前降支远段心肌桥是什么意思

2023-03-13 16:30播放 :

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降支远段的心肌桥,本身不是很严重的问题,它是在前降支血管远端的一个肌肉组织,它凌驾在血管之上,可能会对血管造成压迫。

什么叫心肌桥,桥顾名思义就是水上面搭出来的物理成分,心肌桥是心脏的血管,给心脏供血的冠状动脉血管,就是做冠状造影看到的血管叫冠状血管,都是在心脏表面上趴着,在心外膜下面,它的心脏表面,也就是心脏的肌肉是它下面,也就是血管下面是肌肉,肌肉像一片大地一样,可是有的人肌肉会冒出肌束,这个肌束就像一座桥,横架在血管上面,本来不应该有肌肉束的,但是这时候就横架了肌肉束,肌肉束属于心肌的一部分,每次心脏收缩的时候,肌肉束它也会收缩,这个就叫心肌桥。

但实际上有心肌桥的人,90%以上都不会有症状,就是不会有冠心病,所以心肌桥本身是变异的情况,但是不意味着就是心脏病,只有少部分人,可能会出现血管被肌肉掐了一下,然后出现血管缺血的情况,比如血管变狭窄形成斑块,这是比较少见的情况。前降支是重要的大血管,越到心肌那个地方越是远段,远段有心肌桥,出现问题的可能性不大。

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前降支中段心肌桥怎么治疗

"前降支中段心肌桥,是指对考虑冠心病心绞痛的患者,行冠状动脉CTA检查,发现心脏的三根冠状动脉即前降支、回旋支、右冠中的前降支,有部分血管走行在肌肉中。当心脏收缩,会使肌肉收缩导致走行在肌肉中的血管被挤压甚至完全压缩,血流无法通过,引发短暂的缺血。患者临床上会出现心搏次数增加,而胸痛、胸闷情况频发。出现这种情况往往没有特别好的办法,大多数患者不能采取胸外科手术行开胸并切断部分心肌,以释放其中的血管。这种手术看似能将血管释放,但由于切断的部分心肌细胞会导致心功能恶化,甚至出现心力衰竭,所以往往是得不偿失的,也不推崇此类患者进行心肌桥手术治疗。放支架其实也不可取,放支架后心脏收缩过程中仍会使血管不断挤压。这种挤压往往使血管内的支架变形,甚至在血管内支架没有和血管内皮完全融合时反复挤压,可能导致血管内支架的移位甚至脱落。最好的办法是对前降支中段心肌桥的患者服用药物,β受体阻滞剂减轻心脏负担、减轻心脏收缩力、减少心搏次数。同时还应服用CCB类药物,尤其是钙离子拮抗剂中的非二氢吡啶类药物。这种药物可减轻心脏收缩力,对心肌桥的患者有很好作用。"

语音时长02:05''

万鹏常州市第一人民医院

2023/10/25收听(52062)

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