法回答。肺上5mm的结节，可以是炎症，可以是非炎症，可以是良...
2023/05/12播放(42347)
"肺部小结节5mm属于微小结节，多属于良性改变，可以动态随访胸部高分辨CT评估结节的大小和性质，不需要给予药物治疗以及手术治疗。肺部小结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种，部分实性结节的恶变程度最高。该结节如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，该结节可能已经发生肺癌的改变。5mm左右的各种结节需要动态观察，不需要盲目给予药物治疗。动态观察主要以胸部高分辨CT为主，6个月或者1年复查1次。如果结节呈生长性变化，越长越大，甚至大于8mm，要警惕该结节发生癌变。如果结节没有变化，仍处于稳定状态，多认为属于良性结节，不必过于紧张。"
2019/11/25收听(32948)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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