淋巴癌怎么检查

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

淋巴癌怎么检查

2021-07-12 18:01播放 :

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视频内容

临床上淋巴癌主要指恶性淋巴瘤，可通过以下检查方式明确诊断：

1、问诊：患者可能有相关主诉，如出现浅表淋巴结肿大，包括颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结肿大，且随疾病进程，肿大症状逐渐更为明显；

2、体格检查：体检时可能触及到质地相对较坚韧，且活动度较差的淋巴结；

3、影像学检查：需及早进行影像学检查，包括彩超或CT检查。可能发现淋巴结结构消失、皮髓质界限不明、淋巴结出现融合成团改变，部分淋巴结可能存在周围组织侵袭、浸润，结合检查结果考虑恶性病变的可能性；

4、病理检查：进行穿刺活检或进行整体淋巴结活检，进一步判断疾病性质。确诊淋巴瘤后，需进一步通过肿瘤标志物检测，明确淋巴瘤具体类型，从而指导后续治疗。

怎么检查淋巴癌

淋巴癌的检查方法包括：

1、外观检查：患者身上首次出现结节，并且生长迅速、难以消除...

徐庆│江门市五邑中医院

2018/07/03播放(93912)

淋巴癌是怎么检查出来

"淋巴癌的检查主要是通过淋巴结的活检，做病理检查得出的。淋巴癌通常表现为淋巴结肿大，如颈部、锁骨上、腋窝等多发淋巴结肿大，伴有发热、盗汗、进行性消瘦等等表现，这个时候需要对淋巴结做切除活检或者穿刺活检以明确诊断。当在组织中找到淋巴瘤细胞，结合特殊的免疫组化、基因分析、染色体检查等，可以进一步有助于淋巴癌的诊断。淋巴癌的诊断只有通过病理才能明确，其他的包括PET-CT、增强CT等检查，都不是确诊淋巴癌的依据，一定要通过形态、免疫化学以及染色体等确诊，这才是淋巴癌的金标准。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/10/21收听(29172)

淋巴癌怎么检查出来

"淋巴癌也叫淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，在临床上，根据病理学特点分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤患者常常以无痛性的淋巴结肿大为首发症状，经常表现为颈部、腋窝、锁骨上等部位的淋巴结肿大。此外，部分病人还会出现代谢亢进的症状，包括消瘦、盗汗、乏力等。另外，有的病人还会出现皮肤瘙痒、饮酒以后淋巴结疼痛的表现。但是，单凭这些症状是不能够确诊淋巴瘤的，因为淋巴瘤的确诊，必须依靠淋巴结的活检，也就是通过手术，把病人完整的淋巴结取出来，然后送病理科，切成薄片以后在显微镜底下观察。如果找到淋巴瘤细胞，则可以确诊为淋巴瘤。同时，往往还要做免疫组织化学染色检查，对淋巴瘤的诊断做进一步的精细化，这样才能是最准确的诊断方法。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/11收听(45497)

淋巴癌怎么检查

"要想发现淋巴癌，首先需要关注患者的浅表淋巴结的部位是否有肿大的淋巴结出现，比如颈部、腋下、腹股沟等部位。如果在这些部位发现质地比较硬的肿大淋巴结，需要在超声的引导之下做淋巴结的穿刺活检，或者直接将淋巴结切取，做切取活检病理检查来明确诊断。此外，要想检查淋巴癌是否存在，还应该做胸部CT和全腹CT的检查，以便发现是否有纵隔淋巴结的肿大以及腹膜后淋巴结肿大的现象。同时可以观察肝脏和脾脏是否有异常的占位性病变出现，当发现了异常的占位性病变存在的情况下，同样可以进行穿刺活检病理的检查来明确诊断。"

语音时长01:21''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/18收听(83708)

