尿蛋白3+能治好吗

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

尿蛋白3+能治好吗

2023-12-21 13:15播放 :

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视频内容

尿蛋白3+属于严重超标的表现，通常可以治愈。该项指标是仅通过干化学试纸进行的较为粗糙的检查结果，建议患者进一步通过24小时尿蛋白定量检测准确了解一天所排出的尿蛋白量数值。若通过尿蛋白定量监测发现一天内患者排出的尿蛋白总量确实明显超出正常范围，则需到医院肾内科就诊并排查肾炎、肾病等问题。

目前多数肾炎、肾病患者通过西医和中医的有效治疗均可针对原发病获得较为满意的效果，其尿蛋白也可以恢复正常水平。但前提是患者需选择正规医院并进行明确诊断和合理治疗，治疗期间遵从医嘱，坚持治疗的同时在饮食和生活习惯上也需进行调整，以限盐、优质蛋白饮食为主。通过上述方式治疗后，尿蛋白3+的治愈率较高。

尿蛋白3+能治好吗

尿蛋白(+++)治疗的效果到底怎么样，能不能治好，要针对具体不同的病因来分析。并不是所有的尿蛋...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/26播放(42836)

01:51

尿蛋白3+能治好吗

尿蛋白(+++)是否能治好，需要根据尿蛋白发生的原因进行评估，尿蛋白发生的原因有生理性原因和病...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/02播放(27964)

02:11

尿蛋白3+能治好吗

患者尿常规当中尿蛋白3+的时候，提示患者尿中蛋白尿比较多，这种情况提示肾脏功能受到了一定的损害...

李杨│海口市人民医院

2023/07/26播放(93762)

02:01

尿蛋白能治好吗

尿蛋白指尿中蛋白增加，通常用几种办法测量尿蛋白，最简单的是尿常规检测试纸，1-2次的尿常规尿蛋...

蔡林│北京大学第一医院

2023/03/02播放(71564)

尿蛋白能治好吗

"临床上检查尿常规发现尿蛋白升高，一般可以分为四个等级，由1-4个加号来代表。一般大于3个加号的情况，属于中重度的蛋白尿。这个情况检查24h尿蛋白定量会发现大于150mg。如果24h尿蛋白定量大于3.5mg，属于大量蛋白尿。一般尿常规发现3个加号以上的情况，这种尿蛋白是不容易治好的，只能进行缓解肾脏疾病的进展，因为尿蛋白正常是无法通过肾脏基底膜，只有肾脏基底膜出现了破损以及损伤，才会有大量的蛋白漏出。然而基底膜一旦损伤，这种情况是不可逆的。临床上发现了尿蛋白的升高，应该及时的进行干预，并且进行定期的复查，有必要的进行肾脏穿刺活检明确病理类型。进行有针对性的治疗，才能控制尿蛋白的进一步加重。"

语音时长01:15''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/01/14收听(77638)

02:11

尿蛋白(++)，能治好吗

尿蛋白(++)一般不太容易治好，只要将其维持好就行了。尿蛋白(++)代表尿中的蛋白不是太微量，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/26播放(28244)

02:00

尿蛋白(++)能治好吗

尿蛋白(++)，大多数时候可以治好。尿蛋白出现(++)以后，一定要做24小时尿蛋白定量的检测、...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/09播放(41012)

尿蛋白(+)能治好吗

"尿蛋白(+)的患者能否治好，首先要区分尿蛋白(+)的病因，部分患者是生理性，部分是病理性，具体如下：一、生理性蛋白尿：由于饮食、劳累、感染使尿蛋白(+)，具体治疗如下：1、饮食：进食蛋白质的食物量比较多，给肾脏造成负担，引起的尿蛋白(+)，只要控制蛋白摄入量，就可以使尿蛋白转阴；2、劳累：部分患者由于大量运动引起尿蛋白(+)，减少运动量，尿蛋白即能转阴；3、感染：有一部分患者由于感染引起，针对病因治疗感染，尿蛋白也能转阴。二、病理性蛋白尿：肾脏病变引起的尿蛋白，肾脏病变分为原发性和继发性，具体治疗如下：1、继发性肾病：需要针对病因治疗，比如高血压肾病、糖尿病肾病等等，只要控制患者的血压、血糖，就能使尿蛋白转阴，或者使尿蛋白减少；2、原发性肾病：有一部分患者慢性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变性肾病等等，针对不同的病因，给出不同的治疗计划，都能够使患者尿蛋白减少。"

