上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩走路不稳容易摔跤，有可能是腿的力量不够，肌肉力量不够，可以通过锻炼纠正。家长需要注意小孩走路步态，因为脑瘫的步态比较特殊，称为剪刀步态，这类小孩容易摔跤。
有的小孩比较小，大脑发育没有完善，协调动作差。家长可以在家里仔细观察，如果发现有剪刀步态，要带小孩去医院，要回想在怀孕过程中有无宫内缺氧的可能。
还有出生时的Apgar评分有无异常，要提供给医生，可以帮助医生做出综合、全面、正确的判断。在临床上，经常见到有些家长不能提供正确的病史，这样会非常糟糕。
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若老人反复出现走路不稳、摔倒、跌倒的情况，一定要引起高度重视，可能部分人觉得是年龄增长后的正常... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/31播放(95706)
若老人反复出现走路不稳、摔倒、跌倒的情况，一定要引起高度重视，可能部分人觉得是年龄增长后的正常...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/31播放(95706)
"走路摔跤的原因很多，主要的可以是脑子引起，称为跌倒发作，因为短暂性脑缺血发作出现跌倒发作，是后循环缺血的表现。还有就是因为下肢缺血引起，下肢的血管硬化、狭窄、斑块也会引起缺血，出现跌倒、摔跤。肌肉的疾病有多发性肌炎、重症肌无力和周围神经的病变、炎症、免疫性疾病，都会造成走路摔跤的症状。还有就是脊髓病变也会出现这个症状，以及通常情况下的电解质紊乱、低血糖、贫血也会表现出走路摔跤。这种情况需要针对病因进行治疗，纠正电解质紊乱、贫血和低血糖可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/01收听(57574)
走路摔跤常见以下几种原因：1、腿部力量问题：部分患者有脑栓塞，比如突然出现肢体无... 母艳蕾│北京医院 2023/04/26播放(49502)
走路摔跤常见以下几种原因：
1、腿部力量问题：部分患者有脑栓塞，比如突然出现肢体无...
母艳蕾│北京医院
2023/04/26播放(49502)
"突然走路不稳主要见于以下几个方面的原因：一、突然出现走路不稳，要询问患者有没有一侧肢体乏力及麻木、头晕、复视、饮水呛咳、口角流涎。如果是中老年的患者，其既往有高血压、糖尿病，要考虑患者有急性脑血管病，需要到医院做头颅磁共振检查，以了解有没有小脑或者脑干梗塞、出血；二、如果是中年男性的患者，要询问患者既往有没有大量饮酒。有些饮酒的患者会引起维生素的吸收障碍，容易出现亚急性联合变性，可能会出现突然走不稳，同时伴有四肢麻木、乏力，需要做维生素B1、维生素B12的鉴定和肌电图检查；三、对于出现突然走路走不稳，要询问患者有没有睡眠障碍。有些患者有入睡障碍时会出现突然走路走不稳，这时给予改善睡眠的药物口服以后症状可以缓解。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/02/05收听(24158)
"走路不稳一般都是些中枢性原因，有可能是因为人出现了脑梗或者脑出血，脑子里面小脑这块受到损伤，导致平衡感觉、平衡能力下降，出现走路不稳的情况，这时候要看看脑子里面有没有脑梗出现，有没有脑出血、蛛网膜下腔出血等问题。再一个走路不稳的可能是颈椎病，严重的脊髓型颈椎病会压迫颈椎的脊髓，会导致往下传导神经受到损伤，从而导致走路的时候脚底下有踩棉花的感觉，这时会出现走路不稳、跌跌撞撞，下肢会出现肌张力增高、剪刀步，出现老是要摔跤的感觉，特别不稳，这也是引起走路不稳的病因。其它的有可能有些人都是因为下肢的肌肉力量不行，导致走路不稳，有些人是因为先天性肌肉异常导致神经肌肉病，下肢的腿肌肉没有力量，所以走路老是左右蹒跚、歪七扭八，出现不稳的感觉。还有些人是因为先天性髋关节脱位，髋关节脱位之后会导致走路压步、左右晃，这是因为髋关节是脱位状态，不晃股骨头撑不住身体。其它的还有些是因为脊髓里面的病变，有些脊髓空洞、脊髓栓系，这样的问题导致支配下肢的肌肉神经受损，导致肌肉力量不足，会引起走路不稳。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/16收听(90100)
走路不稳如果没有合并力量的异常，需要考虑有无锥体外系的损害，即协调运动的损害。这一类损害从深感... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(78050)
走路不稳如果没有合并力量的异常，需要考虑有无锥体外系的损害，即协调运动的损害。这一类损害从深感...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(78050)