怎么检查淋巴癌

"淋巴癌也叫淋巴瘤。首先，它早期可能就会出现无痛性、进行性淋巴结肿大的情况。这个时候可以自己检查一下自己的颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟的淋巴结，如果有明显肿大的疙瘩，局部没有压痛，而且可以随着移动、能来回活动，如果它进行性的增长，就要引起注意。要去正规医院的血液科，经临床医师进行检查，做一下B超，检测淋巴结是属于正常的还是异常的。必要的时候，要做一下淋巴结的病理，针吸细胞学检查，它能够早期初步筛查淋巴结的性质。如果真是淋巴癌的情况下，要给它做免疫组化，能够确诊淋巴癌的情况。"

语音时长01:19''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(20046)

做哪些检查可以确定淋巴癌

一个人怀疑淋巴瘤，会有一些常见的表现，比如无痛性的淋巴结肿大，或者扁桃体没有原因的肿大，脾大，甚至出现血象的改变，骨髓有受累。但是最终要想确诊淋巴瘤是必须要有病理活检的，也就是至少要取到组织学或者淋巴结活检，也可以是一段胃肠的活检，也可以是骨髓活检，一定要有病理学的诊断。这种时候我们不鼓励做细胞学的诊断，尽量以活检代替穿刺。因为完整的淋巴结能看到正常结构是否破坏，这是非常重要的。此外，影像学也可以指导淋巴瘤的确诊，比如没有原因的出现腹腔内的淋巴肿块，或者出现了肠壁的增厚，出现了颅内的占位，这些都高度提示有可能是淋巴瘤。

语音时长01:36''

范芸│北京医院

2018/04/18收听(31072)

淋巴癌检查什么项目

"淋巴癌是常见的一类恶性肿瘤，主要发生在淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴癌比较常用的检查项目，主要是血液肿瘤标志物的化验、血常规的化验、腹水穿刺的化验，影像学的检查包括彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等。临床上一般情况需要通过病理诊断确诊，病理诊断是确诊淋巴癌的金标准。对于早期的淋巴癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈。中晚期的淋巴癌的病人需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗等，控制肿瘤的生长、发展或者扩散，病人可以带瘤生存，延长生命。"

语音时长01:26''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/05收听(83636)

淋巴癌做哪些检查

"淋巴癌是指起源于淋巴结和淋巴结外组织的一组疾病。首先要进行血液学检查，包括血常规、肝肾功能、血β2-微球蛋白、血沉和乳酸脱氢酶的情况。而对于颈部淋巴结、腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结肿大的情况，要进行针吸细胞病理学检查。而有特殊情况的，需要做颈部淋巴结活检组织免疫分型，来确定淋巴瘤的分型。一旦确认有淋巴瘤，要进行分期，首先需要做胸部CT、全腹部CT、颅脑核磁检查，能够对淋巴癌进行严密分期，属于膈上还是膈下，根据分期不同，可以给予不同的治疗方案。其中又可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，化疗方法是不同的。"

语音时长01:15''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(50224)

01:56

淋巴癌检查项目有哪些

淋巴癌检查项目主要有以下几项：

1、体格检查：可通过触诊触到多个肿大淋巴结；

南映瑜│重庆市肿瘤医院

2018/10/24播放(82064)

02:43

淋巴癌检查项目有什么

淋巴瘤多属于恶性肿瘤，主要发生在淋巴系统，也可侵犯脏器，如肝、肾、骨髓等。与常见肺癌、胃癌、肠...