语音时长01:33''

李庆平│鹤岗市人民医院

2023/03/20收听(24232)

尿蛋白能治好吗

"对于大部分患者蛋白尿能够治好，蛋白尿治疗效果取决于产生蛋白尿的原因，蛋白尿常见原因为肾脏疾病，比如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。产生蛋白尿原因较多，需要检查明确原因，针对病因治疗效果最好。肾脏疾病的病理类型以及治疗的时机，决定了蛋白尿的治疗效果，比如急性肾炎、慢性肾炎的轻度病理改变的蛋白尿可以治好。目前常用治疗蛋白尿的药物有ACEI、ARB类、黄葵、雷公藤等。同时需要控制血压、血糖、血脂，部分患者需要使用激素、免疫抑制剂，比如他克莫司、环磷酰胺等。蛋白尿还可见于泌尿系统感染、发热、运动等，原因解除后蛋白尿可以治愈。少数药物可以出现蛋白尿，停药后蛋白尿即可消失，部分患者需要给予对症治疗。患者尿蛋白高说明肾脏可能有病变，注意预防感冒，因为感冒会加重肾脏病变。如果因为其他疾病导致的不适，需要药物治疗时请咨询肾内科医生，避免使用有损肾脏的药物。要定期复查尿常规及肾功能，依检查结果随时调整治疗方案。"

语音时长01:43''

於文丽│武汉大学中南医院

2023/09/14收听(84998)

01:42

尿蛋白(++++)能治好吗

尿常规中蛋白质(++++)是否能够治好，需要区分不同的情况。

1、能：尿常规中蛋白...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/03播放(34286)

尿蛋白3+怎么办

"尿蛋白(+++)需要积极的治疗，首先要完善相关检查，如肾脏彩超、肾功能、24小时尿蛋白定量；排查引起继发性肾病的相关检查，如风湿全套、免疫全套、狼疮全套、尿本周蛋白、血清蛋白电泳、感染八项、肿瘤标记物等。积极患者建议行肾活检，明确病理类型，指导治疗、判断预后，并根据肾活检病理结果选用激素和免疫制剂治疗。若蛋白尿持续转移，肾功能稳定，避免使用肾毒性药物，避免受凉、劳累、感染，则预后良好；若大量蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，出现慢性肾衰竭，慢性肾衰竭是呈慢性进行性进展的疾病，直至终末期，即尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，如恶心、呕吐、消化道出血，或胸闷、气促、呼吸困难，还有尿毒症脑病的表现，像幻觉、精神错乱、昏迷，出现了皮肤瘙痒，出现了肾性骨病、骨质疏松、骨痛的表现，这个时候就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。"

语音时长01:20''

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/05/11收听(21736)

尿蛋白3+是什么意思

"尿蛋白（+++）是出现大量蛋白尿的意思，提示肾脏的滤过膜受到损伤。正常情况下肾脏的滤过膜是完整的，从这里漏出的蛋白很少，所以在尿常规检查的时候发现尿蛋白都是阴性的。如果某些病理性的因素损伤到肾脏的滤过膜，从这里就会丢失蛋白，损伤的越严重丢失的越多。如果尿蛋白定性达到（+++），提示大量蛋白尿，最常见的就是肾病综合征。当然，这里的肾病综合征有原发性的肾病综合征，就是找不到什么原因的。还有继发性的肾病综合征，比如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等。原发性的肾病综合征需要应用激素治疗，有时还得结合免疫抑制剂。继发性的肾病综合征由于病因不一样，所以治疗方法也是不一样，需要逐一的进行鉴别，根据疾病的特点进行相应的治疗。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/18收听(77632)

01:18

尿蛋白3+能否治愈

尿蛋白三个加号部分病人可以治愈，但另外一部分病人仅仅能维持临床的好转。尿蛋白三个加号一般见于大...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/24播放(64342)