"走路不稳的原因有以下几种：1、可能是由于身体缺钙，导致患者骨质疏松的一种症状；2、可能是由于患者下肢神经出现病变，例如外伤，引起的下肢神经受损的情况；3、可能是由于患者存在脑部疾病，例如小脑损伤或者是脑肿瘤、脑梗塞、脑梗死、前庭功能受损等原因，也会引起走路不稳的情况；4、可能是由于患者本身存在小脑功能发育不全的原因，这时患者就要及时的去医院进行治疗，如果症状严重时，可以进行手术治疗。在日常生活中患者可以适当的补充钙剂，帮助治疗和缓解患者缺钙的情况，也可以适当的进行锻炼来缓解症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/01收听(73150)
小孩走路跟很多因素有关系，一个就是步态，还有一个就是中枢神经系统，这两方面都有关系。这两方面有... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/17播放(27100)
小孩走路跟很多因素有关系，一个就是步态，还有一个就是中枢神经系统，这两方面都有关系。这两方面有...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/17播放(27100)
"小孩走路不稳要根据不同情况给予不同的处理方法，常见以下几种情况：1、如果孩子为近期突然出现走路不稳，且伴有发热或曾经在近期接种相关疫苗，则要注意相关脊髓炎病变，可以让宝宝做蹲起动作，宝宝艰难或不能正常蹲起，则要及时到医院就诊。2、如果属于正常发育轨迹，在15月龄时仍然出现走路不稳，则属于大运动发育迟缓，要到医院进行肌力、肌张力以及关节活动度症等相关检查，必要时给予一定的康复训练。3、佝偻病，当宝宝存在维生素D缺乏性佝偻病时，导致踝、膝等关节畸形，从而出现走路不稳的现象，可以进行骨密度、X线检查，给予必要的对症治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/01/04收听(22082)
小孩走路走不稳首先需要判断其年龄是否与走路年龄特征相匹配，如果没有到走路年龄而出现走不稳的情况... 杜翔│湖北省第三人民医院 2023/02/03播放(91204)
小孩走路走不稳首先需要判断其年龄是否与走路年龄特征相匹配，如果没有到走路年龄而出现走不稳的情况...
杜翔│湖北省第三人民医院
2023/02/03播放(91204)
"小儿经常摔跤要做一些分析，婴幼儿时期在一岁半左右开始尝试学走路，这个阶段因为走路不稳经常会摔倒，这也是在情理之中的事。特别是这个年龄段的小孩，因为生长发育比较快、饮食比较单调，容易缺乏维生素D，导致钙磷代谢障碍，体内经常处于缺钙的状态，这种情况下骨骼还没有发育好，所以走路不稳，走路容易摔跤，要请儿保科的医生评估一下。也有一些小孩已经学会走路，但还是跟同龄的孩子相比走路明显不稳，特别是走路、爬楼梯等都特别费力。这种情况下如果持续或有加重的趋势，要请内分泌的医生看是不是有骨软化发育不全的情况存在。总而言之，小孩经常摔跤，家长还是要引起重视，最好是带小孩到儿保门诊，请医生分析、评估。必要的时候做一些检查，还是很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/07/03收听(23798)
走路不稳可以见于颅内病变，其中以后颅窝病变为主，特别是小脑半球病变，比如梗塞、占位出血病人可以出现走路时向患侧倾斜。如果是小脑蚓部病变，病人走路会出现前后倾倒。对于小脑病变，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。走路不稳还可以见于脊髓病变导致脊髓后索受损而出现深感觉障碍，如走路时会觉得地不平，踩棉花感、深一脚浅一脚而出现走路不稳。还可以见于酒精中毒性脑病的病人，由于长期大量饮酒导致病人出现深感觉障碍，严重时会出现韦尼克脑病等。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/22收听(89332)
"脚走路不稳可能是中枢神经系统疾病，也有可能是周围神经系统疾病导致的，或者是因为颈、腰椎疾病引起的，具体要结合患者的发病形式、体格检查以及相关辅助检查来明确。1、如果患者是突然出现走路不稳的问题，考虑是小脑疾病引起的，比如发生小脑梗死或者小脑出血时会导致患者出现走路不稳，身体向一侧偏斜，属于共济失调的表现。2、如果患者是缓慢起病也有可能是因为小脑部位肿瘤导致的，可以通过做头部磁共振检查来明确。3、当颈椎病导致患者的椎管骨性狭窄时神经受到卡压，患者会出现走路时不稳、脚下发飘的感觉。4、比如糖尿病导致周围神经损伤时会使患者出现深感觉障碍，也会表现为走路不稳。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/11收听(48366)
