北京大学人民医院
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如果泌乳素增高,常会出现月经紊乱,并且会导致不孕发生。出现泌乳素高的原因很多,可能是由多囊卵巢综合征、垂体瘤导致,部分人是不明原因的高泌乳素血症。无论是哪一种情况,泌乳素都可能升高,可以通过以下方法进行治疗:
1、多囊卵巢综合征:需要使用激素来控制症状,并且恢复排卵。治疗结束后,泌乳素会自然下降,排卵会恢复;
2、垂体瘤:要根据垂体瘤的大小来选择治疗,垂体瘤过大时可以选择手术或伽玛刀来治疗。如果仅为微腺瘤,可以选择溴隐亭来进行治疗,溴隐亭的治疗可以从低剂量开始,逐渐增量,然后控制泌乳素的水平,起到怀孕的作用;
3、不明原因:不明原因的泌乳素增高也可以使用溴隐亭来治疗。
降低泌乳素之后,一般可以彻底治疗不孕。
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"泌乳素高导致不孕治疗方法要根据泌乳素高的程度,如果泌乳素在正常的五倍,甚至10倍以上,多半是由于垂体的泌乳素瘤所导致的,微腺瘤如果直径大于一厘米以上可能要进行手术治疗。对于微腺瘤,或者是没有合并为腺瘤单纯的泌乳素高的患者,可以服用溴隐亭抑制泌乳素的生长,促进排卵的恢复。用溴隐亭治疗的过程中要注意副作用,此药物因为作用于中枢神经系统,所以可能会引发头晕,甚至恶心、不舒服,所以在治疗期间是禁止开车、高空作业,以免发生意外。服用的药物也是严格在医生的指导下应用,加量或者是减量,不能随意停药,要定期复查。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/10/17收听(28632)
泌乳素是性腺激素中较重要的激素,泌乳素增高会导致排卵障碍、自然流产等问题。关于泌乳素高的治疗,... 马增香│山东大学附属生殖医院 2023/10/01播放(57288)
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马增香│山东大学附属生殖医院
2023/10/01播放(57288)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高,需要进行相应排查,比如需要进行... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2023/01/12播放(98694)
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周栩茹│宜昌市第二人民医院
2023/01/12播放(98694)
泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来,对于妊娠女性,泌乳素的作用是会促进乳腺发育,帮助分娩之后给孩子... 崔琳琳│山东大学第二医院 2023/05/26播放(56032)
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崔琳琳│山东大学第二医院
2023/05/26播放(56032)
"女生患有不孕,检查发现泌乳素增高,必须寻找原因,有些人是单纯的泌乳素增高,有些人是多囊卵巢综合征导致的,还有垂体瘤导致的。泌乳素高所导致的不孕与不排卵有关系,泌乳素高的处理原则不同,比如是垂体瘤,要看垂体瘤的大小以及泌乳素的高低,垂体瘤很大时,需要手术或者伽玛刀切除。如果垂体瘤仅仅是微腺瘤导致泌乳素增高,可以使用溴隐亭来进行治疗。单纯的泌乳素增高,也可以使用口服避孕药或者溴隐亭来进行治疗,如果是多囊卵巢综合征伴有的泌乳素增高,治疗多囊卵巢综合征即可,通过治疗泌乳素会相应的降低,恢复排卵以后就会解除不孕,可见不同的泌乳素增高原因是不同的。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/16收听(84056)
有部分女性在泌乳素水平明显升高时,出现稀发排卵、不排卵,甚至导致闭经泌乳综合征,继而容易导致不... 程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(36392)
有部分女性在泌乳素水平明显升高时,出现稀发排卵、不排卵,甚至导致闭经泌乳综合征,继而容易导致不...