宋翔│山西医科大学第二医院

2020/11/16播放(67828)

淋巴癌要做什么检查

"淋巴癌也叫淋巴瘤，常规做的检查就是针对肿大淋巴结可以给它做淋巴结针吸细胞学检查。如果确诊有淋巴的成分，可以把肿块整体的活体切除，再进行病理活检，还有免疫组化，这样才能达到确诊的程度。另外，一旦确诊淋巴瘤，就要全面检查评估患者的一般情况。可以做头颅的核磁检查、胸部CT、腹部CT，还有骨骼ECT的情况，检查有没有其它部位的淋巴瘤。针对这种情况可以进行简单的分期，分期对于治疗以及预后都有很好的指导作用。它是以化疗为主的综合性治疗性疾病，治疗效果还可以。"

语音时长01:10''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(61923)

怀疑有淋巴癌怎么检查

怀疑有淋巴癌的检查包括定位检查和定性检查。定位检查明确淋巴癌侵犯的部位和范围，是在摸到体表某部位有肿大淋巴结才去怀疑淋巴癌的可能，应进行CT、磁共振等影像学检查，最好能做PET-CT全身扫描，目的是明确有哪些部位存在有肿大淋巴结。PET-CT检查不仅能发现哪些部位淋巴结肿大，还能准确区分肿大的淋巴结是不是恶性的，因此已经成为淋巴癌分期诊断最准确的方法，但由于其价格昂贵，临床应用并不普遍。定性检查是明确肿大的淋巴结是不是淋巴癌，尽管PET-CT可以判断肿大淋巴结是不是恶性的，但仍然不能确定恶性淋巴结就是淋巴癌。而定性诊断能做到这一点，最主要方法是病理活检，即获取淋巴结组织进行病理检查，常用手段就是穿刺或手术切除。

语音时长01:34''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/09/27收听(33158)

淋巴癌检查项目有哪些

"淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状，可以有如下的检查：一、血常规及血涂片。血常规一般正常，可合并慢性病贫血，可以出现血小板增多，白细胞增多，嗜酸性粒细胞增多，也可以出现贫血，白细胞及血小板的减少，外周血可以出现淋巴瘤细胞，但是比较少见。二、骨髓涂片及活检。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可以见到淋巴瘤细胞，细胞体积比较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见拖尾现象。淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病。骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润，部分患者骨髓涂片，可见嗜血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞的NHL。三、血生化。LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。四、脑积液的检查。中高度侵袭性AHL临床三期、四期患者可以出现中枢神经系统受累，或者有中枢神经系统症状者，需行脑脊液的检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。五、组织病理学检查。TCR或IgH基因重排可以出现阳性。"

语音时长02:13''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(28169)

淋巴癌需要做什么检查

"淋巴瘤是来源于血液系统的一种恶性肿瘤，由于并不是来源于上皮组织，所以淋巴癌这种说法不对，只有淋巴瘤，没有淋巴癌。淋巴瘤最常见的表现就是无痛性的淋巴结肿大，所以确诊往往需要把淋巴结活检，切下来做病理切片，这样才能够确诊。确诊了淋巴瘤，又是恶性的，非常重要的下一步工作就是要了解病变累及到了哪些范围。由于淋巴瘤并不像癌症组织一样，很少会分泌特殊的抗原，所以通过化验血不能够了解淋巴瘤的累及范围，一定要用影像学的检查。影像学检查里当然包括CT、核磁、超声，但这些没有PET-CT特异性好。所以现在要想了解淋巴瘤的累及范围，更主张做PET-CT。同时要化疗就需要了解骨髓的情况，淋巴瘤有没有累及骨髓还是非常重要的，所以即使做了PET-CT也还要做骨髓检查，就是做穿刺活检，看看淋巴瘤有没有累及造血系统。做完了这些检查，就可以对患者进行评估了，结合他的年龄、肝肾功能、乳酸脱氢酶这些检查结果，包括血常规，来综合评估到了什么样的阶段，预后是怎么样的，便于更有针对性的制定放化疗方案。"

语音时长02:09''

范芸│北京医院

2018/05/29收听(28084)