尿蛋白3+怎么回事

"尿蛋白3+，提示出现了肾脏损伤，3+的尿蛋白往往代表的是大量蛋白尿，最常见的疾病是肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。蛋白量越多，对肾脏的损伤就越重，有可能会引起低蛋白血症、感染、血栓、肾功能不全等风险，需要积极的治疗。首先需要检查24小时尿蛋白定量，评估蛋白质的漏出情况，检查肿瘤标记物、自身免疫抗体等相关指标，间接判断蛋白尿的原因。最后需要检查肾穿刺，明确具体的肾脏病理类型，根据病理类型，选择针对性的选择治疗方案，比如微小病变型，可以用激素治疗；膜性肾病需要激素联合免疫直接治疗。如果是抗GBM肾病，需要血浆置换治疗。需要明确诊断以后，针对性的制定治疗方案。"

语音时长01:15''

李方晓│开封市中心医院

2023/03/22收听(99052)

01:50

尿蛋白3+是什么意思

尿蛋白3+，是尿蛋白定性的检测结果。临床按尿蛋白含量的多少，依次递加分为±、+、++、+++、...

李静│四川省肿瘤医院

2023/01/07播放(85686)

01:44

尿蛋白3+是怎么回事

如果检查尿常规尿蛋白(+++)，提示有蛋白尿，下一步应该检查24小时的尿蛋白定量，了解一天之内...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/18播放(68768)

尿蛋白3+是什么意思

"如果一个人尿常规中出现蛋白质(+++)，基本可以判断肾脏出现了问题。判断肾脏疾病以前，需要排除一种特殊的情况就是体温升高，这种体温升高可以由炎症性疾病造成，也可以由其他疾病造成，当体温恢复正常以后，这种尿蛋白(+++)就可以变为正常。排除了特殊情况以外，就是肾脏出现了问题，具体是肾脏本身出现了异常，还是由于机体其他系统异常，造成了肾脏继发性损害，需要做一系列的尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。如果肾脏本身出现了问题，就是肾脏肾小球基底膜、电荷屏障和机械屏障出现的损害，从而使血中的蛋白质漏出体外，这时候需要做肾穿刺活检病理，来明确病变。如果是继发性原因造成的，最常见的就是心脏疾病、肝脏疾病、风湿系统疾病等等，除了具有肾脏疾病的特点以外，还具有其他疾病固有的特点，有利于临床的鉴别诊断。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/07收听(55904)

01:54

尿蛋白3+怎么降下来

对于尿蛋白(+++)的治疗，应根据引起这种情况的原发病针对性给予不同的治疗方案，具体如下：

杨彦芳│中日友好医院

2023/08/18播放(77904)

验尿尿蛋白3+

"如果行尿常规检查发现尿蛋白3+，考虑患者得了肾病综合征的可能性比较大。肾病综合征这种疾病就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，尿中蛋白的量比较多，导致了血中的白蛋白降低的比较明显，在30g以下。这种疾病目前认为是一种和免疫相关的疾病，肾脏的滤过膜在这种免疫损伤的作用下通透性增加，丢失大量的蛋白。当然怀疑肾病综合征的时候，还需要排除继发性的原因，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等，这些疾病的治疗方案和原发性的肾病综合征不完全一样。诊断了原发性肾病综合征以后，需要给予激素来治疗，如果效果不好还可以结合免疫抑制剂一起治疗。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/21收听(20426)

尿蛋白3+如何治疗

"尿蛋白(+++)一般提示肾脏已经出现了严重的问题，这个时候还要帮助分析是原发性肾脏病还是继发性肾脏病，继发性常见的肾脏病，比如糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性膜性肾病，还有狼疮性肾病等等，这些病要针对病因进行治疗。如果原发性肾病需要患者配合肾穿来确定具体病理类型，并且根据病因给予有效的治疗计划。尿蛋白(+++)的治疗方法，尿蛋白(+++)就证明患者尿量里的蛋白量比较多，这个时候要综合评价患者的病情，比如查看血肌酐是否稳定，24小时尿蛋白定量多少，患者的血压多少，血清里面是否存在低蛋白血症，血脂是否已经超标，并且要注意患者的原发基础疾病，比如有无糖尿病、心脏病、原发性高血压等等。"

语音时长01:25''

李庆平│鹤岗市人民医院

2023/02/15收听(38660)

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