首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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产后6年跳动就产生漏尿的情况,说明可能存在有压力性尿失禁,对于压力性尿失禁的诊断,分为以下4个层面,包括确定诊断、程度诊断、分型诊断、合并症诊断。目前推荐的是确定诊断,然后是程度诊断,此二者是压力性尿失禁治疗的关键,具体分析如下:
1、确定诊断:目前确定高度推荐的是通过病史了解压力性尿失禁发生的情况,是推荐的关键,体格检查包括患者的认知状态、一般情况检查,以及专科查体,具体的检查,推荐压力诱发试验,在其他可以选择的检查当中,可以选择尿流动力学检查,例如膀胱造影、尿道造影、静脉肾盂造影、B超或者CT,尤其是CT的三维重建;
2、程度诊断:最重要的是临床表现,因临床表现不同,所以压力性尿失禁分为了3度,即轻度、中度和重度;
3、其它诊断:其他可选择的检查还包括了排尿日记、尿失禁量表检测等。分型检查和并发症检查并不是压力性尿失禁诊疗的重点,关键点在于确定诊断和程度诊断。
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"如果正常人在跳跃的时候,出现漏尿的情况,可能考虑存在有压力性尿失禁的情况。压力性尿失禁是泌尿外科常见的疾病,多发生于女性患者。主要是由于各种原因,造成尿道括约肌功能障碍,引起其关闭不全造成。患者在增加腹压的运动时,会造成尿液不自主的漏出,比如跳跃、咳嗽、大笑等情况。压力性的尿失禁对女性的生活产生较大的影响,需要进行积极的治疗来改善症状,通常可以通过膀胱功能训练、盆腔肌肉功能训练的方法来提高尿道括约肌的关闭能力。另外,还可以通过药物,如度洛西汀、麻黄碱以及雌激素等药物来进行治疗。对于症状严重的患者,可以考虑行手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/16收听(69818)
一跳就漏尿又称为压力性尿失禁,临床上属于相对较常见的一类泌尿系统疾病,多好发于多次顺产的老年女... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(45147)
一跳就漏尿又称为压力性尿失禁,临床上属于相对较常见的一类泌尿系统疾病,多好发于多次顺产的老年女...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(45147)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/09播放(83088)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/09播放(83088)
一跳就漏尿考虑压力性尿失禁。压力性尿失禁女性高发,男性中很罕见,压力性尿失禁是在大笑、咳嗽、运... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/30播放(26507)
一跳就漏尿考虑压力性尿失禁。压力性尿失禁女性高发,男性中很罕见,压力性尿失禁是在大笑、咳嗽、运...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30播放(26507)
一跳就漏尿最常见于中老年女性,中老年女性在完成生育任务后导致生殖道松弛,出现膀胱和尿道角度发生改变,会引起尿道括约肌控尿功能减退。病人在蹦跳时会出现腹压增加,当腹压增加时会引起膀胱内压力大于尿道括约肌压力,出现漏尿症状。病人一跳就漏尿可以到泌尿外科就医,通过口服M受体阻滞剂,如酒石酸托特罗定片治疗,多数病人一跳就漏尿症状会明显好转,托特罗定片可以增加尿道括约肌张力,帮助控尿。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/19收听(79460)
"一跳就漏尿,考虑是患了压力性尿失禁。在跳跃时,腹腔内的压力突然增加,超过了逼尿肌的收缩力,就会导致尿液不受控制的从尿道口流出,这种情况好发于经产妇和过于肥胖的女性,以及老年女性患者。这类人群容易出现盆底肌肉群松弛、逼尿肌不稳定的情况,而引起跳跃时出现漏尿的现象。除了跳跃时出现漏尿,在咳嗽、打喷嚏、大笑时也会出现这种现象。在疾病的早期,症状不是很明显时,可以考虑通过加强盆底肌肉群的锻炼来治疗,必要时也可以考虑口服药物一起治疗。如果病情比较严重,影响到正常的工作、生活时,可以考虑通过手术来治疗。目前比较常用的手术方式是中段尿道悬吊术,以此来达到控制排尿的目的。在日常生活当中,平时也应该注意适当的锻炼身体,多做提肛运动。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2023/04/06收听(83514)
产后漏尿的常见原因包括以下几种:1、短暂的压力性尿失禁:由于在胚胎发育过程中子宫... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/07播放(73878)
产后漏尿的常见原因包括以下几种:
1、短暂的压力性尿失禁:由于在胚胎发育过程中子宫...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/07播放(73878)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/28播放(38702)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/28播放(38702)
漏尿有很多情况,具体原因如下:1、腹腔内压力升高:如果没有手术外伤或者放射治疗所... 王家骥│北京大学第一医院 2023/07/26播放(25098)
漏尿有很多情况,具体原因如下:
1、腹腔内压力升高:如果没有手术外伤或者放射治疗所...