淋巴癌检查项目有什么

"淋巴癌这种疾病具体的在临床上有很多不一样的表现。检查上医生们一般就是对于患者的患病部位的组织进行采样检查。早期检查项目有哪些？第一、血常规及血涂片。血常规一般正常，可以合并慢性病贫血。霍奇金淋巴瘤可以出现血小板增多、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多。侵袭性的非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓可以出现贫血、白细胞及血小板的减少，外周血可以出现淋巴瘤细胞。第二、骨髓涂片及活检。霍奇金淋巴瘤罕见骨髓受累，而非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓，骨髓涂片可以见到淋巴瘤细胞，细胞体积比较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可以见到“拖尾现象”。淋巴瘤细胞≥20%时，诊断为淋巴瘤白血病。骨髓活检可以见淋巴瘤细胞聚集浸润，部分患者骨髓涂片可以见到噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞的非霍奇金淋巴瘤。第三、血生化。LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。第四、脑脊液检查。中高度的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，临床Ⅲ期或者Ⅳ期患者可能出现中枢神经受累或者有中枢神经系统症状者，需要行脑脊液检查，表现为脑脊液的压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或者流式细胞术检查，可以发现淋巴瘤细胞。第五、组织病理检查。霍奇金淋巴瘤可以见到诊断性的RS细胞及其变异型细胞。第六、TCR或者IgH基因重排可以出现阳性。以上介绍的是淋巴癌的常用检查项目。"

语音时长02:20''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(73990)

怀疑淋巴癌做什么检查

"如果怀疑是淋巴癌，最好的检查方法是做淋巴结切除活检，做病理诊断。也可以做淋巴结穿刺活检，做病理诊断。只有病理诊断才能确诊，病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准。淋巴癌比较常见的症状是多发性淋巴结肿大，配合症状有可能出现皮肤瘙痒，经常发烧等。影像学检查可以通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查，通过影像学检查，可以初步诊断。影像学检查可以看到淋巴结的结构是否正常，良性和恶性的淋巴结肿大是有区别的。"

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/24收听(51648)

01:43

排除淋巴癌做什么检查

淋巴癌确诊金标准为淋巴结活检。但淋巴结活检不是每个淋巴瘤患者都可以进行。因为并不是每一个淋巴瘤...

朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/03/09播放(89530)

排除淋巴癌做什么检查

"排除淋巴癌最标准的检查就是做组织活检。因为淋巴癌也叫淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，经常以无痛性淋巴结肿大为常见症状，如果要排除淋巴癌，可以做淋巴结活检，比如颈部淋巴结活检、腋窝淋巴结活检以及腹股沟淋巴结活检等，通过淋巴结活检，就可以确诊是否是淋巴癌。因为淋巴结肿大可以有多种原因，除了淋巴癌外，还有淋巴结结核、淋巴结炎症等，都可以通过活检确诊。淋巴癌除了侵犯淋巴结以外，还可以侵犯结外的组织，如侵犯胃部、大脑、睾丸等全身组织，这时候需要通过组织活检来排除淋巴癌。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/12收听(51783)

02:07

什么是淋巴癌

淋巴癌又称淋巴瘤，是一种发生于淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累...

肖晖│武汉大学中南医院

2017/07/21播放(97874)

淋巴癌怎么引起的

"淋巴癌不是科学的名词，是淋巴结转移癌，可以叫淋巴癌。引起的原因是淋巴结从原发灶转移过来的癌，导致淋巴结肿大、淋巴结变硬、淋巴结融合成团，最后形成淋巴癌。淋巴癌可以全身转移，全身的淋巴结都可能转移，淋巴癌是上皮癌，可以从肺癌转移，也可以从乳腺、结肠、直肠、胃、前列腺等转移到淋巴结上。相对来讲，以上病变转移到淋巴结形成的癌还是和原发灶相近，因此淋巴癌都是由原发灶转移过来引起的。淋巴结是正常的淋巴道，但是，如果出现癌细胞就变成转移性癌。淋巴结转移癌是由于远处的癌病灶引起的转移侵犯引起的局部肿块，而且压迫周围神经，引起局部的疼痛。淋巴癌是恶性的，要积极治疗，淋巴癌代表病灶有转移，出现的分期比以前会晚。"

语音时长01:50''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(51744)

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