中日友好医院
感染疾病科
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三阳在临床上指乙型肝炎病毒三阳，该疾病可以治疗，不管是大三阳还是小三阳，如果同时出现肝功能异常说明患有乙型肝炎，此时可以治疗。
如果单纯是病毒携带者，也许这时不需要治疗。但不需要治疗并不代表不会发病，可能在患者的一生中要定期监测，大部分病人都会有发病情况。
如果一旦发病出现肝功能异常，此时治疗较有意义。所以三阳可以治疗，但需要选择治疗时机，不同时机要进行不同治疗。三阳都需要长期、定期进行肝脏功能、形态和结构等检查，以及是否患有肝癌即有没有甲胎蛋白的改变。
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不论乙肝大三阳还是小三阳，治疗的手段最终是根治乙肝病毒。在目前的治疗手段中，乙肝治疗的方式是抑... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/30播放(44682)
不论乙肝大三阳还是小三阳，治疗的手段最终是根治乙肝病毒。在目前的治疗手段中，乙肝治疗的方式是抑...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/30播放(44682)
"如果该问题是询问肝炎检查结果的三阳，往往是询问乙肝五项检测结果中同时出现的三种阳性结果。乙肝五项结果中可以出现三种三阳的结果，其中一种三阳结果正常，另外两种三阳结果不正常。正常三阳结果是乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，此种结果因为机体内有乙肝保护性抗体，即乙肝表面抗体，机体通常不会被乙肝病毒所感染。另外两种不正常的三阳结果，也就是人们熟知的乙肝大三阳和乙肝小三阳。当乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性，即为乙肝大三阳，乙肝大三阳多表示机体内乙肝病毒正在大量复制。当乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性时，即为乙肝小三阳，多表示机体内乙肝病毒复制量逐渐减少或不复制。所以，不同的三阳结果代表的临床意义差别巨大。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/06/28收听(47862)
"如果三阳指的是乙肝大三阳，或者乙肝小三阳，目前无法治愈。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病的体检。如果肝病体检当中发现有肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。但目前的抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制，无法彻底清除乙肝病毒。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/06/08收听(15762)
"大三阳、小三阳携带者如果没有出现肝功能的异常、肝炎的发作，不需要任何治疗。如果出现了肝炎发作，如急性肝炎或者慢性的肝炎，出现了转氨酶的升高、胆红素的升高，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者在肝炎发作后，还需要口服抗病毒药物进行长期的治疗，因为目前的抗病毒药物不能够彻底清除乙肝病毒，只能够抑制乙肝病毒的复制，因此大部分乙肝携带者为终身携带病毒的状态，建议每半年定期进行肝病的体检。如果体检当中发现有肝病的发作，就需要及时治疗。"
2023/03/21收听(11284)
"乙肝的治疗，主要是根据患者的肝功能情况来决定的。如果患者肝功能是正常的，不管是大三阳还是小三阳，都称为乙肝携带者，是不需要特殊治疗的，只需要定期的复查就可以了。如果肝功能是不正常的，转氨酶大于正常值上限的2倍以上。如果是大三阳，病毒大于10^5copies\/ml就需要进行抗病毒治疗了。如果是小三阳，病毒大于10^4copies\/ml也可以进行抗病毒治疗。不管是大三阳还是小三阳，它的抗病毒治疗疗程至少4年，甚至更久。如果是肝硬化，就需要终身的服用抗病毒药物。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/11/08收听(88138)
"乙肝大小三阳并不是每一个患者都需要治疗，这是因为乙肝治疗是分为时效性的，并不是乙肝发现就要治疗，需要结合肝功能、乙肝病毒含量、上腹部B超等结果来综合分析，如果各项检查提示乙肝患者处于携带者，病毒携带者和非活动性的乙肝表面抗原携带都称为携带者，这个时候是不需要药物治疗的，定期复查就可以。如果复查过程中发现了肝脏有损伤，提示转氨酶升高或者上腹部B超提示肝脏回声不正常，这时候就要明确肝脏损伤的原因，到底是乙肝之外的原因引起，还是乙肝病毒复制引起，如果考虑乙肝病毒复制引起，那就要看看是否达到抗病毒治疗的指征，达到指征之后可以进行规范的抗病毒治疗。治疗过程中要定期检查，一方面要明确抗病毒治疗的效果，如果效果不佳，及时调整抗病毒治疗方案，另一方面是为了明确药物对身体是否带来不良反应，除了这些药物治疗之外，还要注意生活上的因素，比如戒烟、戒酒，不要熬夜，不要劳累。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐雷│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/14收听(81512)
"乙肝大三阳和乙肝小三阳携带者没有办法通过药物治疗来清除病毒，但在肝炎发作的期间，可以通过抗病毒药物以及口服保肝药物来改善肝功能，使肝炎恢复。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播导致，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够注射乙肝疫苗，但需要每半年定期进行肝病的体检，体检到目的主要是随访是否有肝炎的发作，如果一旦出现肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"
2023/07/19收听(57492)
大三阳、小三阳是乙肝两对半的检测指标，乙肝检测指标主要包括三对：一、表面抗原和表面抗体；二、e... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/07播放(80154)
大三阳、小三阳是乙肝两对半的检测指标，乙肝检测指标主要包括三对：一、表面抗原和表面抗体；二、e...