王家骥│北京大学第一医院
2023/07/26播放(25098)
产后漏尿多与盆底松弛相关,一般产后1-2个月以后盆底恢复就不会再漏尿。产后漏尿有时属于充盈性尿失禁,就是因为产后逼尿肌麻痹导致排不出尿,如果膀胱积攒尿1000-2000ml,膀胱就会进一步松弛,导致无法正常排尿。表现为一股一股的漏尿,这种情况要小心,必须插尿管,锻炼膀胱肌肉才能逐渐恢复,一般产后1-2周就可以恢复。产后漏尿也有罕见的情况,就是尿道瘘管形成,这种情况既往有时发生,与难产胎头持续压迫盆腔造成瘘有关,现在几乎见不到了。
赵晓东│北京医院
2023/06/11收听(96524)
"产妇分娩后容易出现漏尿的问题,这种情况是产妇常见的现象,是盆底的肌肉和韧带出现松弛所导致的。怀胎十月,宝宝在妈妈的肚子里不断的成长发育,在重力的作用下妈妈的盆底的肌肉和韧带逐渐变得松弛,在生宝宝的时候屏息用力生产也会对韧带造成影响,所以在产褥期结束后,尽快到产后盆底康复中心进行评估,根据评估的结果和临床症状,选择适合自己的治疗方案。同时也应该配合进行正确的凯格尔训练,通过上述的治疗方法,都能够非常好的改善漏尿的症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/12/15收听(49728)
产后漏尿是由于盆底功能受损所导致,最重要的治疗办法,便是恢复盆底功能,方法主要如下:<...
产后漏尿是由于盆底功能受损所导致,最重要的治疗办法,便是恢复盆底功能,方法主要如下:
高珊│中日友好医院
2023/11/22播放(82554)
多数女性产后漏尿通常在生产后即刻出现,部分患者可能在产后2-3天或1周内出现。出现漏尿的直接原... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/06播放(52814)
多数女性产后漏尿通常在生产后即刻出现,部分患者可能在产后2-3天或1周内出现。出现漏尿的直接原...
2023/05/06播放(52814)
"产后漏尿是临床比较常见的一种情况,一般产后1-3个月会有所好转。产后漏尿与生孩子时造成会阴部肌肉功能的损伤,或者功能短暂性丧失有关。一般手术后需要服用一些药物,改善漏尿的情况,比如酒石酸托特罗定缓释片。还可以进行会阴部肌肉锻炼,收缩锻炼提肛肌,通过会阴部锻炼、提肛肌活动,可以使漏尿的情况好转。大部分妇女在产后1-3个月,漏尿现象有明显改善。也有时间可能长一些,经过3-6个月才慢慢好转。如果半年后,产后漏尿的情况没有好转,需要及时前往医院进行检查,看是否需要手术等其他方式帮助治疗。产后漏尿的女性应当注意锻炼会阴部的肌肉,提高肌肉的收缩性,必要时可以去医院进行辅助治疗,产前应当注意进行练习凯格尔运动,从而避免产后漏尿的发生。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/11收听(16418)
"产后漏尿主要是由于在分娩以后盆底肌肉、韧带等,受到一定程度的损伤,在产后还没有完全恢复的状态下,对于盆底脏器的支撑作用减弱,就会导致盆底的脏器脱垂,比如膀胱脱垂,也表现为阴道前壁的膨出,还有直肠脱垂,表现为阴道后壁的膨出,再有就是尿道的膨出,就会出现了所谓的漏尿,也就是在咳嗽或者大笑时,还有在使用腹压时会出现憋不住尿的现象,这些表现都是由于盆底肌肉韧带的松弛,所导致的盆底功能异常。在自然分娩过程中,由于胎儿过大、胎位异常或者分娩速度过快,都可能会造成盆底肌肉韧带的损伤,还有皮肤黏膜可能会造成破损,有时候为了帮助胎儿娩出,还可能要进行侧切,会阴侧切术本身对于阴道的黏膜、肌肉都是有损伤的,如果损伤得更为严重,甚至损伤到肛门括约肌,所以这些程度的损伤,都有可能会造成盆底肌肉韧带的功能下降,引起产后漏尿的现象。"
毛滢│北京医院
2023/09/23收听(88080)