"很多疾病在临床上都会导致患者出现头晕、走路不稳。但是有一些疾病是比较严重的，比如患者如果是突然间出现的头晕、走路不稳、不走直线，或者患者指鼻试验阳性，要考虑是小脑方面的疾病，比如小脑部位的梗死或者小脑部位的出血，需要患者立即的就诊医院，完善相关的检查，针对病因来进行治疗。因为小脑梗死、小脑出血都是属于比较严重的疾病，致残率、致死率都是非常高的。患者在血压升高的时候也会有头重脚轻，走路有踩棉花一样的感觉。前庭方面的疾病也会引起患者有头晕、走路不稳，还会有自主神经功能紊乱的表现。比如梅尼埃病、前庭神经元炎，患者眩晕的程度是比较重的，走路不稳，同时伴有冷汗出、耳鸣、耳闷这一些症状。"
2023/12/09收听(16478)
"导致老年人走路不稳的原因有很多，要结合患者的基础疾病、发病缓急、其他伴随症状进行分析，最常见原因如下：1、如果是突然起病，考虑是脑血管疾病引起的，比如脑梗死、脑出血类问题。2、如果是慢性起病，考虑到是颅内肿瘤、颅内占位或帕金森病、多系统萎缩类疾病引起。3、还可能是前庭功能损害引起的，比如患者既往有前庭系统疾病，比如听神经瘤或梅尼埃病等。4、要考虑老人的废用性随意肌萎缩，也会导致出现走路不稳、步态迟缓。"
2023/09/27收听(22226)
有时感觉走路不稳可能是一种平衡障碍，主要是由于小脑、脑干缺血、缺氧而导致，可见于多种原因，比如有血管严重狭窄时血压突然降低或者血压偏低，可能会导致一过性的脑部低灌注，可能会引起后循环缺血，患者可以出现上述症状。如果患者有脑动脉粥样硬化的病史，有高脂血症、糖尿病，而且患者的血液黏稠度增加、血管弹性较差，以及管壁僵硬、管腔狭窄，患者如果血压偏低或者是大量出汗、大量呕吐，可能会引起严重的血容量不足。也可以引起脑部灌注量不足，导致脑部缺血、缺氧，患者也可以出现上述症状，不同的原因引起时主要是进行相应的病因治疗，必要时应用一些活血化瘀的药物以及扩容的药物治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/03收听(11718)
" 走路身体不稳临床上可以见于以下几种疾病： 1、小脑的病变，如果是小脑半球的病变，可以出现走路向患侧倾斜，伴有走路不稳以及头晕的症状。如果是小脑蚓部的病变，可以出现走路的时候身体向后倾斜，严重的时候会出现身体向后倒，也伴有头晕。小脑的病变临床上可见于小脑占位以及小脑梗塞和出血，头部CT或者核磁的检查就可以确诊。 2、临床上也可以见于椎体外系的疾病，比较多见的是帕金森病，帕金森病的表现可以出现运动迟缓以及姿势步态的异常，表现为走路慌张步态，严重的时候还可以出现冻结步态。 3、临床上也可以见于周围神经病，比如糖尿病的周围神经病，由于周围神经损害比较重可以出现深感觉的障碍表现，出现醉酒步态等。"
2023/05/04收听(53542)
"突然眩晕、走路不稳有可能是两方面的原因，具体如下：一、脑血管病，包括后循环缺血或者小脑出血，常见于年龄偏大有高血压、脑动脉粥样硬化基础的病人，一定要小心这个问题。在眩晕走路不稳的同时，可能还伴有眼睛看不清东西，双下肢或者半身的无力，临床上称为中枢性眩晕，需要及时就诊、治疗。二、耳鼻喉科的疾病，临床上叫周围性眩晕，常见的有美尼尔氏症、良性位置性眩晕、前庭神经元炎等，可以表现为明显的眩晕、呕吐、走路不稳，活动以后眩晕的症状会更加的严重。无论是哪一种原因引起的突然发作的眩晕，都需要及时就医，及时治疗以免延误病情，否则可能造成不可逆转的损伤。"
曾湘豫│北京医院
2023/04/08收听(14688)
"宝宝走路不稳临床上先想到是不是受疾病的困扰，这个年龄段的小孩生长发育比较快，容易发生维生素D缺乏导致的钙、磷代谢障碍，因为骨骼软化容易导致走路无力。这种情况医生要评估下，要注意维生素D和钙剂的补充。除此之外，尤其小孩在感冒以后，有时候因为肌肉酸痛，会影响到小孩不愿意走路或者走路不稳，但是这种因为肌肉酸痛引起的走路不稳，大部分随着感冒症状好转都会恢复。此外，也要考虑到这个年龄段的小孩刚刚开始起步，有时候走路不稳也在所难免，每个小孩的生育能力都不一样。总而言之，家长发现小孩走路不稳，特别是原来走的很好，突然之间走路不稳，肯定要到医院里面请医生分析下，要找找是不是有疾病的因素掺杂在里面，这非常重要。"
2023/05/07收听(79776)
"如果病人突然出现头晕、走路不稳，原因如下：首先，考虑脑血管疾病，多见于小脑的病变。对于小脑半球的病变，病人可以出现头晕、走路不稳，向患侧倾斜，严重时病人可以伴有眼震等，经过CT、核磁的检查可以确诊。如果病人缓慢逐渐出现，可以见于小脑半球的占位。如果病人头晕、走路不稳，以前后倾倒为主，可以见于小脑蚓部的病变。其次，对于头晕、走路不稳，临床上还可以见于一部分有深感觉障碍的病人，病人可以是由于长期大量的饮酒导致神经受损，也可以由于腰椎疾病导致深感觉受损，病人表现为头晕、走路不稳、走路踩棉花感等。"
2023/08/01收听(94946)
湖北省中西医结合医院 温暖
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