2023/01/07播放(80154)
乳腺癌三阳说明雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体的表达均为阳性。雌激素受体、孕激素受体... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/10/28播放(77022)
乳腺癌三阳说明雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体的表达均为阳性。雌激素受体、孕激素受体...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/10/28播放(77022)
"确定大小三阳，主要是根据乙肝五项指标的情况来判断。如果乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这就是大三阳。如果乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，这就是小三阳。对于大小三阳患者来说，需不需要治疗，还根据患者的肝功能及乙肝DNA来决定。如果患者的肝功能正常，不管是大三阳还是小三阳，都是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以。如果患者的肝功能不正常，并且乙肝DNA也偏高，就需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗周期至少四年以上，有的人需要终身服药。"
2023/08/06收听(19802)
大三阳和小三阳是乙肝五项检测时出现的两种表现形式，大三阳是乙肝五项中的1(乙肝表面抗原)、3(... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/28播放(51964)
大三阳和小三阳是乙肝五项检测时出现的两种表现形式，大三阳是乙肝五项中的1(乙肝表面抗原)、3(...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/28播放(51964)
"大小三阳是指乙肝病毒感染后进行乙肝五项检查所表现出的结果，大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，小三阳是指表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。两者的区别点在于E抗原和E抗体，大三阳是E抗原阳性，小三阳是E抗体阳性，两者的其余两项完全相同。对于大三阳的患者，如果没有进行抗病毒治疗，DNA通常情况下表现为阳性，病毒具有复制性。小三阳的患者，DNA可以有两种结果，一种是HBV DNA呈阳性，另一种是HBV DNA为阴性。无论大三阳还是小三阳，HBV DNA阳性时通常可以损伤到肝脏。慢性乙肝病毒感染DNA阳性的患者，如果出现了肝脏的受损，需要进行抗病毒治疗。对于DNA阴性的小三阳患者，一般损伤到肝脏的几率非常低，不需要进行抗病毒治疗。但慢性的小三阳患者，将来需要应用免疫抑制剂或者化疗药物时，需要进行预防抗病毒的治疗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/09/24收听(18600)
"大小三阳都是乙肝病毒感染人体之后的一种状态，指的是乙肝五项的一种结果。相同部分是大三阳和小三阳都具有乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，不同之处在于大三阳乙肝e抗原阳性，而小三阳是乙肝e抗体阳性。e抗原阳性代表着病毒的复制量比较多，而e抗体阳性代表病毒的复制量比较少，比较直观的表现在乙肝病毒的DNA定量上。大三阳的乙肝病毒DNA定量一般大于10^3，甚至能够达到10^7-10^8，所以乙肝e抗原可以是阳性。小三阳的病毒量一般小于10^3，有可能在10^3左右，这种情况下e抗原就会变成阴性，而e抗体变为阳性。"
历见伟│日照市中医医院
2023/11/06收听(24016)
"无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都可以生孩子，但是要做好预防乙肝病毒母婴传播的措施。乙肝的传播途径主要就是血液传播、母婴传播以及性接触传播，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，因此对于乙肝携带者在怀孕期间需要监测乙肝病毒DNA，如果乙肝病毒DNA超过10^6U\/mL，建议孕24-28周左右口服替诺福韦进行抗病毒治疗。另外，孩子出生后需要立刻注射乙肝免疫球蛋白，以及乙肝疫苗来阻断母婴传播。乙肝携带者的妈妈也建议每半年定期进行肝病体检，来随访是否有肝炎的发作。"
2023/07/11收听(83172)
早期乳腺癌三阳可以治愈，三阳性乳腺癌指的是激素受体阳性，HER-2也是阳性，即ER(雌激素受体... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/07/11播放(46519)
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2023/07/11播放(46519)
大小三阳是乙肝的一种法，是感染乙肝病毒以后的不同情况，但是都会传染这毫无疑问，大三阳病毒复制比... 李双全│山西中医药大学附属医院 2023/05/08播放(58966)
大小三阳是乙肝的一种法，是感染乙肝病毒以后的不同情况，但是都会传染这毫无疑问，大三阳病毒复制比...
李双全│山西中医药大学附属医院
2023/05/08播放(58966)
"大三阳可以转小三阳。乙肝是非常常见的传染性的疾病，感染乙肝病毒以后，尤其是在青少年时期的感染，大多数以大三阳为主要表现，此时病毒复制非常的活跃，传染性比较强，但是没有发生免疫识别和免疫清除，这一部分患者不需要特殊的治疗。随着年龄的增长，身体免疫功能的逐渐的完善健全，会发生免疫清除，可以出现自发性的清除病毒，随后出现大三阳转为小三阳。另外，对于部分活动性的大三阳患者，如果给予积极的抗病毒等综合性的治疗，也是可以发生大三阳的转换，E抗原发生血清学转换，转变为小三阳。大三阳转变为小三阳以后，说明乙肝病毒复制程度在逐渐的减弱，病情进入到相对稳定期。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/11收听(20890)
通常并不能直接比较乳腺癌三阴好治疗还是三阳好治疗，不同的分子分型的乳腺癌，都各自有自己治疗方面... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(26137)
通常并不能直接比较乳腺癌三阴好治疗还是三阳好治疗，不同的分子分型的乳腺癌，都各自有自己治疗方面...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(26137)
"很多乙型肝炎的病人，而无论是大三阳还是小三阳，非常担心传染的问题。大小三阳的传染性取决于乙肝病毒定量的水平有多高，乙肝病毒DNA水平越高，它的传染性越强，越低传染性越弱，因此不完全取决于大小三阳。但是对于没有抗病毒的患者来说，大三阳的病毒定量比较高，小三阳的病毒定量是要略微低些，或者检测不到，是阴性。因此对于传染性的问题，还要明确无论是大小三阳，传染都是通过血液和体液传播为主，不是通过普通的接触传播，所以普通的生活、工作不会传染。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14收听(40418)
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原、核心抗体阳性，乙肝大三阳通常乙肝DNA核酸的检测也是阳性，经过... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/10播放(85800)
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原、核心抗体阳性，乙肝大三阳通常乙肝DNA核酸的检测也是阳性，经过...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/10播放(85800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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