"产后漏尿,一般在产后顺产的产妇中非常常见。如果发生了产后漏尿的现象,一定要积极的查找原因,对症治疗。产后由于子宫韧带松弛、尿道括约肌松弛,导致盆底组织受到了影响,引起膀胱、尿道括约肌的松弛,出现了咳嗽用力的情况下,有漏尿的现象。有的孕妇在产后如果没有休息好,过早的提重物,也会造成产后漏尿加重的现象。孕妇如果发生了这种现象,要逐渐进行盆底肌肉的康复训练,通过收缩阴道、尿道、肛门等放松运动,进行训练来改善症状。如果是产后尿路感染导致的漏尿,要先做尿液的常规检查,诊断后可以多喝水,有利于改善症状。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/10/13收听(34540)
产后漏尿是经产妇比较尴尬的问题,发生几率比较高,首先建议产前预防,怀孕3个月后以及孕晚期要尝试... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(92390)
产后漏尿是经产妇比较尴尬的问题,发生几率比较高,首先建议产前预防,怀孕3个月后以及孕晚期要尝试...
2023/05/11播放(92390)
"产后出现漏尿的症状多与盆底肌一过性的损伤,或者造成实质的损伤等有关,因为生产过程中,尤其是经阴道顺产过程中,可以造成盆底肌的撕裂,在妊娠期也可以造成盆底肌肌肉出现紧张,或者出现松弛等状况。这时产后就会出现膀胱和尿道的下移,造成尿道内壁压力下降,会出现漏尿的症状。这种漏尿通常在腹部压力升高的情况下会漏出,如大声的咳嗽、大笑或者腹部用力时,可以出现不自主漏尿的情况,称之为压力性尿失禁。术后需要进行积极的盆底肌功能康复锻炼,可以使得盆底肌恢复肌肉的紧张程度,从而使得膀胱、尿道有一个强有力的支撑结构,而不至于下移造成漏尿的症状。但是也有患者经过多次生育,而造成盆底肌不可逆的损伤,即便进行盆底肌功能锻炼,也不会完全使得漏尿的症状消失,可能会使得漏尿的症状有所改善。但是随着年龄的增长,盆底肌出现自然的松弛,其后又会出现间断漏尿的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/08收听(26512)
"产后出现漏尿是因为女性盆底肌受到损伤导致的:一、进行提肛运动锻炼,因为提肛运动能帮助女性很好的控制尿道肌肉,能改善盆底肌松弛的现象。二、可以锻炼臀部肌肉,产妇在生完孩子后,在恢复的过程中可以做深蹲练习,不但能锻炼身体,还可以改善漏尿的问题。三、注意产后女性身体都比较虚弱,如果想要改善漏尿的问题就需要改善体质,要及时补充营养物质,不能因为产后需要恢复身材而节食。不管是进行饮食还是运动调整,恢复损伤的盆底肌肉都需要坚持才能达到效果。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/02/06收听(40594)
"产后漏尿,在临床上指是尿失禁。尿失禁分为以下几种情况,第一,急迫性尿失禁;第二,压力性尿失禁;第三,充溢性尿失禁;第四,功能性性尿失禁。一般来说,产后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁;治疗压力性尿失禁一般是通过手术来进行治疗,具体确诊是不是压力性尿失禁,可以做一些检查,比如尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、电解质,排尿记录提示患者会有多尿现象,进行血糖、血钙、白蛋白检查,如尿频、尿急,同时伴有镜下血尿,应该除外泌尿系结合炎症、肿瘤等。尿动力学检查可以确诊,常用的尿动力学检查有以下两种,一,逼尿肌过度活动的尿动力学检查;二,压力性尿失禁的尿动力学检查。一般来说,针对压力性尿失禁是通过手术来进行治疗,可以选择尿道中段无张力手术。这个手术的效果对于压力性尿失禁是比较好的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/04/28收听(16112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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