程娇影│中日友好医院
2023/11/15播放(36392)
"针对泌乳素高不孕,目前临床上常用的药物是溴隐亭进行对症治疗。溴隐亭是一种半合成的麦角胺碱衍生物,非特异多巴胺促效剂,可以兴奋多巴胺D2受体,也作用于多巴胺D1受体。能有效抑制泌乳素的合成分泌。对特发性高催乳素血症和催乳素瘤所引起的泌乳素水平升高,约80%经过溴隐亭治疗可以达到正常的水平。服用溴隐亭一般需要从小剂量开始服用,随餐同服,逐渐增加到足量。治疗期间要定期复查血清泌乳素的指标,然后调整药物的剂量。等血清泌乳素指标恢复到正常以后,卵巢功能如果仍没有恢复,可以积极的采用促使卵巢功能恢复的治疗,如促排卵治疗,常用的有克罗米芬、来曲唑片或者促性腺激素等促排卵治疗,有助于怀孕。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/02/14收听(17452)
泌乳素水平增高导致不孕症概率较大,因为泌乳素对排卵存在一定影响,会影响卵子排出及卵子生长。但泌... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(86744)
泌乳素水平增高导致不孕症概率较大,因为泌乳素对排卵存在一定影响,会影响卵子排出及卵子生长。但泌...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(86744)
"泌乳素增高导致不孕,最好进一步做脑部CT检查,排除由脑垂体瘤引起。如果是脑垂体瘤最好手术治疗,同时建议合理服用药物,比如可以在医生指导下合理服用溴隐亭等药物,可以降低泌乳素。如果打算怀孕,最好等病情治愈后,同时建议去医院做B超检查,看看卵泡的发育情况,如果有正常排卵,建议安排在排卵期同房,有助于怀孕。备孕期最好注意休息,加强饮食营养,同时建议多吃瘦肉、鸡蛋,不要吃高脂肪食物,合理补充叶酸,怀孕后可以预防胎儿畸形等。建议定期复查脑部CT,以免垂体瘤复发。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/02/22收听(52738)
"泌乳素高不孕的治疗临床上主要是采取药物降泌乳素,后期促排卵治疗,常用的降泌乳素的药物有溴隐亭、盐酸八氢苄喹啉、卡麦角林等。溴隐亭是临床上最常用的降泌乳素的药物,是一种半合成的麦角胺碱衍生物,非特异多巴胺促效剂,可以兴奋多巴胺D2受体,也作用于多巴胺D1受体,能有效抑制泌乳素的合成分泌。对特发性高催乳素血症或者催乳素瘤所引起的泌乳素水平升高,约80%经溴隐亭治疗可以达到正常水平。一般从小剂量开始服用,逐渐加至足剂量,治疗期间要定期复查血清泌乳素指标,以指导剂量的调整。如果是对溴隐亭耐药或者不能耐受的高催乳素血症患者,可以采取盐酸八氢苄喹啉或者卡麦角林等来进行对症治疗。后期泌乳素指标恢复到正常状态,卵巢功能还没有恢复的情况下,可以积极进行促排卵治疗,常用的药物是氯米芬或者促性激素等进行促排卵治疗,有助于受孕。"
2023/06/29收听(99690)
泌乳素高可能导致不孕症,尤其是泌乳素水平有明显升高,或者已经发生了垂体肿瘤,垂体微腺瘤、巨腺瘤... 毛滢│北京医院 2023/08/13播放(86830)
泌乳素高可能导致不孕症,尤其是泌乳素水平有明显升高,或者已经发生了垂体肿瘤,垂体微腺瘤、巨腺瘤...
毛滢│北京医院
2023/08/13播放(86830)
"泌乳素是脑垂体所分泌的一种激素也叫催乳素,正常泌乳素最高不超过每毫升20纳克。泌乳素过高会引发人体内分泌紊乱,除了因其他疾病会引起泌乳素高,还有部分药物服用后泌乳素也会升高:1、抑郁症患者因长期服用抗抑郁症药物,抑郁症是个长期的治疗过程,药物服用过多就会使泌乳素升高。2、高血压患者因长期服用的降压药中含有利血平和甲基多巴,改变多巴胺产生抑制催乳素因子的释放,导致泌乳素升高。3、有些抗精神类药物,如作用于中枢神经的镇静类药物,长期服用后也可引起泌乳素升高。4、口服避孕药,长期服用后引起脑垂体分泌泌乳素升高、内分泌紊乱。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/15收听(53476)
有女性拿一份化验单过来问大夫,自身泌乳素高、已经高出正常值。一般医生会告诉她不要着急,因为高泌... 张意茗│济南市中心医院 2023/12/10播放(64996)
有女性拿一份化验单过来问大夫,自身泌乳素高、已经高出正常值。一般医生会告诉她不要着急,因为高泌...
张意茗│济南市中心医院
2023/12/10播放(64996)
"高泌乳素血症处理,主要根据病因进行对因治疗。如果患者因为生理性原因导致,过了生理阶段泌乳素水平会逐渐恢复正常;如果患者因为服用胃复安、奋乃静等药物导致泌乳素水平升高,要评估病情看药物能不能停用,如果能停用泌乳素水平也会逐渐降至正常;患者如果要是其他病理性原因导致,如泌乳素瘤导致高泌乳素血症,需要评估患者情况选择药物治疗,还是手术治疗。如果肿瘤比较大,患者有压迫症状可能需要外科手术切除,术后进行随访,或者放、化疗的治疗,泌乳素水平也有控制的范围。患者如果要选择药物治疗,目前可首选多巴胺受体激动剂,如溴隐亭,这是有生育要求的泌乳素瘤患者首选的治疗药物,需要根据情况调整溴隐亭的剂量,然后定期复查。"
高岩│中日友好医院
2023/08/02收听(32404)
"泌乳素高,病因治疗也就是针对不同的病因,采取不同的治疗方法。如果是药物引起的,应该先停用药物。如果是甲状腺功能减退引起的,则可以服用甲状腺素片代替治疗。抑制治疗,抑制催乳素的分泌,通过药物抑制催乳素的合成与分泌。联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者,可以用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类的药物。高泌乳素的女性日常生活中,应该注意饮食和运动。多吃蔬菜和水果,多吃高蛋白的食物,适量的运动,不要经常的熬夜,注意休息。另外,需要注意的是禁止服用口服的避孕药。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/01/08收听(87782)
如果女性泌乳素高是由于生理性原因导致的,不需要采取治疗,当生理阶段过后泌乳素会恢复到正常水平。如果体内泌乳素高由于服用奋乃静以及胃复安导致,可以根据病情需要将药物暂停,体内水平会恢复到正常状态,如果体内存在肌瘤导致泌乳素水平增高,可以通过手术将肿瘤进行切除,术后要做好随访以及放化疗治疗。也可以使用多巴胺受体激动剂药物对于有生育要求泌乳素高的患者进行治疗,可以根据身体情况将药物剂量做好调整,但要做好定期复查。如果女性患有多囊卵巢综合征引起泌乳素高,可以服用达英-35调理治疗,也要做好复查。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/15收听(93182)
荣春红│中日友好医院 2023/09/20播放(50014)
荣春红│中日友好医院
2023/09/20播放(50014)
泌乳素增高在临床上口服溴隐亭进行治疗,但是一定具体情况具体分析,哺乳期泌乳素增高属于正常现象,如果吃了降泌乳素的药,会使乳汁减少,没有必要用药治疗。如果是因为内分泌失调导致的泌乳素增高,可以用溴隐亭治疗,因为这种病人往往会在非哺乳期有乳汁分泌。另外,有人是因为垂体瘤而导致泌乳素出现增高,往往会伴有其他相应症状,可以做头颅的MR检查来了解是否有垂体瘤,如果有垂体瘤,个别的还需要做手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/19收听(48860)
若女性患者仅由泌乳素高所导致的不孕,而输卵管正常、男方精液正常以及其他因素均正常的情况下,可以... 崔娜│河北医科大学第二医院 2023/08/26播放(67298)
若女性患者仅由泌乳素高所导致的不孕,而输卵管正常、男方精液正常以及其他因素均正常的情况下,可以...
崔娜│河北医科大学第二医院
2023/08/26播放(67298)
对于泌乳素增高引起不孕,主要是看泌乳素是轻度升高,还是升高的非常明显。如果升高的非常明显,在临床上需要做脑垂体的MR检查,主要是排除是否有垂体瘤的可能性,因为如果有垂体微腺瘤,会导致泌乳素升高,所以建议做上述检查。如果没有其他问题,口服溴隐亭治疗就可以。另外,泌乳素高还要排除是否是由于刚刚戒完奶之后做的检查,这个时候泌乳素可能也会升高,所以要了解清楚,要结合临床病史综合性的给予分析。
2023/08/28收听(17386)
湖北省中西医结合医院 温暖
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